Alternativer til Medicare del D

Del D er ikke den eneste måten å få reseptbelagte medisiner når du er eldre eller har funksjonshemning. Det er noen alternativer du kan bruke i stedet for en del D-plan, og andre du kan bruke i tillegg til en del D-plan for å få dekning du trenger.

Du har en beslutning å ta. Hvis du er kvalifisert for del D, bør du søke om det? Hvis du gjør det, vil du også ha en ny reseptplikt? Husk at du ikke kan bruke produsentens legemiddelkuponger for medisiner du kjøper gjennom et føderalt helseprogram som Medicare eller Medicaid, men du kan bruke dem sammen med andre typer forsikring. Å ha mer enn en helseplan betyr flere kostnader for deg, men det kan være verdt det.

Og hvis du ikke er kvalifisert for del D, hva er alternativene dine? Ikke bekymre deg. Du kan være i stand til å få reseptbelagte medikamentdekning gjennom et av følgende programmer hvis du kvalifiserer:

• Arbeidsgiver-sponsede helseplaner
• Føderale helsemessige fordeler (FEHB)
• Helseplanets planer for helseforsikring
• Indiske helsetjenester
• Medicaid
• Program for altomfattende eldreomsorg (PACE)
• Fordeler med TRICARE og veteraner

Arbeidsgiver-sponsede helseplaner

Mange fortsetter å jobbe etter at de blir kvalifisert for Medicare 65 år. Tross alt er pensjonsalderen for sosialforsikring 67 år gammel. Å samle inn ytelser før pensjonsalderen vil bety mindre sjekker, og det betyr mindre trygdeinntekt i det lange løp.

Dette er en av årsakene til at mange mennesker blir værende på sine arbeidsgiver-sponsede helseplaner senere. De kan føle at deres arbeidsgiver-sponsede plan er bedre enn Medicare, eller de kan tro at de ikke trenger å registrere seg for Medicare før de mister sin nåværende helsedekning.

Manglende Medicares første påmeldingsperiode kan koste deg bokstavelig talt. Du kan bare registrere deg senere hvis selskapet du jobber for ansetter minst 20 heltidsansatte eller tilsvarende. Denne spesielle påmeldingsperioden varer åtte måneder fra du forlater jobben eller mister helsedekningen, avhengig av hva som skjer først. Hvis du savner disse påmeldingsperiodene, vil du bli belastet for sent.

Del D sanksjoner avhenger av kredittverdighet. Dette betyr at den arbeidsgiver-sponsede helseplanen du har er like god som en standard del D-plan og oppfyller visse kvalifiserende kriterier.

Hvis din arbeidsgiver-sponsede plan er anerkjennelig, trenger du ikke å bekymre deg for sene straffer, med mindre du går mer enn 63 dager uten narkotikadekning. Hvis planen din ikke kan krediteres, vil forsinkelsesgebyr begynne så snart påmeldingsperioden din slutter.

Det store spørsmålet er om du skal beholde din arbeidsgiversponserte plan og søke om del D samtidig. Svaret er ikke så greit. Det kan være gunstig å ha ytterligere reseptbelagte legemiddeldekning, siden noen medisiner er unntatt fra del D-dekning. Hver arbeidsgiver-sponsede plan har imidlertid sine egne regler, og noen kan slippe deg fra reseptbelagte legemiddeldekning når de vet at du har del D. Hvis du har en familie som er avhengig av dekning gjennom din arbeidsgiver-sponsede helseplan, vil de også miste dem fordeler.

Du må kontakte helseplanen din for å finne ut deres policy. Først da kan du ta en utdannet beslutning.

Føderale helsemessige fordeler for ansatte (FEHB)

Du kan få tilgang til nedsatte helseplaner som føderal ansatt takket være FEHB-programmet (Federal Employee Health Benefits). Disse fordelene er tilgjengelige mens du er ansatt og etter at du er pensjonist. For å kvalifisere for fordelene ved pensjonering, må du ha mottatt FEHB mens du jobbet, i minst fem år. Du må også være kvalifisert for pensjonsrente.

FEHB reseptbelagte legemiddeldekning er ærverdig hvis du noen gang velger å registrere deg for en del D-plan.

