Hva du bør vite om Pepcid (famotidin)

Pepcid (famotidin) er et medikament som brukes til behandling av halsbrann, fordøyelsesbesvær og magesår hos barn og voksne. Pepcid reduserer surheten og volumet av magesekk (fordøyelsessystem) i fordøyelsessystemet for å lindre symptomene på GI-irritasjon, behandle Magesår og redusere risikoen for sår i fordøyelsessystemet.

Medisinen er tilgjengelig i både reseptfrie (OTC) og reseptstyrker. Det tas vanligvis i tablettform, selv om en flytende form er tilgjengelig, og den kan også injiseres intravenøst ​​(IV, i venen).

Bruker

Pepcid er godkjent for behandling av flere tilstander som forverres av magesyre - inkludert magesårssykdom (også kalt magesårssykdom), sår i tolvfingertarmen, erosiv øsofagitt, gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) og overflødig utskillelse av magesyre eller magesyre .

Det brukes også for å forhindre tilbakefall av et tolvfingertarmsår som har grodd. Pepcid er også indisert for behandling av gastrointestinale effekter av Zollinger-Ellisons syndrom og multippel endokrin neoplasi, som er sjeldne sykdommer preget av svulster som kan gi overskudd magesyre.

Generelt, i de tidlige stadiene, kan det hende at disse forholdene ikke gir merkbare effekter. Men de kan til slutt utvikle seg og forårsake en rekke symptomer, inkludert:

• Halsbrann
• Fordøyelsesbesvær
• Sur eller bitter smak i munnen "sur mage"
• Smerte
• Ubehag
• Sjelden gastrointestinal blødning

Legen din kan utføre diagnostiske tester som bildebehandling eller endoskopi for å avgjøre om du har noen av disse tilstandene. Imaging studier gir et bilde av fordøyelsessystemet ditt, som kan vise sår eller svulst.

En endoskopi er en intervensjonsprosedyre som gjør at legen din kan se innsiden av fordøyelsessystemet ditt med et fleksibelt kamera som settes inn i munnen din - denne testen kan hjelpe til med å identifisere sår og kan vise bevis på erosiv øsofagitt.

Hvordan det fungerer

Pepcid er en H2-blokker som reduserer mengden syre som dannes i magen ved å blokkere histamin-2 (H2) reseptorer. Histamin er et naturlig forekommende kjemikalie i kroppen som stimulerer produksjonen av magesyre og gastrisk væske når den binder seg til H2-reseptorer.

Magevæske, som er sur, inneholder sterke kjemikalier som bryter ned maten du spiser. Men overflødig gastrisk væske kan være irriterende eller etsende for mage, spiserør og tynntarm.

Sår er kroniske sår som utvikler seg i en hvilken som helst del av kroppen. Magesår er magesår, og et sår i tolvfingertarmen er et sår i den første delen av tynntarmen. Erosiv øsofagitt og GERD er tilstander der gastrisk væske fra magen irriterer eller skader den nedre delen av spiserøret.

Når Pepcid blokkerer H2-reseptorene, er resultatet en reduksjon i histaminstimulert produksjon av syre og gastrisk væske, og det er slik det lindrer symptomene. Redusert gastrisk væskevolum og redusert surhet reduserer symptomene på halsbrann, gastrointestinal irritasjon, og hjelper til med å forebygge sår.

Bruk utenfor etiketten

Denne medisinen brukes utenfor etiketten for å forebygge sår som kan utvikle seg fra kronisk bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs). Det brukes også off-label for behandling av gastritt (mageirritasjon) og for forebygging av stresssår.

COVID-19-prøveversjon

Famotidin er under etterforskning i USA i en eksperimentell studie som en tilleggsbehandling for behandling av infeksjoner forårsaket av det nye koronavirus (COVID-19). Forskere vurderer effekten av hydroksyklorokin med og uten famotidin på innlagte pasienter som har infeksjonen i kliniske studier.

Foreløpig er det ingen klar forklaring på hvorfor tilsetning av famotidin til medisineringsregimet potensielt kan hjelpe til med behandling av COVID-19-infeksjon.

Foreløpige observasjoner før kliniske studier antydet at noen pasienter med COVID-19 som allerede hadde tatt famotidin, kunne ha hatt bedre resultater enn forventet enn pasienter som ikke hadde tatt medisinen.

