En oversikt over Melasma

Melasma er et vanlig hudpigmenteringsproblem som forårsaker mørk, flekkete og ujevn hudtone på soleksponerte områder, hovedsakelig i ansiktet. Det er mer vanlig hos kvinner enn hos menn og vises generelt for første gang i 20-50-årene, eller under graviditet.

Selv om det er medisinsk ufarlig, er misfarging for mange mennesker en årsak til forlegenhet, så det er vanlig å søke behandling. Melasma kalles også chloasma, eller graviditetsmaske.

Symptomer

Melasma forårsaker hyperpigmentering eller misfargede merker som er mørkere enn den omkringliggende huden din. Huden ser flekkete og ujevne ut, med uregelmessige kanter på de misfargede flekkene.

Misfargingen kan variere fra litt mørkere enn din normale hudfarge til ekstremt mørk. Avhengig av hudtone og alvorlighetsgraden av melasma, kan misfargingen være lysebrun til nesten svart.

Merkene er flate, ikke hevet. De gjør ikke vondt, brenner eller klør. Faktisk vil du ikke merke noe annet om disse hudområdene bortsett fra det faktum at de er misfarget.

Melasma utvikler seg på soleksponerte områder av huden, ofte ansiktet. Over overleppen, over kinnene, nesen og pannen er alle veldig vanlige områder for å finne den, men melasma kan utvikles hvor som helst i ansiktet. Det kan også utvikle seg på brystet, overarmene og øvre ryggen, men ikke så ofte.

Nøkkelfaktoren med melasma er at den vanligvis vises symmetrisk i ansiktet. Du vil merke "matchende" flekker på begge kinnene, eller flekker som har utviklet seg jevnt over nesen eller pannen.

Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.

Årsaker

Melasma utvikler seg når det er en overflod av melanin i visse områder av huden.Melanin er stoffet som gir huden din, øynene og håret deres farge. Mennesker med mørke hudfarger har hud som produserer mer melanin; de med lettere hudfarge har mindre melanin.

Melanocytter er celler i huden din som skaper melanin. Av årsaker som ikke er helt klare, fungerer disse cellene noen ganger feil og begynner å lage mer melanin i visse områder enn i andre. Overflødig melanin produserer de mørke, flekkete områdene vi kjenner som melasma.

Med melasma er misfargingen for det meste av epidermis, som er det øverste laget av huden. Det er imidlertid økende bevis for at mens hyperpigmenteringen er lokalisert til epidermis, har de dypere lagene i huden (dermis) også en rolle i melasmautviklingen.

Utløsningsfaktorer

Det er visse triggerfaktorer som gjør deg mer utsatt for å utvikle melasma. Jo flere av disse faktorene du har, jo mer sannsynlig er det at du utvikler melasma. Men i noen tilfeller utvikler melasma seg uten noen tilsynelatende utløsende faktor.

Din hudfarge

Hvis hudfargen din er oliven, medium, til middels mørk tonet, og du solbrenner veldig lett, har du større sjanse for å utvikle melasma enn de med enten veldig lyse eller veldig mørke hudfarger. Mennesker som er mest sannsynlig å utvikle melasma, er de som har en hud som faller mellom en III og V på Fitzpatrick-skalaen (en måte å måle hudfargen på, med at jeg er letteste hudfarge og VI er mørkeste hudfarger). Det er ikke så vanlig i hudtyper som faller i ytterenden av spekteret.

Hormoner

Melasmautvikling er knyttet til økte østrogenhormoner. Dette forklarer hvorfor melasma er mye mer vanlig hos kvinner enn det er hos menn. Men menn kan utvikle det, særlig hvis det er en sterk familiehistorie.

Siden problemer med skjoldbruskkjertelen påvirker hormonene, har du også større sjanse for å utvikle melasma hvis du har problemer med skjoldbruskkjertelen.

Svangerskap

Det er en grunn til at melasma også kalles "graviditetsmasken." Det anslås at melasma rammer opptil 70% av gravide kvinner som dukker opp i andre eller tredje trimester. Igjen kan du skylde på de økte nivåene av østrogen og progesteron.

Soleksponering

En annen stor utløsende faktor i melasmautvikling er overdreven soleksponering. Faktisk kan du merke at melasma ser mer tydelig ut i de solfylte sommermånedene og blekner litt om vinteren. Solens ultrafiolette stråler stimulerer melanocyttene til å skape mer melanin.

