Anatomi av intervertebral foramen

Intervertebral foramen, også kalt neurale foramen, er åpningen mellom ryggvirvlene gjennom hvilken spinal nerve røtter beveger seg og går ut til andre deler av kroppen. Ordet "foramen" er entallform, mens "foramina" er flertallsform.

Hvis foraminen smalner, kan de legge press på nerverøttene i nærheten av dem og forårsake smerte. Dette kalles nevroforminal stenose.

Anatomi

Ryggvirvlene er byggesteinene i ryggraden. Hensikten er å beskytte og støtte ryggmargen og også bære mesteparten av vekten som legges på ryggraden.

Struktur

Den store, runde delen av bein som utgjør hver ryggvirvel kalles kroppen. Kroppen til hver ryggvirvel er festet til en beinring. Når ryggvirvlene er stablet oppå hverandre, skaper denne ringen et hulrør som ryggmargen passerer gjennom.

Intervertebral foramen er åpningen mellom hver to ryggvirvler der nerverøttene kommer ut av ryggraden. Nerverøttene beveger seg gjennom foramen for å nå resten av kroppen. Det er to nevrale foramina mellom hvert par ryggvirvler - en på hver side.

Funksjon

Intervertebral foramina er i det vesentlige "utgangsveier" som nerverøttene forlater ryggraden og forgrener seg til alle deler av kroppen.

Uten foramen kunne nervesignalene ikke reise til og fra hjernen til resten av kroppen. Uten nervesignaler ville ikke kroppen kunne fungere.

Tilknyttede forhold

Et vanlig problem som kan påvirke neuroforamin er spinal stenose. Stenose er et medisinsk begrep som betyr innsnevring. Spinal stenose er vanligvis, men ikke alltid, en aldersrelatert lidelse assosiert med leddgikt.

Spinal stenose kan forekomme to steder: ryggmargen (i så fall kalles det sentral kanalstenose) og foramina.

Med smerte på grunn av neuroforaminal spinal stenose, leddgiktrelatert beinvekst (også kjent som beinsporer eller osteofytter) som er tilstede i en eller flere foramen, "støter på" nerveroten som passerer gjennom det rommet, og forårsaker radikulær smerte i det ene benet eller væpne. Smerter ledsaget av andre følelser som prikking eller nummenhet kalles radikulopati.

Hovedsymptomet på neuroforaminal stenose er smerte. Nummenhet og / eller prikking kan også forekomme. Neurogen claudication oppstår som et resultat av iskemi (mangel på blodgjennomstrømning) til nervene og gir vanligvis en tyngde i bena. Det er vanligvis assosiert med sentralstenose snarere enn neurogen, foraminal stenose. De fleste med spinal stenose føler seg bedre når de bøyer seg (bøyer seg fremover) bagasjerommet og verre når de buer ryggen. Andre symptomer inkluderer svakhet og / eller vanskeligheter med å gå mer enn korte avstander.

Behandling

Behandling for stenose er vanligvis rettet mot å lindre smerte og forhindre at nervesymptomer oppstår eller blir verre. Konservative behandlinger er ofte effektive nok. Disse inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), fysioterapi, regelmessig trening og kortisoninjeksjoner.

Utfyllende behandlinger som akupunktur, massasje og kiropraktikk kan også være nyttige.

Selv om kirurgi ikke ofte anbefales for spinal stenose, kan en lege foreslå det for noen som opplever:

• Radikulopati består av smerte, nåler, elektriske opplevelser og / eller svakhet som går nedover en arm eller et ben
• Nevrogen claudication i korsryggen
• Myelopati i nakken og / eller øvre eller midtre rygg (myelopatisymptomer er ryggmargsrelaterte og forekommer ved sentral kanalstenose)
• Inhabil smerte

Det er forskjellige kirurgiske teknikker for behandling av pinal stenose. En slik teknikk kalles dekompresjonslaminektomi, som innebærer å fjerne opphopning av bein i ryggmargen. Spinal fusion kirurgi utføres når det er spinal ustabilitet eller alvorlig foraminal stenose. De fleste tilfeller av stenose krever ikke en fusjon.