I henhold til den offisielle forskningsprotokollen som er godkjent av National Institute of Health og gjort offentlig tilgjengelig på ClinicalTrials.gov, blir "Famotidine Injection, 10 mg / ml blandet med normal saltvann gitt intravenøst ​​ved 120 mg. Den totale foreslåtte daglige dosen er 360 mg pr. dagen med famotidin IV i maksimalt 14 dager, eller sykehusutskrivning, avhengig av hva som kommer først. "

Pasienter er tilfeldig valgt til å være i enten famotidin- eller ingen famotidin-gruppen, og studien er dobbeltblind - noe som betyr at verken pasienten eller legen vet hvilke pasienter som får famotidin og som får placebo (inaktiv medisinering).

Alle pasienter som er registrert i studien - minst 1200 personer - får hydroksyklorokin. Resultatene av studien er foreløpig ikke tilgjengelig, så effekten av famotidin på COVID-19-infeksjonen er foreløpig ikke kjent.

Det anses ikke som trygt å bruke eller selvadministrere noen form eller dose av famotidin for behandling eller forebygging av COVID-19-infeksjon med mindre du er registrert i en klinisk studie.

Hvis dette legemidlet er bevist å være trygt og effektivt for tilstanden og er godkjent av FDA, kan du diskutere om det har noen potensiell verdi for deg med legen din.

Før du tar

Hvis du har hatt noen form for anafylaktiske (allergiske) reaksjoner på en hvilken som helst dose eller formulering av famotidin eller annen H2-blokker, kan du risikere å oppleve en allergisk reaksjon når du tar en formulering eller dose av Pepcid.

Forholdsregler og kontraindikasjoner

I følge produsenten kan Pepcid utgjøre en risiko for mennesker som er gravide og deres utviklende babyer. Det kan også utgjøre en risiko for sykepleiere. Hvis du bruker reseptbelagt eller OTC Pepcid og er gravid eller planlegger å bli gravid, kan du diskutere risikoen og fordelene ved å holde på denne medisinen med legen din.

Det er også en økt risiko for Pepcid-induserte bivirkninger for mennesker som er eldre eller som har nyresykdom.

Andre legemiddelnavn

Famotidin er tilgjengelig i generisk form i reseptstyrke og OTC-styrke. Det er også tilgjengelig OTC som Pepcid-AC, halsbrannavlastning, syrekontroller og syrereduksjon.

En annen formulering av famotidin, Duexis, inneholder 800 milligram (mg) ibuprofen og 26,6 mg famotidin. Denne kombinasjonsformelen er foreskrevet for behandling av revmatoid artritt, og famotidinkomponenten hjelper til med å forhindre magesår og irritasjon på grunn av ibuprofen.

Dosering

Legen din kan anbefale at du tar OTC famotidin eller kan foreskrive reseptbelagte medisiner for deg. OTC-versjonene er vanligvis tilgjengelige i doser på 20 mg og kan tas en gang daglig eller som anbefalt av legen din.

Reseptbelagte tablettformulering er tilgjengelig i 20 mg og 40 mg tabletter, og den foreskrevne dosen din vil være basert på sykdommen som blir behandlet. Generelt brukes høye doser på kort sikt (vanligvis fire til åtte uker) for aktive forhold, mens lavere doser kan brukes over lengre tid.

Dosen av famotidin for voksne er:

• Aktivt magesår: 40 mg en gang daglig i fire til åtte uker
• Aktivt sår i tolvfingertarmen: 20 mg to ganger daglig eller 40 mg en gang daglig i fire til åtte uker
• GERD: 20 mg to ganger daglig i fire til åtte uker
• Erosiv øsofagitt: 20 mg to ganger daglig eller 40 mg en gang daglig i fire til åtte uker
• Hypersekresjonssyndrom (inkludert Zollinger-Ellison syndrom og multippel endokrin neoplasi): 20 mg to ganger opp til hver sjette time og kan brukes på lang sikt
• Forebygging av sår i tolvfingertarmen: 20 mg en gang daglig og kan brukes på lang sikt

Den orale tabletten skal ikke tygges. Du kan ta famotidin med eller uten mat, og det anbefales at du tar det mellom 10 minutter og en time før du bruker mat som får deg til å oppleve halsbrann.

Legen din kan anbefale at du bruker en OTC-formulering for behandling av periodiske symptomer som sur mage eller halsbrann, spesielt hvis du ikke har GERD eller sår.

Sørg for å diskutere varigheten av behandlingen din med legen din og vurdere på nytt om du fortsatt trenger å ta medisinen når du oppsøker legen din eller når symptomene dine løser seg.

Intravenøs formulering

For IV-administrering kommer denne medisinen som en ferdigblandet konsentrert løsning. Det brukes på kort sikt når en pasient er innlagt på sykehus og ikke kan ta den orale medisinen.

