Frossen hofte, også kalt selvklebende kapsulitt (AC) i hoften, er en smertefull tilstand som forårsaker bevegelsesbegrensning i hofteleddet. Bindevevet som omgir og i hofteleddet blir betent og arrvev dannes inne i kapselen, noe som forårsaker ekstrem smerte og stivhet i baken og lysken.
Det er lite kjent om hvorfor eller hvordan frossen hofte oppstår, selv om traumer i hoften og tidligere kirurgi er to scenarier som har vært forbundet med sykdommen. Frossen hofte forekommer oftere hos kvinner enn menn og påvirker generelt de i alderen 30 til 55 år.
Igor Vershinsky / Getty Images
Symptomer på frossen hofte
Frossen hofte er preget av spontan debut, vanligvis uten åpenbar skade. Vanligvis er det fire forskjellige stadier av frossen hofte med enten en fullstendig eller substantiell oppløsning innen ett til tre år.
Stadier
Trinn 1: "Forfrysing"
Det kan være vanskelig å identifisere problemet ditt som frossen hofte under trinn 1. Under trinn 1 kan du:
- Har hatt symptomer i en til tre måneder, og de blir verre
- Opplev smerte når du beveger hoften
- Opplev vondt når du ikke bruker hoften
- Begynn å begrense hoftebevegelsen ved ikke å gå eller stå så mye
- Legg merke til at bevegelsestap er mest merkbart i "ekstern rotasjon" - når du roterer beinet vekk fra kroppen din
Trinn 2: "Frysing"
På dette stadiet har du hatt symptomer i tre til ni måneder. I løpet av trinn to kan du:
- Opplev et progressivt tap av hoftebevegelse
- Opplev en økning i smerte (spesielt om natten)
- Har fortsatt noe bevegelsesområde, men det er begrenset av både smerte og stivhet
- Finn deg selv å beskytte hoften din ved å omgå aktiviteter som kan innebære visse hoftebevegelser helt
Trinn 3: "Frossen"
Symptomene dine har vedvaret i ni til 14 måneder. I løpet av trinn tre kan du:
- Har et sterkt redusert utvalg av hoftebevegelse
- Opplev betydelig smerte (i begynnelsen av dette stadiet)
- Legg merke til smertenedgangen (mot slutten av dette stadiet), med smertene som regel bare når du beveger hoften så langt du kan bevege den
Trinn 4: "Tine"
Du har hatt symptomer i 12 til 15 måneder. I løpet av trinn fire kan du:
- Legg merke til at det er en stor reduksjon i smerte, spesielt om natten
- Har fortsatt et begrenset utvalg av bevegelse, men din evne til å fullføre dine daglige aktiviteter har økt dramatisk
Årsaker
Årsaken til frossen hofte er ukjent. De fleste tilfeller forekommer hos kvinner som ikke tidligere har hatt infeksjon eller skade. Frossen hofte kan forveksles med andre forhold som forårsaker hoftstivhet. I tillegg til å ta en detaljert klinisk historie, er riktig avbildning og utføring av en grundig fysisk undersøkelse nøkkelen.
Andre forhold som forårsaker hoftestivhet
Hoftestivhet er forårsaket av en hvilken som helst tilstand som forårsaker skade på kule- og hoftesokkelkapselen, og derved begrenser bevegelsesområdet.
Kroniske tilstander forbundet med hoftestivhet inkluderer:
- Ankyloserende spondylitt
- Juvenil idiopatisk leddgikt
- Artrose
- Labral tåre i hoften
- Tette hoftefleksormuskler
- Leddgikt
- Hoftebursitt
- Legg-Calvé-Perthes sykdom
- Lyme sykdom
- Tendinitt
- Avaskulær nekrose i hoften
Diagnose
Diagnosen frossen hofte er en diagnose av ekskludering, noe som betyr at alle andre forhold må utelukkes før du kaller hoftesmerter for frossen hofte. Diagnosen stilles hovedsakelig av kliniske grunner - og bemerker historien om smerte, som vanligvis er:
- Konstant og til stede om natten
- Ikke lettet av hvile
- Assosiert med begrenset bevegelse i alle retninger (fleksjon, forlengelse, intern og ekstern rotasjon)
- Kan påvises ved klinisk undersøkelse
Du kan bli bedt om å ta en røntgen for å utelukke andre årsaker til hoftesmerter. I frossen hofte vil røntgen være normal. Legen din kan be deg om å ta en MR-undersøkelse som kan være nyttig i noen tilfeller av frossen hofte - spesielt de som følger tidligere operasjoner - men disse skanningene er ofte også rene.
