Psoriatiske sykdomsmedisiner i rørledningen

Takket være vitenskapelig flittige anstrengelser dukker det kontinuerlig opp behandlinger med psoriasis sykdom (PD). Og søket fortsetter for enda sikrere og mer effektive behandlinger for å forbedre livene til mennesker som lever denne svært svekkende tilstanden.

sanjeri / Getty Images

Hvordan behandling for PD ser ut for øyeblikket

Det finnes ingen kur mot psoriasis sykdom, og den nåværende behandlingen tar sikte på å lindre smerte, redusere betennelse og hevelse, holde leddene i orden og forhindre og redusere ledd- og / eller hudskader. Leger anbefaler behandlinger basert på alvorlighetsgraden av sykdommen og en persons reaksjon på behandlingen. Spesifikke behandlinger for psoriasis sykdom inkluderer NSAIDs, kortikosteroider, DMARDs, biologiske medisiner og aktuelle behandlinger.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), inkludert reseptfrie (OTC) medisiner som ibuprofen og aspirin, samt reseptbelagte NSAIDS, kan hjelpe med å redusere betennelse, hevelse, leddsmerter og stivhet. De kan også håndtere smerter og betennelser forbundet med hudsymptomer.

Noen NSAIDs, når de tas over lange perioder eller i høye doser, kan forårsake mageproblemer, inkludert sår og gastrointestinal blødning. NSAIDs kalt COX-2-hemmere, bare tilgjengelig på resept, ser ut til å forårsake færre problemer enn andre NSAIDs og har vist seg å være vellykkede i behandling av symptomer på forskjellige former for autoimmun artritt, inkludert psoriasis sykdom. De er også mer effektive for smertebehandling og betennelsesreduksjon. Men de er dyrere og har risiko forbundet med dem, inkludert økt risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag hos noen mennesker.

Kortikosteroider

Kortikosteroider er medisiner gitt enten gjennom munnen eller injeksjonen for å redusere alvorlig ledd- og senebetennelse og hevelse. De blir vanligvis foreskrevet i korte perioder for å forkorte oppblussing av PD. Leger prøver å foreskrive dem bare etter behov med PD fordi de kan forverre hudlesjonene etter at behandlingen er stoppet.

Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs)

Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) foreskrives når NSAIDs ikke virker og sykdomsutvikling er tydelig. De kan avlaste alvorligere symptomer og forsøke å bremse og stoppe ledd- og vevskader og PsA-progresjon. De kan også bidra til å redusere betennelse assosiert med psoriasis.

DMARDs som har vært nyttige for personer med psoriasis sykdom inkluderer malaria, immunsuppressive medisiner, biologiske stoffer og sulfasalazin.

Antimalarials

Antimalariamidler blir ofte foreskrevet for personer med revmatoid artritt, ettersom de har lykkes med å behandle denne kroniske systemiske (kroppsnære) inflammatoriske tilstanden. De har også hatt suksess i noen tilfeller av psoriasis sykdom. Imidlertid er noen antimalariamidler, som Plaquenil (Hydroxychloroquine), ikke anbefalt for personer som har hudsymptomer, da de kan fremme alvorlige hudbluss.

Immunsuppressive stoffer

Immunsuppressive medisiner er DMARDs som hemmer immunforsvarets overaktive respons.

Metotreksat er et DMARD og et immunsuppressivt medikament. Det har vært vellykket å behandle både hud- og leddsymptomer på PD. Det kan bidra til å forhindre felles ødeleggelse og funksjonshemning.

Imuran er et annet immunsuppressivt legemiddel med kraftige betennelsesdempende effekter. Både hud- og leddsymptomer på PD reagerer godt på Imuran.

Biologics

Injiserbare biologiske stoffer, som Humira og Enbrel, regnes også som DMARDs. Noen biologiske stoffer må administreres ved intravenøs (IV) infusjon. Disse medisinene inneholder forbindelser som er målrettet mot spesifikke kjemikalier i immunsystemet som er ansvarlige for å forårsake psoriasis og PsA-symptomer.

Acthar er en annen type biologisk injeksjon. Det hjelper kroppen å produsere sine egne steroidhormoner for å regulere betennelse. Acthar er designet for kortvarig bruk og som et tillegg til din nåværende PD-behandling.

Sulfasalazin

Azulfidin (sulfasalazin) er en type sulfonamidmedisin (en klasse medikamenter som inkluderer både antibiotika og ikke-antibiotika), men det regnes også som et DMARD. Det skal ikke tas av personer med sulfaallergi. I følge National Psoriasis Foundation svarer minst en tredjedel av personer med PsA raskt på sulfasalazin.

Aktuelle behandlinger

Aktuelle behandlinger er medisiner som brukes direkte på huden. De er vanligvis førstelinjebehandlinger for psoriasis. De er designet for å redusere og / eller normalisere hudvekst og redusere betennelse. Aktuelle behandlinger er tilgjengelig reseptfritt, som resept, og som et legemiddel foreskrevet kortikosteroid.

