Er det bra å gå for pasienter med hjertesvikt?

Å gå er en av de beste og enkleste treningsformene for personer med hjertesvikt (CHF). For mange år siden rådet leger pasienter til å unngå å trene, men det er ikke lenger tilfelle. En studie fra 2018 viste at regelmessig gange med moderat intensitet også kan forhindre hjertesvikt hos mennesker med hjertesykdom.

Å gå har mange fordeler for pasienter med hjertesvikt, men som med alle nye treningsprogrammer, bør du sjekke med legen din for retningslinjer for eventuelle forholdsregler du bør ta.

adamkaz / E + / Getty Images

Hva er kongestiv hjertesvikt (CHF)?

Kongestiv hjertesvikt oppstår når hjertet ikke kan pumpe så godt som det burde for å dekke kroppens behov. Trening kan forbedre CHF fordi fysisk aktivitet styrker hjertemuskelen, noe som forbedrer hjertets evne til å pumpe.

Gå for å styrke hjertet ditt

Fysisk aktivitet er viktig for hjertehelsen. Å gå er en av de mest populære treningsformene og gir mange fordeler for hjertet ditt når du har hjertesvikt.

En studie fra 2013 på pasienter med kronisk systolisk hjertesvikt viste at moderat treningsnivå kunne redusere påfølgende risiko med omtrent 65% for kardiovaskulær dødelighet eller innleggelse av hjertesvikt.

Turgåing er en aerob aktivitet. Aerob trening får hjertet til å slå raskere og får deg til å puste hardere. Begge disse handlingene styrker hjertet. Å gå hjelper pasienter med hjertesvikt på flere måter:

• Reduserer risiko for hjerteinfarkt, inkludert å redusere risikoen for å få et andre hjerteinfarkt.
• Styrker hjertene og forbedrer lungefunksjonen. Langsiktig, aerob aktivitet forbedrer hjertets evne til å pumpe blod til lungene og gjennom hele kroppen. Som et resultat strømmer mer blod til musklene dine (inkludert hjertemuskelen), og oksygennivået i blodet øker.
• Reduserer risikoen for å utvikle andre faktorer for hjertesykdom ved å senke blodtrykket, øke HDL (godt) kolesterol, og holde insulin og blodsukker i sjakk, og redusere sjansen for å utvikle diabetes.
• Hjelper med å oppnå og opprettholde en sunn vekt, holde fedme og overvekt i sjakk. Trening forbrenner kalorier og fett og bygger muskler. For mye vekt belastes hjertet, og fedme er en uavhengig risikofaktor for hjertesykdom.

Andre vandringsfordeler

Ytterligere fordeler du kan få fra å gå, inkluderer:

• Bedre søvn: Trening kan hjelpe deg med å sovne raskere og få mer dyp søvn. Det tar ikke lang tid: Folk som trener i 30 minutter kan se en forskjell i søvnkvaliteten den natten.
• Et humørsving: Trening kan redusere stress, spenning, angst og depresjon.
• Forbedret selvtillit og kroppsbilde: Du vil se ut og føle deg bedre.

Hvis du har hatt en hjertebegivenhet, for eksempel et hjerteinfarkt, kan legen din anbefale å gå som en del av ditt hjerterehabiliteringsprogram. Alle kommer seg i et annet tempo, men hjerterehabilitering er verdt. Mennesker som deltar i hjerterehabilitering har raskere og tryggere utvinning og bedre resultater etter hjerteinfarkt.

En studie fra 2015 viste forbedringer i kondisjon under hjerterehabilitering resulterte i redusert dødelighet selv etter ett år, noe som gjaldt hos deltakere som startet rehabilitering i den laveste treningsgruppen.

Å gå 40 minutter om dagen senker risikoen for hjertesvikt

En studie fra 2018 viste at å gå i minst 40 minutter flere ganger i uken i gjennomsnitt til raskt tempo er assosiert med en nær 25% reduksjon i risikoen for hjertesvikt.

Generelle retningslinjer for CHF-pasienter

American Heart Association har etablert fysisk inaktivitet som en modifiserbar risikofaktor for hjertesykdom, men bare 17% av pasientene med selvrapportert koronar hjertesykdom utfører de anbefalte nivåene av fysisk aktivitet.

