Hvordan komme deg på venteliste for organtransplantasjon

Veien din til en organtransplantasjon starter med legen eller spesialisten som gir deg omsorg. Hvis han eller hun fastslår at du er i organsvikt eller snart kan være i organsvikt, vil du bli henvist til et transplanteringssenter. Transplantasjonssenteret er kanskje ikke det nærmeste sentrum for deg, ettersom organene som er transplantert ved hvert senter varierer.

Når du har fått en henvisning, må du avtale en time for en evaluering. Den første avtalen vil trolig omfatte en fysisk undersøkelse og blodtrekk for et bredt spekter av laboratoriestudier. Disse blodprøvene vil bidra til å bestemme hvor godt organene dine fungerer, teste medisiner og din generelle helsetilstand. Du kan ha en rekke andre tester, inkludert bildestudier som røntgen eller CT-skanning. Videre testing, for eksempel blodarbeid for å avgjøre om en potensiell giver er en god kamp, ​​kanskje gjort etter å ha blitt godkjent for å bli oppført.

Når organfunksjonen din er bestemt, vil transplantasjonskirurgen være i stand til å avgjøre om testing for å fastslå egnetheten din for en organtransplantasjon skal fortsette. På dette punktet kan du bli fortalt at du for øyeblikket er for godt til vurdering, ikke en kandidat eller at testingen vil fortsette.

Ytterligere medisinsk testing kreves for transplantasjon

Hvis du er kandidat til organtransplantasjon, vil du gjennomgå ytterligere testing. Hvis organsvikt skjedde raskt, utvikler seg raskt eller betraktes som en nødsituasjon, kan testingen skje i løpet av dager snarere enn uker.

Testene dine vil også evaluere din evne til å tåle kirurgi. For eksempel, hvis du søker en levertransplantasjon, kan du fortsatt bli testet for hjerte-, nyre- og lungefunksjon for å sikre at du er i stand til å tåle kirurgi og anestesi.

Du vil bli evaluert for tilstedeværelse av kreft, da et aktivt tilfelle er en årsak til ekskludering fra transplantasjon. Det er unntak, for eksempel hudkreft, som ikke ville hindre deg i å motta et nytt organ. Du kan bli bedt om å ta et mammogram, en koloskopi eller en annen medisinsk testing for å utelukke muligheten for kreft.

Hvis du er godkjent for transplantasjonslisten, vil testene inkludere blodprøver som ser på din genetiske sammensetning, siden det er en komponent i samsvarende organer med mottakere.

Psykologisk evaluering før transplantasjon

Evalueringen din som potensiell transplantasjonspasient vil omfatte avtaler med sosialarbeidere, psykologer og økonomiske rådgivere. Du vil også bli evaluert for din evne til å forstå instruksjonene og behandlingen.

Pasienter som har ubehandlede psykiatriske eller psykiske lidelser kan diskvalifiseres for behandling hvis lidelsen hindrer pasienten i å ta vare på seg selv. For eksempel vil en schizofren pasient som ikke tar medisiner og har vrangforestillinger, ikke betraktes som en god kandidat for organtransplantasjon. Mental retardasjon er ikke en automatisk ekskludering fra å motta en transplantasjon hvis det er et sterkt støttesystem på plass, men dette varierer fra institusjon til institusjon.

Stresset med å vente på en transplantasjon kan være vanskelig for familier, og sosialarbeidere og psykologer vil jobbe for å evaluere hvor godt du og dine nærmeste vil takle ventetiden. Det er viktig at du er ærlig da en del av evalueringen inkluderer å bestemme hvordan du best kan gi deg den støtten du trenger.

Økonomisk rådgivning for transplantasjon

Den økonomiske rådgiveren vil hjelpe deg med å avgjøre om du har råd til å betale for en transplantasjon, samt din evne til å betale for de mange og dyre medisinene som hjelper deg med å hindre kroppen din i å avvise organet etter operasjonen.

Å ikke ha råd til en transplantasjon betyr ikke at du ikke blir vurdert for å bli operert. Sosialarbeidere og økonomispesialister vil hjelpe deg med å avgjøre om du er kvalifisert for Medicare, Medicaid eller annen assistanse.

Evaluering av vanedannende og skadelig atferd

Hvis sykdommen din er et resultat av vanedannende eller voldelig atferd, for eksempel skrumplever forårsaket av alkoholisme, vil du bli forventet å være fri for slik atferd. Transplantasjonssentre varierer i politikken med hensyn til hvor lang tid en pasient må være rusfri for å kvalifisere for en transplantasjon, men de fleste vil teste medisiner regelmessig.

Sosialarbeidere vil hjelpe deg med å søke rådgivning og støttegrupper for avhengighet om nødvendig. Manglende evne til å kontrollere vanedannende atferd vil utelukke pasienter fra å bli oppført for en transplantasjon.

Din evne til å håndtere helsen din før transplantasjon

Transplantasjonssenteret vil se etter indikasjoner på at du er i stand til å håndtere helsen din og at du bryr deg om å opprettholde helsen din når det er mulig. For eksempel, hvis du venter på en nyretransplantasjon, men ikke følger legens instruksjoner, kan du ikke bli ansett som kandidat. Posttransplantasjonsregimet er strengt og krever flid; din evne til å følge din nåværende diett vil bli betraktet som en indikasjon på din vilje til å ta vare på deg selv etter operasjonen. Manglende overholdelse av viktige helseinstruksjonsinstruksjoner, for eksempel å drikke alkohol mens du er i behandling for et leverproblem, kan utelukke en person fra listen over levertransplantasjoner.

Nasjonal venteliste eller ikke?

Du vil bli varslet hvis du er godkjent for transplantasjon når evalueringen er fullført, og de forskjellige medlemmene i teamet har bestemt deg for din egnethet. Beslutningen tas ikke av noen person; teamet som helhet bestemmer om du vil gjøre en god kandidat for en vellykket transplantasjon.

Hvis du blir godkjent, vil det bli forventet at du holder en løpende tidsplan for avtaler som er utformet for å holde deg på best mulig helse mens du venter og for å overvåke organfunksjonen din. For noen organer hjelper nivået av organfunksjon (eller omfanget av organsvikt) å avgjøre din plass på ventelisten, så nylige laboratorieresultater er avgjørende.

Å være oppført for en transplantasjon er en veldig spennende tid, men det er viktig å huske at de fleste transplantatmottakere har en lengre ventetid før operasjonen. Det er ikke uvanlig å vente flere år på en nyretransplantasjon når du for eksempel er diagnostisert med nyresvikt.

Hvis transplantasjonssenteret nekter å legge deg til listen over pasienter som venter på en transplantasjon, har du noen alternativer. På noen sentre kan du anke avgjørelsen og prøve å få laget til å revurdere beslutningen. Du kan også bli evaluert på et annet transplantasjonssenter som kan ha forskjellige kriterier for å velge pasienter.

Et ord fra veldig bra

Prosessen som skal oppføres for en transplantasjon er sjelden en rask. Det tar vanligvis måneder å ha fullført alle medisinske tester, økonomisk og emosjonell rådgivning og andre trinn som kreves for å bli godkjent for transplantasjon. Et unntak er individer som plutselig og uventet utvikler organsvikt, som vil dø uten en umiddelbar transplantasjon. For de personene, som vanligvis er innlagt på intensivavdelingen, gjøres prosessen så raskt som mulig i et forsøk på å redde livet.