Revmatoid artritt (RA) kan påvirke livet ditt på mange måter, men smerte ser ut til å ha mest effekt på mennesker som lever med tilstanden. Den primære årsaken til RA smerte er betennelse som fører til hevelse i leddene.
Å få RA-smerte under kontroll kan ta litt tid og arbeid, og det kan kreve flere forskjellige medisiner - noen for å redusere sykdommens effekter og andre for å lindre smertene dine. Fortsett å lese for å lære om medisiner som håndterer RA-smerte, bivirkningene og hvorfor legen din kan anbefale dem.
Willie B. Thomas / Getty ImagesDet er fem hovedklasser av legemidler som brukes til å behandle revmatoid artritt - sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs), biologiske stoffer, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), smertestillende midler og kortikosteroider. Hver legemiddelklasse vil spille en annen rolle i behandling og behandling av RA.
Klasser av legemidler for behandling av RA
DMARDs: DMARDs, som metotreksat, fungerer ved å endre de underliggende prosessene av RA, spesielt de som er ansvarlige for betennelse. Selv om de ikke er smertestillende, kan de redusere smerte, hevelse og stivhet ved å bremse effekten av RA.
Biologics: Andre typer DMARDs kalt biologics målretter spesifikke molekyler som er ansvarlige for betennelse. Disse stoffene fungerer mye raskere enn standard DMARDs.
NSAIDs: NSAIDs virker ved å målrette mot et enzym som kalles cyclooxygenase (COX). De forhindrer COX i å lage prostaglandiner, hormoner involvert i betennelse.
Analgetika: Analgetika kan lindre RA-smerte fordi de endrer måten hjernen og kroppen fornemmer og reagerer på smerte.
Kortikosteroider: Kortikosteroidmedisiner kan lindre smerte og betennelse raskt ved å etterligne effekten av kortisol, et hormon som naturlig finnes i kroppen.
DMARDs og biologics brukes ikke til å håndtere smerte, stivhet og hevelse assosiert med RA-oppblussing (perioder med høy sykdomsaktivitet).
Leger vil i stedet anbefale NSAIDs, smertestillende midler og kortikosteroider for dette formålet. Disse stoffene er effektive for raskt å forbedre leddsmerter, stivhet og andre RA-symptomer. De betraktes som kortsiktige behandlinger på grunn av farene og risikoen forbundet med langvarig bruk.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
De fleste leger anbefaler NSAIDs for å redusere smerte og betennelse i RA. Disse selges over disk (OTC) under forskjellige navn, inkludert Advil og Aleve. Legen din kan også foreskrive sterkere versjoner av OTC-smertestillende midler, i tillegg til de som bare er tilgjengelig på resept, for eksempel Celebrex, Cataflam, Indocin og Mobic.
Advil (ibuprofen)
Ibuprofen er et mye brukt NSAID som er kjent for smertelindring og antiinflammatoriske fordeler. Den er tilgjengelig uten resept som en tablett eller kapsel i doser på 200 til 400 milligram (mg). Legen din kan foreskrive høyere doser på 400 mg, 600 mg eller 800 mg for å hjelpe til med å håndtere RA-smerter.
De to vanligste OTC-merkene til ibuprofen er Advil og Motrin. De kan tas opptil tre ganger daglig, ikke mer enn 1200 mg per dag.
Noen ibuprofen-tabletter er designet for å sakte frigjøre medisinen over en lengre periode, noe som kan hjelpe smertelindring om natten. Du kan kjøpe Advil eller andre varianter av ibuprofen fra ditt lokale apotek eller andre forhandlere.
Hvis OTC ibuprofen ikke hjelper deg med å behandle RA-smerter, eller hvis du trenger å ta noe over lengre tid, snakk med legen din om å foreskrive et sterkere NSAID eller en kombinasjon av terapier som kan være mer effektive.
Aleve (naproxen)
Naproxen er et NSAID som brukes til å lindre symptomer på RA og andre typer leddgikt, inkludert betennelse, hevelse, stivhet og smerte. Naproxen kommer i to former: vanlig naproxen og naproxen natrium, med naproxen natrium absorberes raskere.
Vanlig naproxen og naproxen natrium kommer i både orale tabletter med øyeblikkelig frigjøring og orale tabletter med forsinket frigivelse. Naproxen er tilgjengelig OTC og i reseptstyrke for å redusere smerte og hevelse.