US Department of Health and Human Services anbefaler følgende treningsretningslinjer for meningsfylte helsemessige fordeler:

• Voksne bør gjøre minst 150 minutter (2 timer og 30 minutter) til 300 minutter (5 timer) i uken med moderat intensitet, eller 75 minutter (1 time og 15 minutter) til 150 minutter (2 timer og 30 minutter) i uken av aerob fysisk aktivitet med kraftig intensitet,
• Eller en tilsvarende kombinasjon av moderat og kraftig intensiv aerob aktivitet. Fortrinnsvis bør aerob aktivitet spres gjennom hele uken.

Det er spesielle tilleggsanbefalinger for eldre mennesker og de med kroniske lidelser:

• Eldre voksne bør vurdere sitt innsatsnivå for fysisk aktivitet i forhold til deres treningsnivå.
• Eldre voksne med kroniske lidelser bør forstå om og hvordan deres helsestatus påvirker deres evne til å utføre regelmessig fysisk aktivitet trygt.

Husk at hvis du ikke klarer å utføre 150 minutter med aerob aktivitet i moderat intensitet i uken på grunn av hjertesvikt, er det bedre å gå litt enn å gjøre ingenting. Du kan starte med 5-10 minutter per dag i sakte tempo og legge til tid og hastighet når du blir sterkere.

Det er best å alltid snakke med legen din før du begynner på et treningsprogram. Legen din vil være din beste guide for å bestemme hvor mye og hvor intenst du kan gå eller gjøre andre typer trening.

Starter

Alt du trenger for å komme i gang er komfortable klær og støttende sko. Å legge klærne dine er en god ide, fordi du kan holde deg kjølig når kroppstemperaturen stiger under treningen. Sko designet for å gå eller løpe er best, men ikke viktig.

Generelt sett bør treningen din bestå av oppvarming, kondisjonering og nedkjøling.

• Oppvarming: Oppvarming ca 5-10 minutter. Å ta dette viktige, første trinnet hjelper kroppen din til å gjøre seg klar til å trene, reduserer stress på hjertet og musklene, og forhindrer ømme muskler. En oppvarming bør omfatte strekking og gange på lavintensitetsnivå.
• Konditionering: Denne fasen skal vare 20-30 minutter og består av å gå på det valgte intensitetsnivået. I løpet av denne tiden forbrenner du flest kalorier og trener aktivt.
• Nedkjøling: Denne fasen skal vare i omtrent 5 minutter. Det hjelper kroppen din å komme seg etter treningen, slik at hjertefrekvensen og blodtrykket ditt sakte normaliseres. I løpet av denne fasen kan du redusere treningsintensiteten og gjøre noe av den samme strekkingen du gjorde under oppvarmingen.

Ikke sett deg ned uten å kjøle deg ned. Dette kan få deg til å bli svimmel eller få hjertebank (når hjertet hopper over et slag). Å strekke på slutten av turen er en ideell tid siden kroppen din blir varmet opp. Strekk hamstrings, kalver, bryst, skuldre og rygg. Hold hver strekning i 15 til 30 sekunder.

Pulsen din mens du går

Bruk av pulsmåler kan bidra til at pulsen din ikke blir høyere enn legen din anbefaler. Hvis du har rask eller uregelmessig hjerterytme mens du trener, må du hvile og la pulsen avta. Sjekk pulsen din etter 15 minutter. Hvis det er høyere enn 120-150 slag per minutt, må du slutte å trene og ringe legen din.

Her er noen flere gåtips:

• Start gradvis: Hvis du er ute av form, begynn med korte avstander. Start med et behagelig tempo og øk tiden eller distansen gradvis. Å prøve med flere 10- til 20-minutters turer om dagen i stedet for en lang tur er en måte å gjøre det lettere.
• Se på skjemaet ditt: Hold hodet løftet, magen engasjert og skuldrene avslappet. Sving armene dine naturlig. Unngå å bære tunge gjenstander (mer enn 10 pund) eller håndvekter fordi de kan legge ekstra stress på albuene og skuldrene. Prøv å gå naturlig.
• Pust: Hvis du ikke kan snakke eller få pusten mens du går, senk farten. Hastighet er ikke så viktig i begynnelsen.
• Øk tempoet: Gå i lett tempo de første minuttene. Deretter øker du hastigheten gradvis.
• Endre det: Prøv raske intervaller. Gå for eksempel raskt i noen minutter, sakte i noen minutter og gjenta flere ganger. Over tid vil du kunne legge til flere raske intervaller med kortere gjenopprettingsperioder. Hvis du allerede er aktiv eller har et høyere treningsnivå, kan du kanskje gå opp bakker eller andre stigninger for å øke intensiteten.

