Hva er en cystoskopi?

En cystoskopi er en intervensjonsprosedyre som gir en umiddelbar oversikt over det indre av blæren og / eller urinrøret, røret som fører urin fra blæren til utenfor kroppen. Testen brukes til diagnose og behandling av medisinske tilstander som påvirker disse organene. Et tynt rør (cystoskop) settes inn i urinåpningen, tredd gjennom urinrøret og inn i blæren. Et lite kamera festet til cystoskopet overfører live videofeed til en skjerm, som kan sees av legen din.

Formålet med testen

En cystoskopi kan brukes til å undersøke symptomer som involverer urinrøret eller blæren. Du må kanskje ta en cystoskopi for å finne årsaken til bekymringer som:

• Blod i urinen
• Smertefull vannlating
• Urinretensjon (manglende evne til å urinere)
• Gjentatte blæreinfeksjoner
• Hyppig urinering
• Bekken smerter

Imidlertid er denne invasive prosedyren vanligvis gjortetterdet er blitt oppdaget en abnormitet i urinrøret eller blæren ved røntgen, magnetisk resonans (MR) eller CT (CT), som er ikke-invasive tester. Cystoskopi gir legen din et annet syn som kan bidra til å føre til en diagnose.

Ved visualisering av innsiden av urinrøret og blæren, kan legen din være i stand til å identifisere strukturelle abnormiteter, områder med betennelse, vekst eller sårdannelse og diagnostisere en rekke tilstander ved syn, inkludert:

• Interstitiell blærebetennelse
• Blærestein
• Sår i urinrøret eller blæren
• Vekst eller kreft
• Forstørrelse av prostata
• Urinrørstrikturer (regioner med urinrørsinnsnevring)

Hvis en diagnose ikke kan stilles basert på utseende alene, kan legen din skaffe en prøve av unormalt vev for biopsi under prosedyren, slik at den kan evalueres. (Et cystoskop er ofte utstyrt med et verktøy som raskt kan prøve denne prøven.) Hvis du har en biopsi, betyr ikke dette nødvendigvis at du har kreft. Biopsi brukes også til å undersøke områder med infeksjon, betennelse og godartet vekst, og blir vanligvis gjort under generell anestesi.

Hvis en cystoskopi gjøres av terapeutiske årsaker, kan det være å visualisere blæren eller urinrøret for å tillate fjerning av små vekster, blærestein eller for å behandle urinrørstrengninger.

Begrensninger

En cystoskopi kan ikke identifisere alle problemer som involverer blære eller urinrør. For eksempel finner den ofte ikke årsaken til urininkontinens eller nevrogen blære. En cystoskopi er heller ikke nyttig ved diagnostisering av nyresykdom.

Risiko og kontraindikasjoner

I de fleste tilfeller er en cystoskopi en sikker, vanlig prosedyre uten komplikasjoner. Sjeldne komplikasjoner kan oppstå, for eksempel en infeksjon eller skade. Komplikasjoner relatert til generell anestesi er ikke vanlige og kan inkludere luftveis- eller hjerteproblemer.

Før testen

Hvis du skal ta cystoskopi, vil legen din diskutere prosedyren med deg på forhånd. Du trenger eller ikke trenger biopsi eller behandling under prosedyren, og det vil diktere om du har gjort det på legekontoret eller andre steder. Legen din og medisinsk team vil diskutere din spesifikke situasjon med deg og forklare planen, samt hva du trenger å gjøre for å forberede deg. For eksempel kan du bli bedt om å gi en urinprøve før du utelukker urininfeksjon. Du kan også bli bedt om å unngå vannlating i omtrent en halv time før testen, slik at legen din kan sende en urinanalyse.

plassering

Nivået av anestesi som skal brukes, hvis det brukes i det hele tatt, vil hovedsakelig diktere hvor prosedyren din er gjort. Denne avgjørelsen avhenger av hvor komplisert tilstanden din er og funnene fra de foreløpige testene. De fleste cystoskopiprosedyrer utføres på legekontoret med lokalbedøvelse. Men hvis hun forventer at prosedyren din kan ta lengre tid enn gjennomsnittet eller kan medføre smertefull eller omfattende fjerning av vev eller reparasjon av strikturer, vil du sannsynligvis trenge å få cystoskopien utført under narkose på sykehus eller kirurgisk senter.