OTC Naproxen er tilgjengelig under merkenavnet Aleve. Reseptbelagte merker av naproxen inkluderer Naprosyn, Anaprox, Naprelan. Naproxen er også tilgjengelig som et generisk legemiddel.
Hva er et generisk legemiddel?
Generiske legemidler er den samme medisinen som merkenavnet, men koster mindre. Generiske legemidler vil ha samme "doseringsform, sikkerhet, styrke, administrasjonsvei, kvalitet, ytelsesegenskaper og tiltenkt bruk." Dette betyr at du kan ta det generiske legemidlet og fremdeles få de samme fordelene og effektene som merkevaren. -navn stoff.
Celebrex (celecoxib)
Celecoxib er et reseptbelagt NSAID som ofte foreskrives for å behandle leddsmerter og betennelser. Den er tilgjengelig under merkenavnet Celebrex eller som en generisk. Celebrex tilhører en klasse medikamenter kalt COX-2-hemmere. Den kommer i kapselform og er tilgjengelig i fire forskjellige styrker: 50 mg, 100 mg, 200 mg og 400 mg.
Smerte, hevelse og betennelse assosiert med RA kan reduseres kraftig ved bruk av celecoxib. Celebrex-dosen for voksne er med RA er 100 mg til 200 mg to ganger daglig. Celebrex er ikke foreskrevet i lange perioder fordi langvarig bruk er forbundet med alvorlige bivirkninger. Disse inkluderer hjerteinfarkt, hjerneslag og sår.
Cataflam (diklofenak)
Cataflam (diklofenak) er et NSAID som brukes til å behandle mild til moderat smerte. Det er bare tilgjengelig som resept for behandling av tilstander som RA. Det er en kortvarig behandling og bør tas nøyaktig slik legen din har foreskrevet. Du bør følge alle instruksjonene nøye for å ta Cataflam og gi legen din beskjed hvis du har spørsmål.
Den anbefalte dosen av diklofenak for behandling av RA er 150-200 mg per dag i oppdelte doser. Det er forskjellige formuleringer av diklofenak, inkludert Cataflam, tilgjengelig som tabletter med øyeblikkelig frigjøring, og Voltaren-XR, tilgjengelig som tabletter med utvidet frigjøring.
En oral løsning av diklofenak er også tilgjengelig. Det bør tas sammen med mat for å redusere gastrointestinale ubehag, som kramper og kvalme.
En annen form er en OTC-diklofenak smertelindringskrem, som gnides på huden over ømme ledd for smertelindring. Det kan tilby samme lindring som orale NSAIDs uten bivirkninger og kardiovaskulær risiko.
Indocin (indometacin)
Indometacin er et NSAID som brukes til å behandle mild til moderat smerte, betennelse og leddstivhet og hevelse forbundet med RA. Indomethacin behandler RA og klarer smerter så lenge du tar det. Det er bare tilgjengelig på resept fra legen din. Den er tilgjengelig som enten en kapsel, en kapsel med forlenget frigjøring eller en oral suspensjon.
Før du starter indometacin, bør du gi legen din beskjed om alle medisinene du tar for øyeblikket, fordi det er kjent for interaksjon med andre medisiner. Det kan være utrygt å bruke med noen medisinske tilstander, så du bør gi legen din beskjed om andre forhold du måtte ha.
Indometacin kan påvirke resultatene av blodarbeid. Hvis du tar denne medisinen, bør du informere laboratoriepersonell og legen din.
Indometacin er kjent for å forårsake alvorlige bivirkninger, inkludert blødning i magen, og bør derfor brukes i den laveste effektive dosen på kortest mulig tid. Forsikre deg om at du tar denne medisinen nøyaktig slik legen din har forskrevet.
Mobic (meloksikam)
Meloxicam er et NSAID som brukes til å behandle symptomer på RA, inkludert betennelse, hevelse, stivhet og leddsmerter. Den er tilgjengelig i flere former: tabletter, kapsler, mikstur, suspensjon og en oppløsende tablett. Den er en sterk smertestillende og må foreskrives av legen din. Noen populære merker av meloksikam inkluderer Mobic, Vivlodex og Meloxicam Comfort Pac.
