Intern skulderpåvirkning er en tilstand som først og fremst påvirker kasterutøvere.
Denne tilstanden påvirker følgende strukturer:
- Den bakre labrum: Labrum i den bakre overordnede regionen av skulderen er ofte flossete eller delvis revet. I mer alvorlige tilfeller kan det oppstå en SLAP-tåre, som er en tåre som strekker seg opp mot feste av biceps-senen.
- Rotator mansjetten: En rotasjon av mansjett i delvis tykkelse påvirker rotator mansjettens underlag.
Problemet er forårsaket av klemming mellom tuberøsiteten (toppen av humerus) mot labrum. Intern skulderpåvirkning hemmer indre rotasjon, som er evnen til å rotere skulderen helt innover.
Tegn på intern påvirkning
De vanligste tegnene på dette problemet inkluderer:
- Smerter når du kaster overheadsport (for eksempel tennis serverer)
- Ømhet foran på skulderen (pectoralis minor sena / coracoid prosess)
- Ømhet rundt skulderbladet og bakre skulderkapsel
Du kan legge merke til at du har vanskeligheter med å nå høyt opp til ryggen på den berørte siden din i forhold til den upåvirkede siden din.
Skuldermobilitet er vanligvis litt unormal under en fysisk undersøkelse. Spesielt med intern skulderpåvirkning kan det hende at du har mer ekstern rotasjon enn forventet (noe som er vanlig i å kaste idrettsutøvere) og noe redusert intern rotasjon.
Og du kan ha subtil ustabilitet i skulderleddet. Ustabiliteten i skulderen antas å være en nøkkelkomponent i hvorfor indre impingement utvikler seg.
Diagnostiske tester kan omfatte en røntgen av skulderen, som vanligvis er normal. En MR viser vanligvis noe blåmerker (ødem) ved skulderleddet med kule og muff, en delvis tykkelse av rotator mansjetten og / eller skade på labrum (men ikke vanligvis en løsrivelse av labrum).
Behandlingsalternativer
Behandlingen starter vanligvis med ikke-invasive strategier for å løse problemene i skuldermekanikken. Fokus for behandlingen er å gjenvinne normal skulderrotasjon og forbedre bevegelsen til skulderbladet gjennom hele skulderbevegelsesområdet.
En fysioterapeut eller trener kan samarbeide med deg for å nå dette målet. Konservativ ledelse hjelper det aller meste av tiden, selv for idrettsutøvere på høyt nivå.
Hvis du ikke forbedrer deg til tross for en fokusert innsats på terapi, kan du vurdere å få artroskopisk skulderoperasjon. Generelt blir kirurgi gjort for å reparere skader på rotator mansjetten eller labrum, og også for å løse enhver subtil ustabilitet i skulderleddet som kan bidra til problemet.
