Injiserbar eller nasal dihydroergotamin (DHE) for migrene

Dihydroergotamin (DHE) er reseptbelagte medisiner tilgjengelig i injiserbare og nasale former som brukes til å lindre akutte migreneanfall. Det er blant de mest effektive migrene behandlingene og anses som trygt for de fleste, men ikke alle mennesker. Hvis legen din har gitt deg resept på DHE, er det verdt å lære mer om det, inkludert hvordan det fungerer og hvordan du gjenkjenner bivirkningene.

Indikasjoner

DHE brukes til behandling av moderat og alvorlig migreneanfall. Det forhindrer ikke migrene, og det er ikke ment å tas regelmessig.

Mens du kan ta det alene hvis du har resept, virker DHE raskt, så det brukes ofte på legevakten for rask migrene (som for eksempel behandling av migrene). Du kan også motta det i en presserende omsorgssituasjon.

DHE kan være spesielt effektivt i behandling av menstruasjons migrene, og legen din kan vurdere det å være et godt alternativ for deg hvis du opplever alvorlig kvalme eller oppkast med migrene (av noe slag) fordi stoffet ikke tas i munnen.

DHE har lavere risiko for å fremkalle medisinering av overforbruk av hodepine (alias rebound eller medikamentuttak hodepine) enn andre migrene medisiner, så det kan også anbefales for deg hvis du er utsatt for dem.

Legemidlet brukes ikke til å behandle ikke-migrene hodepine som spenningshodepine.

Hvordan det fungerer

DHE har flere tiltak på kroppen, og den migrene lindrende effekten kan være resultatet av mer enn en av dem. Denne medisinen lindrer vanligvis smerte, kvalme og andre symptomer på migrene.

Vasokonstriksjon, som er innsnevring av blodårene, er den mest anerkjente effekten av DHE, og den nærmest assosiert med migrene. Det antas at migrene involverer vasodilatasjon (utvidelse av blodkarene) i hjernen, og motvirkning av denne effekten lindrer ofte relatert smerte, i det minste midlertidig.

De fysiologiske mekanismene som får DHE til å påvirke kroppen er at den:

• Inhiberer kalsitoningen-relatert peptid (CGRP): CGRP utløser betennelse, noe som kan bidra til migrene.
• Binder seg til serotoninreseptorer, som modulerer smerte og humør
• Binder seg til dopaminreseptorer, som kan hemme frigjøring av CRGP og indusere vasokonstriksjon
• Binder seg til adrenerge reseptorer, som induserer vasokonstriksjon

Formuleringer

Det er to forskjellige former for DHE som legen din vil vurdere:

• Migranal, som administreres intranasalt (gjennom nesen)
• D.H.E 45, som injiseres intramuskulært (IM i muskelen) eller intravenøst ​​(IV i en blodåre)

Denne medisinen absorberes ikke godt oralt (gjennom munnen), så pilleformer er ikke lett tilgjengelige i USA.

Bruk

Hvis du får resept på nasal eller injiserbar DHE, kan legekontoret gi deg instruksjoner om hvordan du bruker medisinen alene.

Du kan bruke DHE før migrene begynner, under den prodromale fasen eller under selve migreneanfallet. Noen mennesker merker at å ta det i løpet av den prodromale fasen kan forhindre migrene i å utvikle seg, mens andre bemerker at medisinen slites når den tas for tidlig.

Den beste strategien er å ta DHE så snart du fornemmer at du vil ha migrene og å diskutere svaret ditt på medisinen med legen din når du bestemmer deg for den beste tiden for deg.

Bivirkninger

Det er viktig å oppsøke lege hvis du opplever noen av følgende symptomer innen få dager etter bruk av DHE:

• Nummenhet eller prikking i fingre og tær
• Smerter, tetthet eller ubehag i brystet
• Muskelsmerter eller kramper i armer og ben
• Svakhet i bena
• Hastighet eller senking av pulsen
• Hevelse eller kløe
• Svimmelhet
• Problemer med å puste
• En forverret hodepine

Kontraindikasjoner

Selv om det er relativt trygt, er DHE ikke for alle.

Hvis du har hatt en allergisk reaksjon på ergotaminer (f.eks. Cafergot, Migergot), er DHE ikke trygt for deg; de to stoffene er veldig like.

Du kan ikke bruke DHE hvis du er gravid eller ammer. DHE er også kontraindisert hvis du har visse medisinske tilstander, inkludert:

• Hjertesykdom
• Høyt blodtrykk
• En historie med hjerneslag
• Hemiplegisk eller basilær migrene
• Perifer vaskulær sykdom
• Nedsatt lever- eller nyrefunksjon

Interaksjoner

Det er viktig å fortelle legen din alle medisinene du tar, inkludert reseptfrie kosttilskudd og vitaminer. Noen medisiner, spesielt de som induserer vasokonstriksjon, kan ikke brukes med DHE.

Hvis du fyller resept på DHE, må du kontakte legen din eller apoteket for å være sikker på at den ikke samhandler med noen av de andre medisinene eller kosttilskuddene dine.

Vær spesielt oppmerksom hvis du bruker triptaner mot migrene, da du ikke kan ta DHE innen 24 timer etter at du har tatt et av disse legemidlene, da de også er vasokonstriktorer.

Et ord fra veldig bra

DHE regnes ofte som andrelinjebehandling for migrene fordi det ikke kommer i en brukervennlig pilleform. Hvis du og legen din bestemmer at DHE er den rette medisinen for deg, anbefales det at du blir kjent med bivirkningene, slik at du kan gjenkjenne dem og få legehjelp i tide hvis du utvikler noen.

Arbeid med legen din for å skape en sunn, mangesidig tilnærming til å håndtere og forebygge migrene. Å finne den rette rutinen for migrene dine vil komme langt i å forbedre livskvaliteten din.