Hva du bør vite om Rayos (prednison) for revmatoid artritt

Rayos (forsinket frigjøring prednison) er forsinket frigjøring formulering av lavdose prednison, som er et kortikosteroid. I 2012 fikk dette orale medikamentet godkjenning fra U.S. Food and Drug Administration (FDA) som en behandling for revmatoid artritt (RA); det brukes også til å behandle flere andre forhold. Prednison selv har vært på det amerikanske markedet siden 1955.

I RA (og andre autoimmune sykdommer) identifiserer immunforsvaret feilaktig en sunn type vev som en trussel mot helsen din, som om det var et virus eller annet patogen. Deretter starter det et angrep og prøver å ødelegge det vevet. Prednison er en vanlig behandling for RA fordi det motvirker resulterende betennelse og endrer hvordan immunforsvaret fungerer.

Rayos er kjent i Europa under merkenavnet Lodotra. Så langt er den ikke tilgjengelig i generiske former eller under andre merkenavn.

Bruker

I RA er leddene (synovium) det primære målet for et immunsystem som har gått galt. Immunresponsen utløser betennelse i leddene, noe som fører til smerte, begrenset bevegelsesområde og til slutt permanent skade.

Tidlig, aggressiv behandling kan forhindre eller forsinke permanent skade og funksjonshemming forbundet med det, og kortikosteroider som Rayos - et antiinflammatorisk og immunsuppressivt middel - kan være en nyttig del av det.

Rayos fungerer annerledes enn prednison med øyeblikkelig frigjøring. På grunn av Rayos formulering, tar legemidlet før sengetid det å få effekt midt på natten - når visse celler i immunforsvaret, kalt cytokiner, begynner å øke. Denne virkningsmekanismen ser ut til å gi bedre kontroll av cytokinrelatert betennelse hos noen mennesker.

Rayos og andre typer prednison brukes vanligvis til kortsiktig lindring av betennelse i RA og autoimmunitet generelt, men noen mennesker tar disse stoffene på lang sikt.

Rayos er også FDA-godkjent for organtransplantasjon sammen med en rekke tilstander fra andre revmatologiske sykdommer til dermatologiske problemer, endokrine tilstander, gastrointestinale sykdommer, luftveisproblemer, smittsomme sykdommer og mer.

I tillegg til RA, kan reumatologiske tilstander som Rayos brukes til inkludere:

• Urinsyregikt
• Ankyloserende spondylitt
• Dermatomyositis
• Polymyositis
• Polymyalgia rheumatica
• Psoriasisartritt
• Tilbakevendende polykondritt
• Sjögrens syndrom
• Systemisk lupus erythematosus
• Vaskulitt

Før du tar

Legen din kan vurdere Rayos for deg hvis du nylig har blitt diagnostisert med RA og venter på å se effekten av et DMARD-sykdomsmodifiserende antireumatisk legemiddel (DMARD) som metotreksat, sulfasalazin eller Enbrel (etanercept). Effekten av DMARDs kan ta flere uker eller til og med måneder å bli tydelig, så prednison og andre kortikosteroider spiller en viktig rolle i løpet av den tiden.

Senere i løpet av sykdommen kan du få Rayos under RA-symptombluss for å få betennelsesnivået raskt ned igjen. Personer med alvorlig sykdom som ikke er tilstrekkelig kontrollert av DMARDs eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan ta prednison på lang sikt.

Forholdsregler og kontraindikasjoner

Før du tar Rayos, fortell legen din om du noen gang har hatt en allergisk reaksjon på prednison, lignende medisiner eller noen av de aktive ingrediensene i Rayos.

Sørg også for å nevne om du har hatt nylige eller pågående infeksjoner, og om du nylig har hatt noen vaksiner.

Vær alltid sikker på at legen din kjenner til alle behandlingene du bruker, inkludert reseptbelagte medisiner, reseptfrie medisiner og kosttilskudd. Dette kan hjelpe deg med å unngå farlige bivirkninger og interaksjoner som kan være forårsaket av visse kombinasjoner av terapier.