Det er viktig å jobbe tett med legen din når det gjelder behandling av psoriasis sykdom. Hvert tilfelle av PD er forskjellig og må vurderes og behandles fra sak til sak-basis.

Nye muntlige behandlinger

Nye orale behandlinger for psoriasis sykdom fungerer annerledes enn tidligere piller fordi de selektivt retter seg mot molekyler i immunsystemet. De jobber med å justere betennelsesprosessen i celler for å korrigere den overaktive inflammatoriske responsen hos personer med PD.

Otezla (apremilast) er en av disse nye molekylmedisinene og behandler PD ved å regulere betennelse i spesifikke celler. Den er tilgjengelig som en 30 milligram pille som skal tas to ganger daglig, og må tas kontinuerlig for å opprettholde forbedring av symptomene.

Narkotika i rørledningen

Legemidler i røret for psoriasisykdom er de som nå utvikles og testes, og er ennå ikke godkjent av Food and Drug Administration (FDA). Hvert legemiddel må gjennomgå tre faser av kliniske studier før FDA til og med kan ta en beslutning om å godkjenne det.

Fase I-studier evaluerer sikkerheten til et nytt legemiddel, og Fase II-studier vurderer stoffets effektivitet. Til slutt overvåker fase III-studier bivirkninger og sammenligner medisinene med andre, lignende behandlinger som allerede er på markedet.

BMS-986165

BMS-986165, er en oral, selektiv tyrosinkinase 2 (TYK2) -hemmer for behandling av psoriasis sykdom. Forskning har blitt presentert som viser at det er et bioekvivalent med Humira.

Fase II-studier avslørte at behandlingen var effektiv hos opptil 75 prosent av deltakerne i studien innen den 12. uken. I fase III bekreftet forskere at BMS-986165 tilsvarer Humira, da det ikke var noen betydningsfulle forskjeller i effektivitet, sikkerhet eller immunsystemrespons. Det neste trinnet i fase III er å se på 24-ukers data.

BCD-085

BCD-085, eller Patera, er et biologisk og type monoklonalt antistoff som testes for personer med psoriasis og psoriasisartritt. I fase I-studier bestemte forskere den sikreste dosen for personer med psoriasis sykdom. I fase II fant forskerne at flertallet av pasientene møtte American College of Rheumatology Criteria for forbedring. I fase III planlegger forskere å evaluere effektiviteten og sikkerheten til BCD-0085 sammenlignet med placebo. Fase III er for tiden i rekrutteringsfasen, og studien skal være fullført innen januar 2021.

UCB4940

UCB4940, eller Bimekizumab, er en biologisk testet for behandling av psoriasisartritt og kronisk plakkpsoriasis. Tidligere undersøkelser viser lovende svarprosent og forbedring av symptomene. Legemidlet er designet for å selektivt og sterkt nøytralisere både IL-7A og IL-17F, to proteiner involvert i den inflammatoriske prosessen.

Etter fase IIb bestemte forskerne at 46 prosent av pasientene som tok stoffet, viste minst 50 prosent symptomforbedring for både ledd og hud, og forbedringen fortsatte gjennom uke 48. Bimekizumab er for tiden i kliniske fase III-studier.

BI655066

BI655066, eller Risankizumab, inneholder et antistoff mot interleukin 23A (IL-23A), et kjemikalie som utløser betennelse i kroppen. Alle fasestudier er fullført, men det er ennå ikke godkjent av FDA for behandling av medisinsk tilstand. Det har tidligere blitt studert for behandling av psoriasis og psoriasisartritt.

I de kliniske forsøkene fant forskere at Risankizumab var assosiert med forbedring av psoriasis sykdom hudsymptomer fra så tidlig som uke 2 og opprettholdt i opptil 66 uker etter behandlingsstart. Fase III-studier bekreftet at det var effektivt og tålelig for PD-pasienter. Det er lagt inn en søknad hos FDA av legemiddelprodusenten, og Risankizumabs patent er ventet.

Et ord fra veldig bra

Kommende behandlingsalternativer for psoriasis sykdom betyr flere muligheter for lindring av ledd- og hudsymptomer for de millioner som er rammet av denne ofte svekkende autoimmune sykdommen. Og mens det er mange alternativer der ute, vet forskere at det er mer de kan gjøre. Dette er viktig fordi PD er en tilstand som oppleves forskjellig av hver person som er berørt. Noen mennesker har milde symptomer som ikke endrer livet, mens andre har alvorlige symptomer som påvirker dem daglig.

Uansett hvilke symptomer du har, samarbeid med legen din for å finne de riktige behandlingene for å forbedre livssynet og livskvaliteten. Fremtiden for PD-behandling fortsetter å være lys, og forskere er håpefulle om at PD en dag kan helbredes, eller i det minste vil antallet personer i remisjon være høyere enn antall mennesker som sliter med daglige symptomer.