Ved flatryggsyndrom, også kalt fast sagittal ubalanse, reduseres eller elimineres den normale kurven i korsryggen. Et primært symptom er vanskeligheter med å stå i lange perioder.
Flat back syndrom kan være medfødt på grunn av degenerasjon eller traumer, eller resultatet av ryggkirurgi. Behandling innebærer ofte fysioterapi, avstivning eller kirurgi.
martin-dm / Getty ImagesSymptomer
Ryggraden din har normalt to kurver, som holder balansen og opprettholder tyngdepunktet ditt, noe som gir den beste biomekanikken i bevegelse.
Korsryggen kurver innover der den møter bekkenet, i likhet med livmorhalsen i nakken. Dette er lordotiske kurver. Ryggraden i brystkassen kurver utover, som er en kyfotisk kurve.
De lordotiske og kyfotiske kurvene er en del av ryggradenes naturlige justering. Når disse kurvene er redusert, kan du ha problemer med å stå rett opp og kan bøye deg fremover, spesielt på slutten av dagen. Det kan føles som om du faller fremover. Det kan også hende at du må bøye hofter og knær og justere bekkenet for å stå rett.
Når du ser på kroppen fra siden, bør den sagittale aksen (foran til bak) ikke justeres mer enn 5 millimeter (mm) fra vertikal. Ved flat ryggsyndrom skyves massesenteret fremover og aksen måler mer enn 5 mm fra vertikal.
Å være utenfor sentrum kan gjøre det vanskelig å gå og utføre andre daglige aktiviteter, og du kan føle deg trøtt av belastningen med å prøve å opprettholde balanse.
Kroppen kompenserer for flat ryggsyndrom ved å bære hodet og nakken fremover, noe som kan forårsake belastning og kronisk smerte i nakke, øvre del av ryggen og skuldrene.
Årsaker
En rekke problemer kan forårsake flat back syndrom.
Noen årsaker inkluderer:
- Medfødt (til stede ved fødselen)
- Ankyloserende spondylitt (en type inflammatorisk leddgikt i ryggraden)
- Kompresjonsbrudd i ryggvirvlene, for eksempel på grunn av osteoporose
- Degenerativ skivesykdom
Flat-back-syndrom kan oppstå etter kirurgi i ryggraden, for eksempel laminektomi. Tidligere flatet kirurgisk implanterte enheter som ble brukt til å korrigere skoliose ofte korsryggen og resulterte i flat back-syndrom, spesielt med alderen. Oppdaterte kirurgiske teknikker har redusert denne komplikasjonen.
Diagnose
Diagnostisering av flat back-syndrom begynner med en medisinsk historie som inkluderer historien din om misdannelser i ryggen eller ryggkirurgi.
Legen din vil også gjøre en fysisk undersøkelse, inkludert en muskuloskeletal eksamen og en nevrologisk eksamen. Gangeksamen er en vurdering av gange, som kan ha endret seg for å kompensere for tap av spinal krumning.
Røntgenbilder av ryggraden kan visualisere sagittaljusteringen. Din leverandør vil vurdere andre mulige kilder til symptomene før diagnosen bekreftes.
Behandling
Konservativ behandling for flatback syndrom begynner med øvelser og fysioterapi, som inkluderer strekk- og styrkeøvelser for å forbedre kroppsholdning.
En vanlig strategi er å bruke trening for å reversere mønsteret av muskelubalanse som holder korsryggen flat. Hamstring og bukstrekninger er nøkkelen i denne prosessen.
Øvelser for å styrke kjerne, rumpe, rygg, nakke og bakre skuldermuskulatur inkluderer.
- Planking
- Side-liggende bein løfter seg
- Bryststrekk
- Sittende rekker i et treningsstudio eller pull-ups
- Ryggforlengelser
En mild, vedvarende hamstringstrekning holdt i omtrent 30 sekunder av gangen, gjentatt tre til fem ganger på rad (utført en eller to ganger daglig) er en god måte å gjenopprette riktig justering av korsryggen.
Fysioterapeuten din kan vurdere deg og anbefale øvelser og andre behandlingsformer. Dette kan inkludere avstivning for å gi bedre støtte.
I noen tilfeller kan kirurgisk korreksjon være nødvendig for å gjenopprette justeringen.
Operasjoner som kan vurderes, inkluderer:
- Polysegmental kile osteotomi
- Pedisk subtraksjon osteotomi
- Bakre ryggvirvelkolonne