Personer med visse helsemessige forhold bør ikke ta Rayos, kan ha behov for spesiell overvåking mens de er på det, eller må kanskje avbryte andre medisiner før de tar Rayos. Sørg for å fortelle legen din dersom du har:

• Gjentatte øyeinfeksjoner (nåtid eller fortid)
• Trådorm
• Diabetes
• Høyt blodtrykk
• Følelsesmessige problemer eller psykiske lidelser
• Myasthenia gravis
• Osteoporose
• Beslag
• Tuberkulose
• Sår
• Leversykdom
• Nyresykdom
• Tarmsykdom
• Hjertesykdom
• Skjoldbruskkjertelsykdom

Du bør ikke begynne å ta prednison mens du er gravid, hvis du prøver å bli gravid eller mens du har en infeksjon.

Andre kortikosteroider

Kortikosteroider har eksistert lenge, og mange av dem selges under mange merkenavn. På grunn av dette er de ofte mest kjent med sine generiske navn.

Generiske navn på kortikosteroidmedisiner inkluderer:

• Hydrokortison
• Kortison
• Prednisolon
• Triamcinolon
• Betametason
• Triamcinolon
• Metylprednisolon
• Dexametason
• Fludrocortison

Noen av disse tas primært oralt, mens andre kan brukes lokalt eller tas via injeksjon. Noen er tilgjengelige i flere former.

Dosering

Rayos er tilgjengelig i tabletter med forsinket frigjøring på 1 mg, 2 mg og 5 mg styrker. Legen din bør bestemme riktig dosering for deg basert på flere faktorer, inkludert sykdommens alvorlighetsgrad, og om du har brukt prednison med øyeblikkelig frigjøring.

Vanligvis er startdosen 5 mg Rayos en gang daglig. Men hvis du har tatt prednison, prednisolon eller metylprednisolon med rask frigjøring, bør du få en tilsvarende startdose av Rayos. (Dette er kanskje ikke det samme i milligram, men det vil være det samme i styrke.)

Du bør være på det laveste beløpet som er effektivt for symptomene dine (altså vedlikeholdsdosen).

Ikke slutt å ta Rayos uten å snakke med legen din. Spesielt når du går av langvarige eller høydose Rayos, bør du gjøre det gradvis. Legen din kan gi deg råd om hvordan du kan avta medisinene dine riktig.

Hvordan ta og lagre

Denne medisinen bør tas daglig og sammen med mat. Pillen må svelges hel - ikke kuttes, knuses eller tygges - da dette vil forstyrre frigjøringshastigheten.

Rayos bør oppbevares ved omtrent romtemperatur, med optimal temperatur er 77 grader F.

Hvis du tar medisinen med deg mens du er borte fra huset, er korte temperaturer ned til 59 grader F og opptil 86 grader F akseptable. Du bør holde Rayos tabletter borte fra lys og fuktighet.

Bivirkninger

Som med alle legemidler du vurderer å ta, må fordelene ved Rayos veies opp mot potensielle bivirkninger.

Felles

De vanligste bivirkningene av Rayos inkluderer:

• Væskeretensjon
• Heving i blodtrykk
• Endring i glukosetoleranse
• Humørsvingninger
• Vektøkning
• Økt appetitt

Hvis noen av disse bivirkningene blir alvorlige eller ikke forsvinner med tiden, snakk med legen din.

Alvorlig

Mer alvorlige bivirkninger er mulige med Rayos og kan stamme fra flere kroppssystemer.