Behandling
Det er ingen ‘gullstandard’ behandling for frossen hofte. Å bruke R.I.C.E-metoden for hvile, is, kompresjon og høyde er vanligvis den første behandlingslinjen, spesielt når du opplever hoftesmerter, men er usikker på hvorfor.
Det er mange potensielle behandlingsalternativer for frossen hofte, inkludert:
- Manuell manipulasjon av en DO eller fysioterapeut
- Trykkdilatasjon
- Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs)
- Fysioterapi
- Kortikosteroidinjeksjon
- Synovektomi
- Artroskopisk kirurgi
- Sapsulektomi
Imidlertid løser de fleste tilfeller alene eller etter konservativ behandling.
Er kirurgi et alternativ?
Kirurgi vurderes ikke ofte før etter gjentatte svikt i konservativ terapi eller ildfast smerte og stivhet. Kirurgi utføres vanligvis ikke med unntak av alvorlige tilfeller som involverer hoftekapselkontraktur.
Medisiner
OTC-betennelsesdempende midler som ibuprofen (Motrin og Advil), Naproxen (Aleve) eller høydose aspirin brukes ofte til å behandle smerte og betennelse. I noen tilfeller kan legen din foreskrive sterkere smertestillende og betennelsesdempende medisiner.
Fysioterapi
En fysioterapeut kan starte et treningsprogram med fokus på å øke bevegelsesområdet for å bevare så mye mobilitet i hoften som mulig. Vanlige øvelser inkluderer strekking og kjerneforsterkning.
Massasje brukes også som en smertelindrende teknikk i de akutte stadiene av frossen hofte og gjennom hele din tid i fysioterapi.
Hvis tilstanden din utvikler seg til de kroniske stadiene, vil intervensjonen din fokusere på å redusere utviklingen av fibrotiske endringer i hoften og gjenvinne bevegelsesområdet gjennom mer aggressive fysioterapi-taktikker som trykkdilatasjon og forsiktig strekking.
Hvis øvelser eller strekninger under fysioterapi er for smertefulle til å fullføres, kan du fortelle fysioterapeuten din slik at de kan endre eller lage en plan som fungerer best for deg.
Forebygging og mestring
Det er ingen harde og raske regler du kan følge for å forhindre frosne hofter, men sunn mat, trening og strekking kan hjelpe. Frossen hofte er mer vanlig hos personer med diabetes og hypotyreose, muligens fordi disse tilstandene involverer abnormiteter i det endokrine systemet, som fungerer for å regulere betennelse i kroppen.
Frossen hofte kan være en ekstremt smertefull og svekkende tilstand. For å lindre smerter:
- Bruk OTC-betennelsesdempende medisiner
- Spis et betennelsesdempende kosthold
- Delta på fysioterapi
Noen sier til og med at en varm dusj og mild tøyning om morgenen har hjulpet dem med å takle fysisk og mentalt. Uansett hvilket stadium av sykdommen du er i, vet at de fleste tilfeller løser seg innen 18 måneder.
Et ord fra VeryWell
Hvis du får diagnosen frossen hofte, vet du at det er mulig å løse symptomene dine. Hvis du opplever ytterligere symptomer - som feber eller leddsmerter - er det ikke sannsynlig at diagnosen er frossen hofte, og du bør søke øyeblikkelig legehjelp umiddelbart.
