Hva er vått lunger?

Våt lunge er en alvorlig tilstand som skyldes kroppens manglende evne til å motta nok oksygen til lungene. Hvis oksygen ikke kan komme inn i kroppens organer, kan dette føre til infeksjoner, lungebetennelse, muskelsvakhet, nyresvikt og andre alvorlige og livstruende komplikasjoner. Våt lunge er også kjent som akutt respiratorisk nødsyndrom (ARDS).

Våt lunge kan påvirke hvem som helst uavhengig av alder, men det ser ut til å være mindre vanlig og mindre dødelig hos barn. Våt lunge blir ofte sett hos personer som er utsatt for kjemiske irriterende stoffer som kjemisk damp, ammoniakk og blekemiddel. Våt lunge er også forårsaket av en eksisterende lungeinfeksjon, skade eller alvorlig medisinsk tilstand. Hvis den ikke behandles, kan våt lunge utvikle seg raskt og til og med bli dødelig.

Her er hva du trenger å vite om vått lungesyndrom, inkludert symptomer, årsaker, diagnose og behandling.

Våt lungesymptomer

I følge American Lung Association (ALA) er de fleste som utvikler våt lunge allerede på sykehuset etter et traume, infeksjon eller annen sykdom. ALA anbefaler å gå til nærmeste legevakt hvis du begynner å oppleve tegn og symptomer. av våt lunge.

Tegn og symptomer på våt lunge inkluderer:

• Kortpustethet — Dette symptomet er veldig alvorlig hos personer med lungeproblemer. Å ha våt lunge får deg til å puste raskere og hjertet ditt slår hardt. Du kan også oppleve smerte når du puster.
• En tørr hacking hoste
• Rales - unormale raslende lyder som høres når man undersøker lungene med et stetoskop
• Lavt blodtrykk - en tilstand som kalles hypotensjon
• Ekstrem tretthet og / eller døsighet
• Svimmelhet
• Forvirring
• Feber
• Blåaktige lepper og negler - på grunn av at oksygen i blodet faller

I 2011 forsøkte et felles team av amerikanske og europeiske leger å definere våt lunge i det som har blitt kjent som Berlin-definisjonen. Berlin-definisjonen klassifiserer våt lunge som mild, moderat eller alvorlig. Alvorlighetsgrad kan også forutsi pasientens resultater og hvor lang tid en person kan trenge pustehjelp.

Årsaker

Når du puster, kommer luft inn fra nesen og munnen inn i lungene. En gang i lungene kommer luft inn i alveolarkanalene og alveolene. De alveolære kanalene er små kanaler som forbinder luftveisbronkiolene med de alveolære sekkene, som inneholder alveolene, de små slimkledde sekkene som ligger langs lungene.

Små blodkar - kalt kapillærer - går gjennom alveolene. Oksygen kommer inn i de alveolære sekkene, passerer inn i kapillærene og kommer til slutt inn i blodet for å reise gjennom hele kroppen til hjertet, leveren, nyrene, hjernen og andre organer.

Hos noen med våt lunge vil det akkumulere væske i de alveolære sekkene fra hevelse i lungene og proteiner som har lekket ut fra kapillærene til alveolene. Blødning i lungene kan også forekomme. Når lungene ikke fungerer som de skal, kan de ikke fylle luft eller kvitte kroppen med karbondioksid effektivt.

Når oksygenivået begynner å synke, kan ikke organene få oksygenet de trenger. Uten viktig oksygen kan organer bli alvorlig skadet og vil ikke fungere så bra som de burde.

Det er mange forskjellige tilstander, sykdommer og utløsere av våt lunge. Disse kan omfatte:

• En lunge- eller brystinfeksjon, som lungebetennelse
• Alvorlige influensatyper, inkludert fugleinfluensa
• Andre infeksjoner — 33 prosent av tilfellene med våte lunger er et resultat av infeksjoner i kroppen
• Kirurgiske komplikasjoner
• Blodtransfusjoner
• Lungpropp
• Kjemisk innånding
• Utilsiktet innånding av oppkast eller mat
• Akutt pankreatitt, da betennelse kan spre seg
• Betennelse fra sepsis, forbrenning eller medisinering
• Røykinnånding fra brann, for eksempel
• Nær drukning
• Lavt blodtrykk fra sjokk
• Overdosering av medisiner, som metadon eller aspirin
• Anfall
• Hjerneslag
• Lungesepsis - en lungeinfeksjon som utgjør 46% av alle tilfeller av våt lunge.