• Allergiske reaksjoner: Elveblest, lavt blodtrykk, pusteproblemer, svak og rask puls, svimmelhet eller besvimelse, kvalme, oppkast, diaré
• Kardiovaskulær: hjertestans, arytmier, vaskulitt, besvimelse (synkope) og mange flere
• Hud: Kviser, tørr hodebunn, nedsatt sårtilheling, økt svette, hårtap og mer
• Endokrin: Menstruelle uregelmessigheter, unormale fettavleiringer, utvikling av Cushingoid-tilstand, nyoppstått diabetes, endret insulinbehov hos personer med diabetes, undertrykt vekst hos barn og mange flere
• Væske- og elektrolyttforstyrrelser: Væskeretensjon (ødem), kaliumtap, høyt blodtrykk, hypokalemisk alkalose, natriumretensjon
• Gastrointestinale: Abdominal distensjon, forhøyede nivåer av leverenzymer i serum, hepatomegali, hikke, kvalme, pankreatitt, magesår og mer
• Generelt: Økt appetitt og vektøkning
• Metabolsk: Negativ nitrogenbalanse på grunn av proteinkatabolisme
• Muskel-skjelett: Osteonekrose i lårbenet (lårbenet) og humeralt (armbenet) hodet, tap av muskelmasse, muskelsvakhet, osteoporose, steroid myopati, senbrudd, vertebral kompresjonsbrudd og andre
• Nevrologisk: Kramper, depresjon, følelsesmessig ustabilitet, eufori, hodepine, økt intrakranielt trykk (vanligvis etter seponering), søvnløshet, hjernehinnebetennelse, nevropati, paraplegi, sensoriske forstyrrelser, svimmelhet og mange flere
• Oftalmisk: DrDeramus, økt øyetrykk, bakre subcapsular grå stær, og mer
• Reproduktiv: Reduksjon i antall sædceller og senket motilitet

Hvis du opplever nye symptomer mens du tar denne medisinen, kontakt legen din med en gang.

Behov for overvåking

Mens du er på Rayos, spesielt langsiktig, må du overvåkes for undertrykkelse av hypothalamus-hypofyse-binyreaksen (kroppens stressrespons-system), Cushings syndrom og høyt blodsukker (hyperglykemi). Blodtrykk, natrium og kalium bør også følges nøye.

Sørg for å få alle testene legen din foreslår, og å gjøre det etter planen.

Advarsler og interaksjoner

Dette legemidlet vil gjøre deg mer utsatt for nye infeksjoner og kan forårsake en reaktivering av latente kroniske infeksjoner, så det er spesielt viktig å bringe symptomer på infeksjon (f.eks. Feber, frysninger, sår hals) til legen din dersom de skulle oppstå.

Når det er sagt, bør du ikke få levende eller levende svekkede vaksiner mens du tar en immunsuppressiv dose prednison.

Gravide / sykepleier kvinner

Å ta Rayos i løpet av første trimester av svangerskapet kan skade babyen din. Det er assosiert med økt risiko for leppe- og spaltespalte, begrenset vekst, liten fødselsvekt og for tidlig fødsel. Hos dyr har det også vært assosiert med spontanaborter.

Dette stoffet går over i morsmelk og kan forårsake problemer med barnets vekst og utvikling.

Du og legen din bør nøye veie fordelene med dette legemidlet med den risikoen det utgjør for babyen din, før og etter fødselen.

Legemiddelkombinasjoner

Prednison kan interagere negativt med en lang liste over medisiner og kosttilskudd, inkludert vanlige reseptfrie produkter som:

• Aspirin
• Motrin / Advil (ibuprofen)
• Aleve (naproxen)
• Johannesurt (et urtetilskudd)

Noen vanlige legemiddelklasser som kan forårsake problemer med Rayos er:

• Antikoagulantia (blodfortynnende middel)
• Antidiabetika
• Antidepressiva
• Antifungals
• Andre kortikosteroider
• CYP3A4 induktorer og hemmere
• Syklosporin
• Diuretika (vannpiller)
• HIV-proteasehemmere
• Hormonelle prevensjonsmidler, inkludert p-piller, flekker, implantater og andre former
• Kaliumreduserende midler

Du og legen din må nøye evaluere de potensielle risikoene og fordelene med Rayos før du begynner å ta det, ettersom helsen din endres over tid, og når du begynner med nye medisiner.