Timing

Du bør forvente å tilbringe omtrent en time på legekontoret hvis du har gjort en enkel prosedyre der. Hvis du har en cystoskopi under generell anestesi, kan du forvente å tilbringe omtrent en halv dag på sykehuset eller kirurgisk senter.

Selve cystoskopien tar vanligvis omtrent fem til 30 minutter å utføre. Tiden kan variere avhengig av grunnen til at du får testet og hva som blir oppdaget under prosedyren. Det medisinske teamet ditt kan gi deg et mer spesifikt estimat basert på symptomene dine og foreløpige bildebehandlingstester.

Hva skal jeg ha på meg

Du blir bedt om å ha på deg en kjole for prosedyren, slik at du kan bruke alt du vil på dagen for testen.

Mat og Drikke

Hvis du får generell anestesi, blir du bedt om å avstå fra mat og drikke i omtrent seks til åtte timer før prosedyren.

Kostnads- og helseforsikring

Som med de fleste tester, kan forsikringen din kreve en forhåndsgodkjenningsforespørsel. Personalet på anlegget der cystoskopien blir gjort vil ta seg av dette, men du kan ta kontakt med dem og forsikringsselskapet på forhånd for å bekrefte. Du må kanskje betale medbetaling, og du kan bekrefte beløpet hos helseforsikringsselskapet på forhånd.

Hvis du betaler for prosedyren helt ut av lommen, bør du forvente å betale flere hundre dollar for en enkel diagnostisk prosedyre og flere tusen dollar for en prosedyre som inkluderer en biopsi eller terapeutisk behandling.

Hva skal man ta med

Du bør ta med bestillingsskjemaet (hvis det er gitt), helseforsikringskortet ditt, en form for personlig identifikasjon og betaling for å dekke medbetaling eller kostnadene ved prosedyren, etter behov. Hvis du får generell anestesi, bør du også sørge for at du har noen som kan kjøre deg hjem etter prosedyren.

Under testen

Du vil møte urologen, som er legen som skal utføre testen din. Du vil også ha andre teammedlemmer involvert i din omsorg, og disse kan omfatte en kirurgisk assistent, en sykepleier og en anestesilege eller anestesilege.

Du vil sannsynligvis ha flere personer involvert i prosedyren din hvis du får det gjort på et operasjonsrom, og færre mennesker hvis du får det gjort på et legekontor.

Forhåndstest

Før testen blir du bedt om å fylle ut flere skjemaer. Disse vil omfatte en avtale om å betale for testen eller å autorisere helseforsikringen din til å betale for den, et skjema for personvern og et samtykkeskjema som sier at du forstår formålet og risikoen med prosedyren.

Du blir deretter bedt om å kle av deg fra livet og ned, ta på deg en kjole og tømme blæren. Når det medisinske teamet ditt er omtrent klar til å utføre testen, vil du legge deg på et eksamensbord og plassere føttene i bøyler.

Lokalbedøvelse som brukes til cystoskopi er vanligvis i form av en gel eller et annet gelélignende stoff. Hvis du skal motta dette, blir det satt inn i urinrøret. Legen vil vente noen minutter på at bedøvelsesmiddelet effektivt bedøver området før du setter inn cystoskopet.

Hvis prosedyren din blir gjort under generell anestesi, vil du ha en IV plassert i armen eller hånden, og bedøvelsesmiddelet vil bli injisert.Du vil også bli koblet til oksygenivå og pulsmålere, som vil bli sjekket gjennom hele prosedyren.

Gjennom hele testen

Cystoskopet settes deretter inn i urinåpningen. Det vil komme seg til blæren din, med legen din, via urinrøret. Begge kan være av interesse for legen din, som noen ganger vil ta en pause for å se dem på skjermen.