Meloksikam virker ved å blokkere enzymene COX-1 og COX-2. Begge er kjent for å forårsake et betennelsesproduserende stoff som kalles prostaglandin.
Under merkenavnet Mobic blir meloksikam vanligvis gitt som en enkelt dose på 7,5 mg som kan tas maksimalt 15 mg per dag. De rapporterte bivirkningene av meloksikam er som de av NSAIDs og inkluderer mageproblemer og gastrointestinal blødning. .
Etodolac
Etodolac brukes til å lindre smerte, stivhet og hevelse fra RA. Det fungerer ved å forstyrre produksjonen av stoffer som forårsaker betennelse. Den er tilgjengelig som en tablett med øyeblikkelig frigjøring eller som en kapsel med utvidet frigjøring.
Dosering av etodolac tabletter med øyeblikkelig frigjøring starter ved 300 mg, to til tre ganger daglig, eller 400 til 500 mg to ganger daglig. Maksimal dose er 1000 mg per dag.
For behandling av RA er den anbefalte doseringen av etodolac kapsler med utvidet frigjøring 400 til 1000 mg en gang daglig. Det er mulig å se lettelse fra etodolac så raskt som en til to uker etter at du har startet det.
I USA ble merkeformuleringen av etodolac, Lodine, avviklet. Imidlertid er den generiske formen fortsatt tilgjengelig.
Etodolac kommer med advarsler i bokser for kardiovaskulære og gastrointestinale bivirkninger.
Boxed Advarsler
Advarsler i boks, også kalt “black box advarsler” er de sterkeste advarslene FDA krever. Det betyr at kliniske studier har funnet at et medikament har en betydelig risiko for alvorlige eller livstruende bivirkninger.
Etodolac kan øke risikoen for et dødelig hjerteinfarkt eller hjerneslag, spesielt hvis det tas i høye doser, i lange perioder, eller hos personer med underliggende hjertesykdom. Det bør ikke brukes før eller etter en bypassoperasjon. Etodolac kan også øke risikoen for mage- eller tarmblødning, spesielt hos eldre voksne.
Bivirkninger og risiko ved NSAIDs
Som alle medisiner, har NSAIDs en risiko for bivirkninger og andre risikoer.
Bivirkninger
Bivirkninger er vanligere hvis du tar høye doser i lange perioder, er eldre eller har alvorlige helsemessige forhold. OTC NSAIDs vil ha færre bivirkninger sammenlignet med sterkere reseptbelagte NSAIDs.
Mulige bivirkninger av NSAIDs inkluderer:
- Mage-tarmkanalen: Magesmerter, kvalme, diaré, etc.
- Hodepine
- Svimmelhet
- Allergiske reaksjoner
- Magesår: Kan blø og føre til anemi
- Lever- eller nyreproblemer
- Hjerte- og sirkulasjonsproblemer: Inkludert hjertesvikt, hjerteinfarkt og hjerneslag
FDAs rådgivende panel har ansett Celebrex så trygt som andre NSAIDs når det gjelder kardiovaskulær risiko. Panelet anbefalte også å endre merkingen for å gjenspeile at den fremdeles utgjør en trussel mot hjertehelsen. Forskning på celecoxib viser at den har lavere risiko for gastrointestinale problemer, inkludert blødning og sår, sammenlignet med andre NSAIDs.
Hvis du opplever alvorlige bivirkninger av NSAID, må du slutte å bruke medisinen og gi legen din beskjed.
Narkotikahandel
Noen typer NSAID-stoffer samhandler negativt med andre medisiner, noe som betyr at de kan påvirke hvordan andre medisiner fungerer, og kan øke risikoen for bivirkninger.
Medisiner som kan samhandle med et NSAID inkluderer:
- Nok et NSAID
- Medisiner som brukes for å forhindre blodpropp: Lavdose aspirin og Coumadin (warfarin)
- Diuretika: Brukes til å håndtere blodtrykk
- Litium: Brukes til å behandle psykiske helsetilstander som alvorlig depresjon og bipolar lidelse
- Ciklosporin: Brukes til å behandle autoimmune sykdommer
- Metotreksat: Brukes til å behandle RA
- Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI): Brukes til å behandle depresjon
Hvis du er usikker på om det er trygt å ta medisiner du tar med et NSAID, spør legen din eller apoteket. Det er også mat eller drikke du kanskje trenger å unngå med NSAIDs. Les merkingen på pakken, eller spør legen din eller apoteket hvis du er usikker.