Helseplanets planer for helseforsikring

Hvis du ikke er kvalifisert for Medicare, kan du søke om en helseforsikringsplan for å få den helsedekningen du trenger. Situasjonen endres hvis du er kvalifisert for Medicare. Det vil avhenge av om du velger å registrere deg for Medicare eller ikke.

Når du har registrert deg for Medicare, er det ulovlig for noen å selge deg en Marketplace-plan. Som de fleste ting som regjeres, er det imidlertid et unntak. Hvis du ikke oppfyller kriteriene for å få del A-premier gratis (du eller din ektefelle jobbet ikke 40 kvartaler i medisinsk beskattet sysselsetting), kan du velge å melde deg ut av Medicare og registrere deg for en Marketplace-plan. Du kan ikke være med på begge planene samtidig.

Selv om du er kvalifisert for Medicare, kan du velge å ikke registrere deg for programmet.

Du kan velge en Marketplace-plan, men vær forsiktig. Hvis du trenger Medicare på veien, vil du sannsynligvis møte sene straffer, avhengig av når du registrerer deg

Marketplace tilbyr en rekke planer. Ikke alle vil ha anerkjennelig medikamentdekning. Husk dette hvis du tror du kan vurdere Medicare i fremtiden.

Indian Health Service (IHS)

Department of Health and Human Services tilbyr helsedekning for indianere av føderalt anerkjente stammer, kanadiske og meksikanske indianere anerkjent som en del av det amerikanske indiske samfunnet og ikke-indiske gravide kvinner med et indisk barn gjennom graviditeten og opptil seks uker etter fødsel. Helsevesen gjennom Indian Health Service (IHS) tilbys på utpekte IHS-fasiliteter og stammefasiliteter.

Omsorg mottatt på andre fasiliteter vil ikke nødvendigvis dekkes. Av denne grunn vil du kanskje vurdere flere helsedekningsalternativer, spesielt for bruk når du reiser og ikke har tilgang til disse fasilitetene.

IHS reseptbelagte legemiddeldekning er anerkjennelig hvis du noen gang velger å registrere deg for en del D-plan.

Medicaid

Medicaid er, i likhet med Medicare, regulert av Centers for Medicaid and Medicaid Services (CMS). Det tidligere programmet er rettet mot å dekke eldre og funksjonshemmede, sistnevnte de som er fattige. Millioner av mennesker er kvalifisert for begge programmene hvert år. Når dette skjer, krever Medicaid at du registrerer deg for en del D-plan.

Det vil være tider når du kan være kvalifisert for Medicaid, men ikke Medicare. Det kan være at du er i 24-måneders ventetid for trygdeføringsforsikring for fordeler med Medicare, eller at du ikke kvalifiserer for Medicare i det hele tatt. Mens du bare bruker Medicaid, betaler Medicaid for legemiddeldekningen din.

Program for altomfattende eldreomsorg (PACE)

Du er kvalifisert for programmet for allomfattende eldreomsorg (PACE)

Hvis du er 55 år eller eldre og har en medisinsk tilstand som staten sier kan kreve sykehjemsomsorg. Målet med PACE er å holde deg i samfunnet så lenge som mulig ved å tilby viktige helsetjenester. Bare syv prosent av PACE-mottakerne bor faktisk på sykehjem.

Programmet er tilgjengelig i 36 stater, men tilbys foreløpig ikke i Alaska, Arizona, Georgia, Hawaii, Idaho, Indiana, Kentucky, Maine, Mississippi, Nevada, New Hampshire, South Dakota, Utah, Washington D.C. eller West Virginia. Det kan være lurt å vurdere en PACE-søknad hvis du oppfyller kriteriene.

PACE-reseptbelagte legemiddeldekning er kredittverdige, så hvis du noen gang blir kvalifisert for Medicare, trenger du ikke å være bekymret for del D-straffer.

Fordeler med TRICARE og veteraner

Veteranadministrasjonen tilbyr helsemessige fordeler til de som fullførte aktiv militærtjeneste og ikke ble uredelig utskrevet. TRICARE-forsikring tilbys aktive og pensjonerte medlemmer av uniformerte tjenester, aktive og pensjonerte medlemmer av National Guard and Reserves, deres overlevende og deres familier.

Både TRICARE og Veterans Benefits har anerkjennende legemiddelplaner hvis du noen gang velger å melde deg på en del D-plan.