Legen din kan bruke et fleksibelt cystoskop eller et stivt cystoskop, som vanligvis har samme størrelse. Det er fordeler med hver. For eksempel har stive cystoskoper en tendens til å ha et bedre kamera og la legen din ha mer kontroll for fjerning av en masse eller en stein, mens fleksible cystoskoper har en tendens til å gi mindre ubehag. visualiser blæren og urinrøret. Blå lys cystoskopi kan være bedre for å oppdage blærekreft.

En løsning av saltvann eller sterilt vann vil bli satt inn i blæren din via cystoskopet, en gang på plass. Løsningen utvider blæren, slik at legen din kan få et mer detaljert syn. Du kan føle noe press på dette punktet.

Hvis legen din finner en unormal vekst, kan det gjøres en biopsi under cystoskopien din. Mens legen din kanskje har forventet behovet for dette på forhånd, kan beslutningen om å utføre en biopsi også tas i øyeblikket. Det tar bare sekunder før legen din får tak i en vevsprøve, og du kan føle en liten klemme eller en kramper i løpet av biopsien.

Hvis du trenger å ha en prosedyre for å fjerne en masse eller en blærestein eller for å utvide en streng, vil den bli utført på dette tidspunktet. Dette er vanligvis planlagt på forhånd.

På slutten av cystoskopien - som vanligvis tar en halv time eller mindre, med mindre det utføres en biopsi eller behandling - vil legen fjerne cystoskopet, og du trenger ikke søm eller bandasje.

Etter-test

Så lenge du har det bra, vil du bli utskrevet når teamet ditt bekrefter at du er i stand til å tømme blæren. Du blir sendt til et toalett eller utstyrt med en sengeseng; be om hjelp, om nødvendig.

Hvis du hadde narkose, vil det ta en time eller så før du føler deg våken. Personalet vil sørge for at du kan gå uten hjelp før du lar deg reise hjem med noen som kan kjøre deg.

Hvis en vevsprøve ble samlet, vil den sendes til et laboratorium for testing.

Etter testen

Etter prosedyren kan du oppleve en svak brennende følelse når du urinerer og ser en liten mengde blod i urinen. Du kan også føle behov for å tisse ofte, selv om mengden du produserer hver gang kan være lav. Dette er normalt og kan forventes i opptil 24 timer etter inngrepet.

Behandle bivirkninger

Hvis du opplever betydelig blødning, inkontinens, urinretensjon, eller hvis du ser blodpropp i urinen, må du kontakte legen din umiddelbart. Hvis du utvikler feber, frysninger eller hvis urinen virker uklar, kan du ha urininfeksjon, og du bør ringe legen din.

Tolke resultater

Testresultatene dine er basert på legens observasjon av blæren og urinrørets anatomi under testen, samt biopsiresultatene (hvis aktuelt). Legen din kan diskutere resultatene med deg under selve testen eller umiddelbart etterpå, eller hun kan planlegge en oppfølgingsavtale senere for å diskutere resultatene og neste trinn i detalj.

Følge opp

Oppfølgingsplanen avhenger av resultatene dine. Hvis du for eksempel har en urinstrengstrengning, kan det hende at dette må repareres med en prosedyre. Hvis du har forstørret prostata, kan dette behandles med medisiner eller kirurgi. Og hvis du har en godartet masse, kan det hende at den må fjernes hvis den forårsaker symptomer. Hvis det blir oppdaget at du har kreft i blæren, må du kanskje ta cellegift, stråling eller kirurgi, eller en kombinasjon av disse behandlingene.

Et ord fra veldig bra

Forhold som påvirker blæren eller urinrøret kan være veldig ubehagelige, forårsake smerte eller ubehag med vannlating, og til og med i mellom å urinere. Å ha en intervensjonsprosedyre kan også kort gi ekstra ubehag. Generelt tolereres cystoskopi godt med få, om noen komplikasjoner. Når diagnostisert, kan medisinske tilstander som involverer blære eller urinrør behandles effektivt.