Ikke ta for mye
Å ta for mye av et NSAID kan være farlig. Det kan føre til overdosering. Oppsøk øyeblikkelig legehjelp hvis du har tatt for mye av et NSAID-legemiddel og du begynner å bli syk, oppleve ekstrem døsighet eller alvorlige magesmerter.
Du bør ringe 911 hvis du eller noen andre opplever alvorlige tegn på overdose, inkludert kramper, pusteproblemer eller tap av bevissthet.
Hvem bør ikke ta NSAIDs
I følge Cleveland Clinic bør noen mennesker ikke ta NSAIDs, inkludert:
- Personer som er gravide, spesielt i tredje trimester av svangerskapet
- Barn og tenåringer med virusinfeksjoner
- Noen med en kommende operasjon, inkludert tannkirurgi
- Folk som spiser tre eller flere alkoholholdige drikker daglig
- Personer med astma som blir verre når de tar aspirin
- De som er eldre enn 65 år
- De med vanskelig å kontrollere diabetes
- Personer med nyre- eller leversykdom
- Alle med blødningsproblemer
- Mennesker med vanskelig å kontrollere blodtrykket
- Noen med aktiv hjertesvikt
- Noen med en historie med hjerteinfarkt eller hjerneslag
Svimmelhet eller døsighet
Økt risiko for magesår og blødning Økt risiko for blodpropp, hjerteinfarkt og hjerneslag - større risiko for mennesker med hjertesykdom
Drikke alkohol
Bruk blodfortynnere, ACE-hemmere, litium, warfarin eller furosemid
Har følsomhet for aspirin
Har nyre-, lever- eller hjertesykdom; astma; høyt blodtrykk; magesår
Ta andre NSAIDs
Kvalme
Halsbrann
Hodepine
Døsighet eller svimmelhet
Aspirinfølsom astma
En blodsykdom (som anemi) eller blødning / koagulasjonsproblemer
Hjertesykdom (for eksempel tidligere hjerteinfarkt)
Høyt blodtrykk
Leversykdom
En historie med hjerneslag
Væskeretensjon (ødem
Mage / tarm / spiserør (dvs. blødning, halsbrann, sår)
Nyreproblemer
Gastrointestinale problemer: magesmerter, fordøyelsesbesvær, oppblåsthet, etc.
Svimmelhet
Nervøsitet
Rennende eller tett nese
Sår hals,
Hudutslett
Søvnløshet
blodpropp, hjerteinfarkt og hjerneslag - større risiko for mennesker med hjertesykdom
Har en historie med høyt blodtrykk, angina, blodpropp, hjerteinfarkt eller hjerneslag
Har følsomhet overfor NSAIDS eller sulfa medisiner. Ta andre NSAIDs Er gravid
Døsighet
Svimmelhet
Forhøyet blodtrykk
Økt risiko for hjertesvikt ved langvarig bruk
Uvanlig tretthet
Uvanlig eller plutselig vektøkning
Humørsvingninger
Er allergisk mot aspirin eller har andre allergier
Har en historie med astma
Har en historie med blødning eller koagulasjonsproblemer
Har hjertesykdom eller har hatt hjerteinfarkt
Har blodtrykk, lever- eller nyresykdom, eller tarm / spiserørsproblemer
Halsbrann
Hodepine
Døsighet
Svimmelhet
Forhøyet blodtrykk
Humørsvingninger
Vanskelig eller smertefull svelging
Uvanlig tretthet
Hørselsendringer (ringer i ørene)
Solfølsomhet
Langvarig bruk kan føre til hjertesvikt
Er allergisk mot aspirin eller andre NSAIDs
Har en historie med astma, blødnings- eller koagulasjonsproblemer, nesepolypper, hjertesykdom, høyt blodtrykk, lever- eller nyreproblemer, mageproblemer, hjerneslag
Er gravid, prøver å bli gravid eller ammer
Døsighet
Svimmelhet
Nervøsitet
Hodepine
Rennende eller tett nese
Sår hals
Hudutslett
Ikke ta hvis du er gravid eller ammer
Alvorligere bivirkninger: Enkel blåmerke eller blødning, problemer med å svelge, øresus, humørsvingninger, nyreproblemer, stiv nakke, tåkesyn, uvanlig tretthet, plutselig vektøkning
Ikke bruk sammen med alkohol, hvis du røyker, hvis du skal opereres, hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid, eller hvis du ammer
Analgetika
Legen din kan foreskrive et smertestillende middel for RA smertelindring. Smertestillende midler kan lindre smerte og betennelse forårsaket av RA, spesielt i perioder med oppblussing. Smertestillende midler betraktes som en kortsiktig løsning for smertelindring og anbefales ofte til personer som ikke tåler NSAID.
