Ramsay Hunt syndrom (type II), også kalt herpes zoster oticus, er en sjelden nevro-dermatologisk tilstand som forårsaker utslett og ansikts lammelse. Det er forårsaket av det samme viruset som forårsaker vannkopper og helvetesild (varicella-zoster-virus). Tilstanden ble identifisert og oppkalt etter nevrolog James Ramsey Hunt i 1907.
Symptomer
De to viktigste symptomene på RHS er smertefullt utslett i øret og ansikts lammelse. Disse symptomene opptrer vanligvis på bare den ene siden (ensidig), og de kan ikke skje samtidig.
Utslettet ser rødt ut av blemmer og er vanligvis veldig smertefullt. Selv om det vanligvis påvirker den indre og ytre delen av øret, kan det også påvirke munnen og halsen. Smertene en person føler i øregangen kan være veldig intense og kan spre seg ned i nakken.
Ved lammelse i ansiktet - en tilstand som også kalles parese - kan ansiktsmusklene føles stive. En person kan oppleve at de har vanskeligheter med å lage ansiktsuttrykk, snakke eller lukke øyet på siden som er berørt. Noen ganger når en person søker medisinsk hjelp for disse symptomene, blir de feilaktig diagnostisert med en annen lignende tilstand som kalles Bells parese.
Mens de to forholdene kan se ut og føles like, er Bells parese vanligvis midlertidig og er forårsaket av infeksjon med herpes simplex-virus (HSV). Ansikts lammelse forårsaket av RHS har en tendens til å være mer alvorlig enn det er hos pasienter med Bells parese. I noen tilfeller kan lammelsen fra RHS være permanent.
Noen mennesker med RHS får øreutslett uten ansiktslammelse. Leger refererer noen ganger til disse tilfellene som zoster sine herpete.
Personer med RHS kan oppleve andre symptomer, inkludert:
- Kvalme og oppkast
- Svimmelhet eller svimmelhet
- Hørselstap
- Ansiktsmerter som kan være ledsaget av en rennende nese eller vanne i øynene
- Ringer i ørene (tinnitus)
- Høres ut som mye høyere enn normalt (hyperacusis)
- Hvis utslett påvirker munn og hals, symptomer som tørr munn og tap av smak
- Tørre øyne eller ufrivillig bevegelse av øyet (nystagmus)
Årsaker
Ramsay Hunt syndrom er forårsaket av reaktivering av varicella-zoster-viruset - det samme viruset som forårsaker vannkopper.
Dette betyr at enhver som har hatt vannkopper på et tidspunkt i løpet av livet, kan utvikle RHS.
En person som har hatt vannkopper kan også utvikle et smertefullt utslett som kalles helvetesild (herpes zoster) hvis viruset reaktiveres etter mange år med å være inaktivt (sovende). Når en person utvikler helvetesild, kan de fortsette å utvikle RHS.
Når det reaktiverte viruset begynner å påvirke en eller flere hjernenerver, forårsaker det symptomer på ansikts lammelse. Forskere er ikke sikre på hvorfor det reaktiverte varicella-zoster-viruset spesifikt påvirker ansiktsnervene i RHS, men tilstanden er den nest vanligste årsaken til atraumatisk perifer ansikts lammelse.
Diagnose
Hvert år i USA utvikler omtrent fem av 100.000 mennesker RHS, selv om forskere har påpekt at hyppig savnet eller feildiagnostisering av tilstanden kan bety at den er mer vanlig enn statistikk antyder. Det ser ut til å påvirke menn og kvinner likt.
RHS diagnostiseres oftest hos personer over 60 år og de som har nedsatt immunforsvar, vanligvis som et resultat av kronisk sykdom eller under behandling som undertrykker immunforsvaret (for eksempel kreft eller HIV / AIDS).
Pasienter med RHS utvikler ikke alltid kjennetegnet "triade" av symptomer (utslett, øreplager og lammelse i ansiktet) samtidig - eller til og med alle tre symptomene i det hele tatt. Derfor kan det være utfordrende å diagnostisere tilstanden riktig. Når utslett er tilstede, siden det er veldig tydelig, er det ofte nok for en lege å stille diagnosen etter å ha utført en grundig klinisk undersøkelse og ta en nøye medisinsk historie.
Noen ganger tas blod-, spytt- eller ørepinneprøver og testes for tilstedeværelse av viruset som forårsaker RHS, men dette er ikke et strengt krav for å diagnostisere tilstanden. Disse "virusstudiene" kan være nyttige hvis en person har en annen dermatologisk tilstand som forårsaker utslett eller lesjoner på huden som gjør det vanskelig å fastslå om diagnosen RHS er nøyaktig. Siden symptomene og tegnene på RHS noen ganger kan se ut som andre forhold, kan laboratorietester også hjelpe leger med å bestemme hvilket virus (herpes simplex eller varicella-zoster) som er ansvarlig for pasientens symptomer.
Behandling
Etter at en person er diagnostisert med RHS, vil legen deres starte behandlingen så snart som mulig. Ideelt sett bør behandling med antivirale medisiner (acyklovir) og noen ganger andre legemidler som steroider (prednison) startes i løpet av de første tre dagene etter at symptomene dukker opp.
Å bli behandlet innen den tre dagers tidsrammen ser ut til å forhindre at mer alvorlige symptomer eller komplikasjoner, som alvorlig smerte og permanent lammelse i ansiktet, utvikler seg. Imidlertid, selv med betimelig behandling, vil noen mennesker med RHS ha permanent ansikts lammelse eller hørselstap.
Ytterligere behandling vil bli foreskrevet avhengig av de andre symptomene, hvis noen, opplever en person med RHS. Svimmelhet eller følelse av svimmelhet kan ofte behandles med medisiner som antihistaminer. Antiemetika kan foreskrives for å lindre kvalme og oppkast.
Hvis en person opplever smerte, kan opioide smertestillende medisiner foreskrives. Det finnes flere andre typer medisiner (gabapentin, karbamazepin) som kan forskrives spesielt for å behandle nervesmerter. Ved alvorlig smerte kan nerveblokker eller lokalbedøvelse brukes.
For å forhindre RHS kan eldre voksne rådes til å motta helvetesildvaksinen.
Et ord fra veldig bra
Ramsay Hunt syndrom forårsaker smertefullt utslett i øret og noen ganger munnen, samt ansikts lammelse, som alle kan påvirke det daglige livet. Du kan oppsøke vitnesbyrd om hvordan andre har taklet tilstanden, enten det er på nettfora eller noen du kanskje kjenner personlig. Symptomene på Ramsay Hunt syndrom kan føles svekkende, men de er vanligvis håndterbare.
-diagnosed.jpg)
