Menisk tårer er vanlige kneskader. Ofte hører du om idrettsutøvere som opplever menisk tårer, men faktisk kan enhver person i alle aldre rive en menisk.
Adam Gault / SPL / Science Photo Library / Getty ImagesHva er menisken?
Tre bein kommer sammen for å danne kneleddet ditt - lårbenet (lårbenet), tibia (leggen) og patella (knehetten). Mellom lårbenet og tibia-komponentene i kneet er det to kileformede bruskstykker - hver og en kalles en menisk. Hver tøff og gummiaktig menisk tjener til å dempe kneleddet og stabilisere det.
Oversikt over menisk tårer
En menisk kan rive. Ofte oppstår en menisk tåre plutselig under atletisk aktivitet. Kontaktidretter (for eksempel fotball) kan lett forårsake menisk tåre - men du kan knebøy eller vri knærne og forårsake menisk tåre også. Hos eldre mennesker kan menisk tårer oppstå etter at brusk slites tynnt og svekkes. Hvis meniskene svekkes på grunn av aldring, kan enhver slags vri bevegelse være nok til å forårsake en tåre.
Det er forskjellige typer menisk tårer: bøttehåndtak, tverrgående, langsgående, klaff, papegøye-nebb og revet horn. Navnet er basert på hvor riven skjedde på menisken.
Symptomer
Det første tegn på en menisk tåre kan være at du føler en "pop" i kneet. Andre symptomer som ofte er forbundet med en menisk tåre inkluderer smerte, stivhet, hevelse, låsende kne, følelsen av at kneet gir seg og begrenset bevegelsesområde. Et stykke revet menisk kan løsne seg og løsne seg, og potensielt føre til at kneet hopper, glir eller låses.
Diagnose
En MR kan hjelpe til med å oppdage en menisk tåre. Røntgenstråler viser ikke menisk tårer da de er i brusk i stedet for i bein. Legene kan også bruke en McMurray-test for å diagnostisere en menisk tåre. Med McMurray-testen vil legen din bøye og rette kneet mens du forsiktig vrir leggen. Følelse eller til og med å høre et klikk langs sidene av kneet ditt antyder en revet menisk.
Behandling
Behandling av en menisk tåre avhenger av flere faktorer, inkludert tårens plassering, alder og aktivitetsnivå. Den ytre tredjedelen av menisken har mer blodtilførsel enn de indre to tredjedeler. En tåre i den ytre, mer vaskulariserte delen av menisken kan gro av seg selv, eller den kan repareres ved hjelp av artroskopisk kirurgi. En tåre på den indre, mindre vaskulariserte delen av menisken blir vanligvis trimmet bort, siden tårens marginer ofte ikke kan vokse sammen igjen. Rehabilitering følger vanligvis en postoperativ periode med kneimmobilisering. Hvis tilnærmingen til helbredelse ikke er kirurgisk, er hvile, is, kompresjon og høyde (R.I.C.E.) viktig.
Menisk rive hvis du har slitasjegikt
I følge en studie publisert i 2012 er det mer enn 300 000 knærartroskopier utført hvert år i USA på pasienter som har menisk tåre og slitasjegikt i samme knerom - som om kirurger kanskje kan løse begge problemene på en gang. Mens artroskopi anses å være effektivt for menisk tårer alene, er dens effektivitet for assosiert slitasjegikt mindre klar. Det er sterke bevis for at artroskopi ikke er gunstig for kneleddsartritt alene, og derfor kan American Academy of Orthopedic Surgeons ikke anbefale denne behandlingen for knærartrose.
MeTeOR-studien (Meniscal Tear With Osteoarthritis Research) ble utført for å evaluere effekten av artroskopi versus ikke-kirurgisk behandling i en gruppe på mer enn 300 pasienter med både menisk tåre og mild til moderat artrose i kneet. Syv ortopediske sentre i USA var involvert i studien, som ble sponset av National Institutes of Health. Det konkluderte med at det ikke var signifikante forskjeller i funksjonell forbedring mellom de kirurgiske og ikke-kirurgiske gruppene. Imidlertid ble en tredjedel av pasientene som hadde fysioterapi alene operert i løpet av seks måneder.
Forutsetter menisk tårer pasienter til å utvikle slitasjegikt?
Flere studier har konkludert med at en menisk tåre kan føre til kneleddgikt. På baksiden av det kan kneleddgikt føre til en spontan menisk rift gjennom sammenbrudd og svekkelse (degenerasjon) av menisken. En degenerativ menisk lesjon observert på MR antyder tidlig slitasjegikt. Selv med kirurgisk reseksjon for å fjerne degenerative lesjoner, kan slitasjegikt fremdeles utvikle seg.
Delvis menisk reseksjon har vært assosiert med mindre røntgen i artrose i kneet (dvs. knærartrose observert på røntgen) enn total meniskektomi. Det er også bevis for at menisk skade som ikke behandles kirurgisk, fortsatt er en betydelig risikofaktor for utvikling av røntgenartisk artrose i kneet.