Hos mennesker med melasma viser dermis tegn på langvarig soleksponering og solskader.

Genetikk

En person kan være genetisk disponert for å utvikle melasma. Et overveldende antall mennesker med melasma har også slektninger med problemet. Så hvis du har en sterk familiehistorie, bør du gjøre ditt beste for å begrense andre utløsende faktorer når det er mulig.

Hudbetennelse

Kosmetiske prosedyrer som utløser betennelse i huden, som kjemisk peeling og laserbehandling, kan også utløse utviklingen av melasma for noen mennesker.

Visse legemidler og kosmetiske produkter

Enkelte medisiner kan øke risikoen for å utvikle melasma. På denne listen er p-piller og hormonbehandling (fordi de øker østrogen), medisiner mot anfall og tetracykliner. Kosmetiske produkter som gjør huden din mer følsom overfor solen, kan også øke risikoen, men ingen av disse anses som primære risikofaktorer.

Diagnose

Melasma-diagnose gjøres ved en enkel visuell inspeksjon av legen din. Hun eller han kan også se på huden din under en Woods lampe for lettere å se omfanget av pigmenteringen.

En Woods lampe er en type svart lys. Det lyser opp huden og lar teknikeren enkelt se pigmentering og solskader sammenlignet med normal hud. En Woods lampe avslører solskader på overflaten av huden, samt skader som er dypere og ennå ikke er synlige med det blotte øye.

Svært sjelden kan legen din gjøre en biopsi av det berørte området for å bekrefte at det er melasma. Dette gjøres bare hvis det er spørsmål, det kan være et annet hudproblem.

Melasma er et utrolig vanlig kosmetisk problem. Melasma er ikke en forkreftende hudtilstand, noe som betyr at den ikke vil bli hudkreft. (Men overdreven soleksponering, som er en utløsende faktor for å utvikle melasma, gir deg en høyere risiko for hudkreft. Så det er alltid en god ide å bruke solkrem.) Melasma er heller ikke smittsom.

Andre forhold som forårsaker misfarging av huden

Det er mange hudsykdommer som forårsaker hyperpigmentering (en mørkere hudens naturlige farge). De fleste er ganske enkle å skille fra melasma, men noen kan se veldig like ut, spesielt hvis du ikke er kjent med dem.

Aldersflekker eller leverflekker

Ofte kalt leverflekker, aldersflekker eller solflekker, den tekniske betegnelsen for denne typen hyperpigmentering er solens lentigines. Solceller er runde, ovale, noen ganger uregelmessig formede, mørke merker. I likhet med melasma er solcelleformer flate områder med misfarging som utvikler seg over solutsatte hudområder. Forskjellen er at melasma generelt dekker et større område og utvikler seg symmetrisk i ansiktet. Solar lentigines er mer vanlig i rettferdig hudfarge.

Postinflammatorisk hyperpigmentering

Hovedforskjellen mellom postinflammatorisk hyperpigmentering og melasma er årsaken. Postinflammatorisk hyperpigmentering utvikler seg etter en slags inflammatorisk sår: et kutt, skrape, brenne, eksemplaster eller inflammatorisk kviser. Det er ikke et arr, men heller et flatt område med misfarget hud etterlatt etter at huden har grodd.

Fregner

Efelider er det vi ofte kjenner som fregner. Fregner utvikler seg også på grunn av soleksponering, og visse hudtyper er mer utsatt for dem. De ser ut som de er "drysset" over huden, snarere enn i store flekker som melasma.

Behandling

Melasma er ikke en skadelig tilstand; det er helt kosmetisk. Hvis det ikke plager deg, kan du velge å la det være. Det er ingen medisinsk grunn til å behandle det.

I noen tilfeller kan misfargingen falme over tid. Dette vil mest sannsynlig skje hvis melasma dukket opp under graviditet.

Men hvis du velger å behandle det, har du flere alternativer.

Resept Aktuelle medisiner

Aktuelle reseptbelagte medisiner er bærebjelken i melasma-behandlingen. Avhengig av hva legen din bestemmer er best for deg, kan du bli foreskrevet:

• Hydrokinon (noen ganger kombinert med kojinsyre)
• Aktuelle kortikosteroider
• Tretinoin
• Azelainsyre
• Tranexaminsyre

Reseptfrie produkter

Selv om reseptfrie produkter ikke er de mest effektive alternativene for behandling av melasma, kan de bidra til å falme hyperpigmentering over tid, spesielt hvis misfargingen er ganske liten. De kan også brukes som vedlikehold når du har oppnådd gode resultater med andre behandlinger.