Risikofaktorer

Noen mennesker har større risiko for å utvikle våt lunge enn andre i befolkningen generelt. Risikofaktorer for våt lunge inkluderer:

• Livsstilsvaner - tung alkoholbruk, narkotikabruk og røyking kan skade lungene og kan øke risikoen for våt lunge
• Rase — Risikoen for våt lunge er høyere blant ikke-hvite
• Oksygenbruk for en annen lungesykdom
• Cellegift
• Høyrisikooperasjoner
• Kjønn — Blant barn ser det ut til at gutter har økt risiko for våt lunge enn jenter.
• Miljø - Eksponering for luftforurensning i flere uker eller måneder

Diagnose

En diagnose av vått lungesyndrom kan stilles på flere måter, men det er ingen definitiv testmetode for diagnostisering av våt lunge. Legen din kan stille en diagnose basert på medisinsk historie, en fysisk undersøkelse og resultatene av eventuelle tester. Våt lunge kan forveksles med andre lungeforhold, så det er viktig å være oppmerksom på symptomene.

Medisinsk historie: Legen din vil spørre deg om medisinske tilstander og omstendigheter som vil øke risikoen for våt lunge. Legen din vil også spørre deg om symptomer og om du har hjerte- eller lungesykdom.

Fysisk eksamen: Legen din vil undersøke deg for tegn på våt lunge. Dette vil omfatte å lytte til lungene for å se etter uvanlige lyder, for eksempel knitring i lungene, kontroll av pustevansker, undersøkelse av hud og lepper for en blåaktig fargetone, som er et tegn på lave oksygennivåer i blodet, på jakt etter tegn på kroppshevelse eller væske, og måling av blodtrykk og oksygenivå.

Blodprøver: Legen din vil be om blodarbeid for å bestemme oksygenivået ved hjelp av prøver tatt fra en arterie. Et lavt oksygenivå i blodet kan være et tegn på våt lunge. Legen din kan også sjekke blod for tegn på infeksjon eller hjerte- og nyreproblemer.

Imaging: Røntgenbilder av brystet og datastyrt tomografi (CT) kan skanne bilder av lungene. Legen din vil ønske å se etter væskeansamling eller hjerteforstørrelse. En CT kan tilby mer detaljert informasjon om hjerte- og lungestrukturer. Hvis en røntgen eller CT avslører væske i luftsekkene i lungene, kan en diagnose av våt lunge bekreftes.

Andre tester av oksygenivå i blodet: Pulsoximetri kan kontrollere oksygenivået i blodet ved hjelp av en sensor festet til huden eller plassert på hånden eller foten.

Ekkokardiogram eller elektrokardiogram: Disse testene kan utelukke en hjertesykdom.

Lungbiopsi: En lungebiopsi innebærer å ta en prøve av vev fra lungen for å utelukke andre forhold.

Våt lunge er en medisinsk nødsituasjon, og diagnose og behandling så tidlig som mulig kan bidra til å øke sjansen for å overleve.

Behandling

Målene med behandling for våt lunge inkluderer å forbedre oksygenivået i blodet for å forhindre organskader og å behandle skaden eller tilstanden som forårsaket at våt lunge utviklet seg i første omgang. Behandlingen kan omfatte pustestøtte, medisiner og annen behandling.

Pustestøtte

Avhengig av alvoret i saken din, kan legen din anbefale pustestøtte. Supplerende oksygen brukes i mildere tilfeller eller som en midlertidig behandling. Oksygen leveres gjennom en maske som passer over nese og munn. Noen mennesker kan trenge hjelp av en mekanisk ventilator for å puste. Denne maskinen skyver luft inn i lungene og hjelper til med å tvinge noe av væsken ut av alveolene.