Smertestillende midler som paracetamol virker ved å blokkere smertesignaler mellom nerveender og hjernen din. Opioider virker ved å feste seg til smerteseptorene i hjernecellene, de kan endre hjernesignaler og påvirke måten smerte oppfattes på. Opioider øker også gledesensorene i hjernen, noe som gjør dem svært vanedannende.
Smertestillende midler kan gi rask smertelindring, vanligvis innen en halv time etter at du har tatt dem. Du bør følge alle legenes råd om å ta dem, spesielt med opioider. Smertestillende midler bør alltid tas som foreskrevet.
Paracetamol
Det mest brukte smertestillende er acetaminophen under merkenavnet Tylenol.Den er tilgjengelig uten resept, selv om legen din kan foreskrive en høyere styrke hvis de tror det kan hjelpe deg med å behandle RA-smerter.
Paracetamol er tilgjengelig i mange OTC-kombinasjonsmedisiner, inkludert Midol, Excedrin, Zicam, Vicks og mer. Det finnes også i mange reseptbelagte kombinasjonsmedisiner, inkludert Ultracet, Vicodin og Percocet. Paracetamol kan tas oralt, men det kan også gis intravenøst (gjennom en blodåre).
De vanligste bivirkningene av paracetamol inkluderer kvalme, oppkast, hodepine eller søvnløshet. Alvorlige bivirkninger inkluderer overdreven svette og alvorlig tretthet, mørk urin, leirefarge eller gulsott. Slutt å ta paracetamol hvis du opplever noen av disse alvorlige bivirkningene, og kontakt legen din med en gang.
Du bør få nødhjelp hvis du opplever tegn på en alvorlig allergisk reaksjon, inkludert elveblest, pustevansker eller hevelse i leppene, ansiktet, tungen eller halsen. I sjeldne tilfeller kan paracetamol forårsake en alvorlig hudreaksjon som kan omfatte rødhet i huden, utslett som sprer seg, blemmer eller flassende hud.
Maksimal dose acetaminophen per dag er 3 gram (3000 milligram). Å overskride dette kan føre til alvorlig leverskade / svikt. De med underliggende leversykdom bør ikke ta paracetamol med mindre det er diskutert med legen.
Andre typer smertestillende midler betraktes som narkotiske smertestillende midler eller opioider og er kun tilgjengelig på resept. Noen opioider er kombinert med paracetamol for ytterligere smertelindring.
Opioider
Opioider er de sterkeste smertestillende medisinene som er tilgjengelige. Legen din må foreskrive dem. De er tilgjengelige i pilleform for å tas oralt eller som injeksjoner.
Leger vil foreskrive opioider til personer som har alvorlig RA og opplever ekstrem smerte. Opioide medisiner inkluderer kodein, kodein kombinert med paracetamol, fentanyl, Vicodin (hydrokodon), morfin og Ultram (tramadol).
Opioider er vanedannende, så hvis legen din foreskriver dem, må de overvåke deg nøye.
En gjennomgang fra 2019 av kohortestudier om opioidbruk viste at opptil 40% av mennesker med RA er vanlige opioidbrukere, og effekten av DMARD hjelper ikke til å redusere behovet for opioider. Forfatterne bemerket at kortvarig bruk av opioid. er mye mer effektivt for å forbedre RA-smerter, og langvarig bruk reduserer effektiviteten og øker sikkerhetsproblemene.
De vanligste bivirkningene av opioider er døsighet, forvirring, kvalme, forstoppelse, pusteproblemer og eufori (en følelse av velvære eller oppstemthet). De fleste medikamenter har potensial til å interagere negativt med opioider. Forsikre deg om at du forteller legen din om alle medisinene du tar, inkludert OTC-medisiner, slik at du kan redusere risikoen for interaksjoner.