• Glykolsyre
• Lakrisekstrakt
• Vitamin C (L-askorbinsyre)

Prosedyrebehandlinger

I noen tilfeller kan prosedyrer på kontoret brukes til å behandle melasma. Disse brukes ofte sammen med andre aktuelle behandlinger, inkludert:

• Microdermabrasion
• Kjemiske peeling
• Laserbehandlinger

Beskyttelse mot solen

Uansett hvilket behandlingsalternativ du velger, er det ett viktig trinn du ikke må hoppe over: solbeskyttelse. Solen er en enorm faktor når det gjelder utvikling av melasma. Ingen behandling vil fungere bra hvis du ikke også beskytter huden din mot solen.

Solbeskyttelse kan ikke ta slutt når melasma-behandlingen din gjør det. Når du når huden din til et punkt der du er fornøyd med resultatene, må du fortsatt være flittig i solbeskyttelsesrutinen. Selv noen få timer med ubeskyttet soleksponering kan føre til at melasma kommer tilbake mer alvorlig.

Påfør solkrem med 30 SPF eller høyere daglig. Du bør bruke solkrem hver dag, som en del av hudpleierutinen din, selv når det er overskyet eller du bare bruker begrenset tid utendørs.

Hvis du skal være utendørs i lengre perioder, må du sørge for at du påfører solkremen ofte. Bruk av hatt er også en god idé.

Det sier seg selv at du ikke skal solbrune, verken i solen eller i en solarium, hvis du prøver å forbedre melasma. Du ønsker spesielt ikke å sole deg mens du er gravid, siden du er mer utsatt for å utvikle melasma under graviditeten.

Mestring

Melasma kan være et irritasjonsmoment uten å virkelig plage deg. Eller du kan være utrolig selvbevisst eller flau av melasmaen din. Uansett hvor du faller på spekteret, er følelsene dine normale. Det er også normalt å føle seg frustrert over behandlingene og hvor lang tid det tar å jobbe, samt resultatene du får (eller ikke får).

Utvilsomt er melasma vanskelig å behandle. Her er noen tips som kan hjelpe deg når du føler deg motløs eller selvbevisst.

• Bruk behandlingene dine nøyaktig som foreskrevet. Konsekvent behandling er nøkkelen til å få de beste resultatene. Hvis du er usikker, spør legen din om avklaring.
• Gi behandlinger nok tid til å jobbe. Melasma blekner sakte, over lang tid. Du ser ikke resultater umiddelbart. Prøv å være tålmodig og forvent at behandlingen varer i flere måneder.
• Beskytt alltid huden din mot solen. Dette er spesielt viktig når man behandler melasma. Bruk solkrem og bruk verneklær som en hatt.
• Ikke skrubb. Det kan virke kontraintuitivt, men det anbefales ikke å skrubbe på huden. Skrubbing vil ikke falme misfargingen, og kan faktisk gjøre dem verre ved å irritere huden og forårsake betennelse.
• Prøv korrigerende sminke. Vanlig foundation eller concealer kan blande misfargingene og gjøre dem mindre opplagte. Hvis du vil ha full dekning, kan du prøve kamuflasjesminke eller korrigerende sminke. Denne typen produkter er spesielt formulert for å dekke alle slags hudfeil, fra arr, vitiligo, tatoveringer, fødselsmerker og melasma.
• Vær forberedt på å bruke noen form for behandling på lang sikt. Melasma er ofte sta. Aktuelle produkter kan holde misfarging i sjakk, men hvis du slutter å bruke dem, misfarges det igjen. Regelmessig, langvarig bruk er ditt beste forsvar for å holde melasma i sjakk. Hudlegen din vil hjelpe deg med å lage den beste langsiktige behandlingsplanen for huden din.

Et ord fra veldig bra

Melasma er en utrolig vanlig hudtilstand. Selv om det er ufarlig, kan det skape en følelse av selvbevissthet som vil føre deg til å søke behandling. Husk at forbedring av melasma krever en todelt tilnærming, med behandling og solbeskyttelse. Det beste alternativet for å forbedre melasma er å oppsøke lege for behandling.