Medisiner

Medisiner kan lindre symptomer på våt lunge ved å behandle de underliggende årsakene eller forhindre komplikasjoner. Medisiner kan omfatte:

• Syredempende medisiner for å forhindre stresssår som kan forårsake tarmblødning
• Antibiotika for å forhindre infeksjoner. Hvis du er i ventilator, kan legen din gjøre ytterligere testing for å se etter infeksjoner.
• Blodfortynnere for å forhindre og stoppe blodpropp i å utvikle seg eller bli verre
• Muskelavslappende midler for å forhindre hoste eller gagging mens du er i en ventilator
• Smerte medisiner etter behov
• Beroligende midler for å håndtere angst og gjøre det lettere for deg å puste i en ventilator eller på egen hånd.

Andre behandlinger

Ytterligere behandlinger legen din kan anbefale inkluderer:

• En blodtransfusjon for å forbedre tilførselen av oksygen til kroppens organer
• Ekstrakorporeal oksygenering av membran (ECMO) eller lignende hvis ventilasjon ikke er nok til å levere nok oksygen. En ECMO fungerer også som en kunstig lunge, fjerner karbondioksid og pumper oksygenrikt blod gjennom kroppen.
• Væskehåndtering for å overvåke og balansere væsken i kroppen for å holde blodtrykket regulert og hjelpe oksygen til å nå organene
• Ernæringsstøtte hvis du er i en ventilator for å sikre at du får de riktige næringsstoffene
• Fysioterapi for å opprettholde muskelstyrke og forhindre sår. Bevegelse kan forkorte tiden på respiratoren og forbedre utvinningen etter at en person forlater sykehuset.
• Plasser kroppen med forsiden ned for å hjelpe mer oksygen å komme inn i lungene

Mens du kommer deg fra våt lunge, bør du gjøre alt du kan for å beskytte lungene. Dette inkluderer:

• Slutte å røyke hvis du røyker. Du bør også unngå passiv røyking når du kan.
• Å bli vaksinert hvert år med influensaskudd og lungebetennelse vaksine hvert femte år for å redusere risikoen for lungeinfeksjoner.

Prognose

De fleste vil komme seg fullt ut med lite eller ingen langvarige lungeproblemer. Folk som trenger ventilatorstøtte kan oppleve lunge arrdannelse. Heldigvis kan arrdannelse avta i løpet av få måneder etter at personen er utenfor ventilatoren.

I noen tilfeller, hvis lunge arrdannelse er omfattende, kan det svekke lungefunksjonen og være merkbar nok til å påvirke din evne til å gjøre daglige aktiviteter. Det er mulig å oppleve lungefunksjonsproblemer med hvilken som helst type lunge arrdannelse, som kan merkes når lungene er stresset, for eksempel med trening. I tillegg til lunge arrdannelse, kan en person oppleve skade på muskler eller nerver rundt det arrede området, noe som kan forårsake smerte og svakhet.

De fleste mennesker med våt lunge vil overleve. Rundt 30% til 40% av tilfellene av våt lunge er dødelige, ifølge en rapport fra 2010 iWorld Journal of Gastroenterology.Dette er en betydelig forbedring fra 20 år tidligere da dødeligheten var opptil 70%. I sjeldne tilfeller der våt lunge er dødelig, er det vanligvis på grunn av en komplikasjon, for eksempel nyre- eller hjertesvikt.

Et ord fra veldig bra

Våt lunge er en medisinsk nødsituasjon, og den kan være livstruende hvis den ikke behandles, og det er derfor det er viktig å søke øyeblikkelig legehjelp, spesielt hvis du er noen med risikofaktorer for tilstanden. Og fordi utvinning fra våt lunge vil være lang, vil du trenge all støtte du kan få. Forsikre deg om at du ber om hjelp fra kjære, spesielt når du først kommer hjem fra sykehuset. Det er også viktig at du går til lungerehabilitering slik at du lærer å gjenoppta normale aktiviteter.

Det er ikke uvanlig at personer som har hatt våt lunge eller annen lungesykdom, opplever depresjon. Hvis du opplever at du føler deg deprimert eller sliter med å takle det, kan det være nyttig å bli med i en støttegruppe med andre som lever med lungeforhold eller komme i kontakt med en mental helsepersonell. Behandling av depresjon kan håndtere depressive symptomer og også hjelpe deg med full gjenoppretting fra våt lunge.