Pass på å gå inn i timeplanen din når du kan. Det kan bety tre korte turer om dagen. Når du er i stand, vil lengre turer hjelpe deg med å øke utholdenheten din.

Du kan også snike deg i flere trinn ved å parkere lenger fra døren når du løper ærend, marsjerer på plass mens du venter i kø, går rundt i huset eller tar hunden din en tur. Bare husk at det overordnede målet ditt er å komme så nært som mulig til å møte 150 minutters aktivitet per uke.

Slutt å trene hvis ...

Hvis du opplever følgende tegn, bør du slutte å trene:

• Hvis du blir ekstremt kortpustet, svak, svimmel eller svimmel mens du trener, senk tempoet eller hvile. Hold føttene oppe mens du hviler. Kontakt legen din eller sykepleieren hvis symptomene dine fortsetter.
• Hopp over hjerterytme eller ujevn hjerterytme (puls)
• Føler deg mer sliten eller svak
• Svette, urolig mage eller oppkast
• Hvis du har noen form for smerte, ikke fortsett øvelsen. Snakk med legen din.
• Hvis du har smerter eller trykk i brystet, armen, nakken, kjeven eller skulderen, ring 911.

Risiko

Generelt oppveier fordelene ved å gå for trening opp risikoen for hjertet ditt. Det er sjelden at fysisk aktivitet vil skape hjerteproblemer. Risikoen for hjerteproblemer under trening korrelerer med treningsnivået ditt. Det betyr at hvis du trener intenst med hjertesvikt, men ikke er i form, er risikoen for å få et hjerteinfarkt under treningen høyere og omvendt.

Å ha hjertesvikt betyr at du må være forsiktig med når og hvor intenst du trener. Noen tilfeller som kan signalisere at du bør unngå å trene, inkluderer:

• Hvis du føler deg mer kortpustet enn vanlig
• Hvis du føler deg veldig sliten
• Hvis du er syk eller har feber
• Hvis du gjør store medisinendringer

Hvis disse symptomene er vedvarende, kan det være lurt å sjekke inn hos legen din.

Andre hjertesunne øvelser

Å gå er god trening for pasienter med hjertesvikt, men det er også andre alternativer:

• Aerobic-øvelser med lite innvirkning som sykling, dans, svømming eller vannaerobic er gode måter å jobbe hjertet på, men er også lett å endre for å imøtekomme treningsnivået og helsebegrensningene dine.
• Stretching: Strekk- og fleksibilitetsøvelser innebærer langsom bevegelse for å forlenge musklene. Å strekke før og etter gange hjelper til med å forhindre skade og belastning. Andre fordeler inkluderer bedre balanse, bevegelsesområde og bedre bevegelse i leddene.
• Vekt trening: Muskelstyrkende aktiviteter forbedrer styrken og utholdenheten til musklene dine. Å gjøre push-ups og sit-ups, løfte vekter, gå i trapper og grave i hagen er eksempler. Studie viser at å kombinere styrketrening med din trening gir ekstra unike hjertefordeler enn å gjøre aerob trening alene.
• Mindfulness-aktiviteter, som yoga og tai chi, kan forbedre fleksibilitet, humør og stabilitet, redusere stress og motivere deg til å trene mer og spise sunnere. Mindfulness-bevegelsen har fått damp det siste tiåret. Bøker, videoer og online informasjon er lett tilgjengelig om måter å innlemme oppmerksomme aktiviteter i livet ditt.

Et ord fra veldig bra

Å gå er kanskje ikke så kraftig som andre typer trening, men forskning viser at den er lik alle forskjellige typer trening når det gjelder å redusere risikoen for hjertesvikt. Snakk med legen din om å tilpasse en trening til ditt treningsnivå som vurderer dine hjertesviktbegrensninger.