Blanding av opioide medisiner med andre stoffer eller alkohol kan føre til alvorlige bivirkninger, inkludert redusert pust, redusert hjertefrekvens og økt risiko for død. Du bør ringe 911 hvis du opplever tegn på medisinsk nødsituasjon, inkludert bevissthetstap eller dyp søvn, veldig langsom pust eller blå lepper eller negler.
Noen mennesker bør ikke ta opioider. Dette inkluderer barn under 12 år, eldre barn med søvnapné eller lungesykdom, personer med en historie med rusmisbruk, personer som er gravide, og eldre voksne som kan glemme om de har tatt medisinene sine eller ikke.
Kortikosteroider
Kortikosteroider er medisiner som brukes til å behandle RA og andre inflammatoriske tilstander. Disse medisinene brukes ofte fordi de er effektive for å redusere betennelse. Eksempler på kortikosteroider inkluderer betametason, metylprednisolon, deksametason og prednison.
Disse medisinene er relatert til kortisol, som naturlig forekommer i kroppen. Kortisol er et hormon som er viktig for mange kroppsfunksjoner, og kroppene våre trenger det for å overleve.
Kortikosteroidmedisiner er ikke det samme som anabole steroider som noen ganger misbrukes av idrettsutøvere. Anabole steroider er syntetiske versjoner av mannlige kjønnshormoner og brukes ofte til å behandle tilstander som forårsaker unormalt lave testosteronnivåer. Noen ganger blir de misbrukt av mennesker som ønsker å forbedre sitt fysiske utseende, for eksempel vektløftere.
Celestone (betametason injiserbar)
Injiserbar betametason brukes til å behandle betennelse og smerte assosiert med RA. Betametason finnes også i aktuelle medisiner - kremer, geler, kremer, sprayer, salver og skum. Det er tilgjengelig under merkenavnet Celestone og som et generisk legemiddel.
Injiserbar betametason må gis av helsepersonell. Du kan ikke gi denne typen injeksjon til deg selv hjemme.
Betametason kan bidra til å redusere antall inflammatoriske kjemikalier kroppen lager. Det kan også redusere kroppens overaktive immunrespons, noe som hjelper med å kontrollere betennelse.
Noen vanlige bivirkninger av betametason er hodepine, kvalme og svette. Sjeldne, men mer alvorlige bivirkninger inkluderer tungpustethet, tetthet i brystet, feber, hevelse i leppene, ansiktet, tungen eller halsen, kramper og blå lepper eller blå hudfarge. Alvorlige bivirkninger kan være tegn på medisinsk nødsituasjon, og du bør ringe 911.
Kortikosteroider kan øke risikoen for infeksjon. Kontakt legen din hvis du opplever tegn på infeksjon, som feber, frysninger eller hoste.
Medrol (metylprednisolon)
Methylprednisolone er et reseptbelagt kortikosteroid som kan håndtere symptomer på inflammatoriske tilstander som RA. Det er svært effektivt for behandling av tilstander som påvirker immunforsvaret.
Denne medisinen kan forbedre energi og appetitt og arbeide raskt for å redusere hevelse, hudsymptomer og smerter. Den er tilgjengelig under merkenavnet Medrol og som en generisk.
Medrol og metylprednisolon kan bare forskrives i korte perioder på grunn av deres uønskede bivirkninger, inkludert humørsvingninger, søvnproblemer og økt blodtrykk eller blodsukker. Langvarig bruk kan også øke risikoen for infeksjoner og problemer knyttet til hud, bein og øyne.
Folk som ikke bør bruke Medrol eller metylprednisolon inkluderer de som:
- Er allergisk mot metylprednisolon, aspirin, tartrazin
- Ta antikoagulantia
- Har soppinfeksjoner
- Har lever-, nyre-, tarm- eller hjertesykdommer
- Er gravid, planlegger å bli gravid eller ammer
- Er i ferd med å opereres, til og med tannkirurgi
- Har en historie med sår
Rayos (prednison)
Rayos er et merkenavnemedisin, med en aktiv ingrediens kalt prednison i en langtidsvirkende / forsinket frigjøringsformel. Prednison er et kortikosteroid, og det fungerer raskt for å redusere betennelse og smerte, så legene vil foreskrive det i de tidlige stadiene av RA.