Hvis du vanligvis tar Pepcid, kan du få IV-formuleringen hvis du er innlagt på sykehus. Eller hvis du er innlagt på sykehus, kan det hende du må begynne å ta denne IV-medisinen for første gang på grunn av en nylig diagnostisert tilstand. Husk at du vil bytte til den muntlige versjonen av Pepcid når du kan begynne å ta medisiner gjennom munnen.

Den anbefalte dosen for IV Pepcid hos voksne pasienter er 20 mg intravenøst ​​hver 12. time. Dosen av IV famotidin brukt i den kliniske studien COVID-19 (360 mg per dag) er vesentlig høyere enn standarddosen som brukes til behandling av GI-problemer.

Modifikasjoner

Doser som brukes til famotidin er justert for eldre voksne, personer som har nyresykdom og for barn som veier mindre enn 40 kg (88 pounds). Husk at dosejusteringer er viktige for både reseptstyrken og OTC-formuleringene.

Sørg for å diskutere eventuelle justeringer i OTC-dosering med legen din eller apoteket. Alle doser som er diskutert er anbefalt av produsenten.

Barn: Barn som veier mindre enn 40 kg (kg) bør ikke bruke 20 mg eller 40 mg tabletter, og bør bruke en oral suspensjon i stedet. Den anbefalte dosen er mellom 0,5 og 1,0 mg medisinering per kg kroppsvekt per dag.

Denne totale dosen per dag er vanligvis delt inn i to doser per dag - en om morgenen og en ved sengetid. Ifølge produsenten bør bruk av Pepcid for små barn under 1 år bare vurderessammen medandre konservative tiltak, for eksempel tykkere matinger.

Eldre voksne: Produsenten anbefaler å bruke lavest mulig effektive dose for eldre voksne som ikke har nyresykdom. Justeringer for nyresykdom må gjøres for eldre voksne som har nyresykdom.

Nyresykdom: Legen din kan anbefale en dosejustering hvis du har nyresykdom med lav kreatininclearance. Denne målingen gir litt innsikt i hvor raskt kroppen din metaboliserer og fjerner stoffer som medisiner. En lav kreatininclearance antyder at famotidin kan forbli i kroppen din i lengre tid.

Produsenten anbefaler å bruke omtrent halvparten av dosen for personer som har kreatininclearance 30 til 60 milliliter (ml) per minutt og omtrent en fjerdedel av dosen for personer som har kreatininclearance mindre enn 30 ml / minutt.

Husk at alvorlige infeksjoner forårsaket av COVID-19-virus kan involvere nyrene.

Hvordan ta og lagre

Oppbevar Pepcid i originalemballasjen, tett lukket og utilgjengelig for barn. Oppbevar den ved romtemperatur og borte fra overflødig varme og fuktighet. Ikke la væske fryse. Kast medisiner som er utdaterte eller ikke lenger er nødvendige. Snakk med apoteket om riktig avhending av medisinen.

Bivirkninger

Generelt tolereres Pepcid godt. Langvarig bruk kan redusere gastrisk motilitet og redusere utskillelsen av magesyre, noe som potensielt kan forårsake fordøyelsesproblemer, som forstoppelse.

Felles

Vanlige bivirkninger inkluderer:

• Hodepine
• Svimmelhet
• Forstoppelse
• Diaré

Andre bivirkninger inkluderer agitasjon og en følsomhet for infeksjoner som gastroenteritt (mage- eller tarminfeksjon) eller lungebetennelse i samfunnet.

Seriøs

Mens alvorlige bivirkninger av famotidin er sjeldne når det brukes som anbefalt, kan noen bivirkninger være alvorlige.

Se etter følgende sjeldne symptomer:

• Utslett
• Hudutslett
• Kløe
• Hvesing
• Hevelse i ansikt, hals, tunge, lepper, øyne, hender, føtter, ankler eller underben
• Heshet

Hvis du opplever noen av disse bivirkningene, må du kontakte lege umiddelbart. Disse symptomene kan raskt forverres, og potensielt forårsake pustevansker.

Advarsler og interaksjoner

Pepcid kan redusere kroppens absorpsjon av andre medisiner på grunn av dets innvirkning på gastrisk motilitet og magesyresekresjon. Følgende medisiner bør ikke brukes samtidig med famotidin: cefuroxime, dasatinib, delavirdine, neratinib, pazopanib og risedronat.

Denne medisinen er spesielt kjent for å samhandle med Tizanidine, et muskelavslappende middel, forårsaker effekter som lavt blodtrykk og langsom hjertefrekvens.