Det reduserer symptomene mens det gir DMARDs tid til å sparke inn. Det brukes også til å håndtere RA-blusser og for personer som ikke har svart på DMARDs og biologics.
Bivirkninger av prednison avhenger av dosen og hvor lenge du har tatt medisinen. Bivirkninger kan omfatte:
- Gastrointestinale problemer: Magesmerter eller diaré
- Humørsvingninger
- Søvnløshet
- Visjonsendringer: Sløret syn eller grå stær
- Økt blodsukker
- Beinendringer: Langvarig bruk kan føre til svekkede bein og til slutt osteoporose
- Vektøkning på grunn av økt appetitt
- Økt risiko for infeksjoner
For å redusere potensialet for bivirkninger, vil revmatologer foreskrive lavest mulig dose. Når du begynner med prednison, spør legen din hva du skal gjøre hvis du savner en dose. Hvis dette problemet dukker opp, og du ikke vet hva du skal gjøre, kontakt legen din eller apoteket. Ikke ta doble doser for å utgjøre en dose du savnet.
Hvis legen din foreskriver prednison eller et annet kortikosteroid for å behandle RA, vil de sannsynligvis overvåke deg for bivirkninger og andre effekter. Legen din kan bestille blodarbeid for å se hvordan kroppen din reagerer på medisinen.
De kan også gi deg råd om hvordan du kan begrense bivirkninger, som kan omfatte ting som å unngå NSAIDs og ta kalsium og vitamin D for å holde beinene sterke.
Hvis legen din har forskrevet prednison i en lengre periode ved en høyere dose, må du på et tidspunkt slutte å ta det. I dette tilfellet vil legen din avta medisinen sakte.
Ikke prøv å øke hastigheten på prosessen, fordi ikke avsmalning kan føre til alvorlige bivirkninger, inkludert binyrebarkinsuffisiens - en tilstand der kroppen ikke kan produsere nok kortisol.
RA sykdomsbehandling
RA er en av de vanligste typene autoimmun artritt. Det oppstår fordi kroppens immunsystem ikke fungerer, og begynner å angripe sunne vev, vanligvis leddene. RA kan også påvirke huden og store organer. Men det angriper oftest håndleddene og de små leddene i hendene og føttene.
Behandlinger for RA kommer i mange forskjellige former og kan bidra til å håndtere ledd og smerter og hevelse. Behandling kan også forhindre leddskader, og tidlig behandling kan forbedre livskvaliteten din.
Du bør også inkludere trening med lite innvirkning som en del av behandlingsplanen. Dette kan omfatte aktiviteter som å gå og svømme, og øvelser som forbedrer muskelstyrken. Trening vil også forbedre din generelle helse og redusere trykket på vektbærende ledd, som hofter og knær.
I følge American College of Rheumatology vil personer med RA som får behandling tidlig føle seg bedre før og oftere, og sannsynligvis vil leve mer aktive liv. Disse menneskene er også mindre tilbøyelige til å oppleve leddskader som til slutt vil kreve leddutskiftingskirurgi.
Sist, sørg for at du blir behandlet av en revmatolog. Revmatologer er leger som har ytterligere opplæring i diagnostisering og behandling av leddgikt og andre tilstander som påvirker ledd, bein og muskler. En revmatolog kan sørge for at du har riktig diagnose og lage en behandlingsplan som best kan håndtere RA.
Et ord fra veldig bra
Revmatoid artritt kan forårsake betydelig smerte og funksjonshemming, men behandling av RA i disse dager er enklere og mye bedre enn den noen gang har vært. Behandling og smertebehandling er nøkkelen til å forbedre utsiktene og prognosen din med RA.
Selv om det ikke finnes noen kur mot RA, kan behandlingen redusere sykdommens fremgang, redusere smerte, gjøre symptomer håndterbare og forhindre leddskader. Og fortsatte fremskritt innen RA-behandlinger betyr at utsiktene for mennesker med tilstanden er bedre enn det noen gang har vært, og vil fortsette å forbedre seg.
De fleste mennesker med RA kan leve sunne og aktive liv med milde symptomer i mange år eller tiår, med svært få begrensninger.
.jpg)
-overview.jpg)
