Viktige takeaways
- Bariatrisk kirurgi kan redusere vekten av overvektige voksne betydelig og redusere sjansen for å få hjerteinfarkt, utvikle type 2 diabetes og oppleve andre negative helseeffekter av fedme.
- Ikke alle som er overvektige er kandidater til bariatrisk kirurgi. Snakk med leverandøren din om risikoen og fordelene ved prosedyren.
En ny studie viser at bariatrisk kirurgi kan være en forebyggende behandlingsmetode for overvektige voksne med hjerteinfarkt (MI) - også kjent som hjerteinfarkt. Studien fant at operasjon reduserte en persons risiko for å få en ny MI. Det reduserte også risikoen for å ha andre kardiovaskulære helsehendelser som er forbundet med fedme.
Å gjennomføre studien, som ble publisert iSirkulasjon26. oktober så forskere på helseregistrene til overvektige pasienter i Sverige som hadde en historie med en tidligere MI. Noen av pasientene gjennomgikk metabolsk kirurgi, og andre ikke. Forskerne så på helseresultatene sine over 8 år, med en gjennomsnittlig oppfølgingstid på 4 år.
Resultatene viste at pasienter som hadde bariatrisk kirurgi hadde en signifikant lavere risiko for å få en annen alvorlig kardiovaskulær hendelse, en andre MI, og også redusert dødsrisiko i oppfølgingsperioden sammenlignet med pasientene som ikke ble operert.
Den kumulative risikoen for en alvorlig kardiovaskulær hendelse i løpet av den 8-årige oppfølgingen var 18,7% for personer som ble operert sammenlignet med 36,2% for personer som ikke ble operert. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
"Data viser at det å gjennomgå bariatrisk kirurgi øker en persons levetid," sier Dan Azagury, MD, sjef for minimalt invasiv og bariatrisk kirurgi ved Stanford Health Care, til Verywell. "Operasjonen reduserer også personens sjanse for å få et andre hjerteinfarkt med halvparten."
Hva er bariatrisk kirurgi?
Bariatrisk kirurgi er et paraplybegrep som inkluderer flere kirurgiske prosedyrer som har varig vekttap som det endelige målet.
American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) deler disse prosedyrene i to kategorier: restriktive prosedyrer (som reduserer matinntaket og fremmer en følelse av fylde) og malabsorptive prosedyrer (som reduserer absorpsjonen av kalorier, proteiner og andre næringsstoffer). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Hva er fedme?
I følge ASMBS påvirker fedme 34% av voksne i USA. Fedme kan føre til negative helsemessige forhold, lavere livskvalitet, funksjonshemning og til og med økt sjanse for tidlig død.
Fedme måles vanligvis ved hjelp av kroppsmasseindeksen (BMI). I følge ASMBS er skalaens parametere:
- Normal BMI: 18,9 til 24,9
- Overvekt: 25 til 29,9
- Klasse 1 Fedme: 30-34,9
- Klasse 2 Fedme: 35-39,9
- Klasse 3 Fedme: 40 og høyere
Konseptet med vekttapskirurgi har eksistert siden 1950-tallet da jejunoileal bypass (JIB) kirurgi (som induserte malabsorpsjon ved å omgå tarmene) først ble utført ved University of Minnesota. Operasjonen hadde imidlertid mange komplikasjoner, og er ikke lenger en anbefalt vekttapskirurgi.
Leksjonene fra JIB førte til de mest populære typene vekttapskirurgi som nå tilbys pasienter med lavere risiko og større odds for suksess.
De vanligste bariatriske operasjonene inkluderer:
- Gastric Bypass: Også kalt Roux-en-Y Gastric Bypass, dette er gullstandarden for vekttapskirurgi. Prosedyren deler magen og skaper en liten pose som er festet til tynntarmen. En person må spise mindre måltider og bruker derfor færre kalorier.
- Laparoskopisk ermet gastrektomi: Også kjent som “ermet”, denne prosedyren fjerner 80% av magen. Dette krever mindre måltider og derfor inntak av færre kalorier. Det reduserer også sultfølelsen og kan føre til bedre blodsukkerkontroll.
- Justerbart magebånd: Også kalt "bandet", denne operasjonen bruker et oppblåsbart bånd for å lage en liten magesekk som strammes over tid for å redusere mengden mat som kan konsumeres og øker følelsen av metthet. Det er ingen malabsorpsjon knyttet til denne prosedyren.
- Biliopancreatic Diversion with Duodenal Switch Gastric Bypass (BPD / DS): Denne prosedyren ligner på "ermet" -prosedyren ved at den lille magesekken omgår et segment av tynntarmen (også kalt tolvfingertarmen), noe som resulterer i malabsorpsjon av kalorier og næringsstoffer, inkludert protein og fett. Det regnes som den beste kirurgiske tilnærmingen for behandling av diabetes.
Hvem kan få bariatrisk kirurgi?
Ikke alle som er overvektige kvalifiserer for bariatrisk kirurgi. Det vil ikke bli ansett som et behandlingsalternativ før andre vekttapstiltak, som kosthold og trening, har vist seg å være ineffektive.
ASMBS Kriterier for bariatrisk kirurgi
ASMBS uttaler at noen som oppfyller følgende kriterier, vil kvalifisere for bariatrisk kirurgi:
- BMI ≥ 40, eller mer enn 100 pounds overvektig
- BMI ≥ 35 og minst en eller flere fedmerelaterte sykdommer som type II diabetes (T2DM), hypertensjon, søvnapné eller andre luftveissykdommer, alkoholfri fettleversykdom, slitasjegikt, lipidavvik, gastrointestinale lidelser eller hjerte sykdom.
- Manglende evne til å oppnå et sunt vekttap opprettholdt i en periode med tidligere vekttap.
Fordeler med bariatrisk kirurgi
De teknologiske fremskrittene i bariatriske kirurgiske prosedyrer i løpet av det siste tiåret har gjort at fordelene med operasjonen langt oppveier risikoen.
"I løpet av det siste tiåret har dødeligheten redusert," sier Azagury, som ikke var involvert i studien. "Bariatrisk kirurgi, når det gjelder dødelighet, er nå mer sammenlignbar med å få fjernet galleblæren eller få hoften erstattet."
Bariatrisk kirurgi forårsaker betydelig vekttap. I sin tur forbedres vanligvis mange underliggende medisinske tilstander, som type 2-diabetes, hjerte- og karsykdommer, søvnapné, hypertensjon og hjerneslag.
Mange mennesker som har bariatrisk kirurgi har også type 2-diabetes. For 80% av disse pasientene sier Azargury at type 2-diabetes løser seg etter operasjonen og det påfølgende vekttapet.
"Det er veldig få andre inngrep som har en slik effekt på en persons helse," sier Azagury. "Enten de er i fare for hjerteinfarkt eller andre helsemessige forhold, vil bariatrisk kirurgi føre til en reduksjon i disse problemene."
Hva dette betyr for deg
Fedme kan bidra til risikoen for hjerte- og karsykdommer, type 2 diabetes, søvnapné, høyt blodtrykk og andre kroniske helsemessige forhold. Selv om ikke alle som er overvektige kvalifiserer for bariatrisk kirurgi, kan operasjonen for noen være livsforandrende - om ikke livreddende.
Hvis du ikke har klart å gå ned i vekt gjennom kosthold, mosjon og andre tiltak, vil du kanskje snakke med helsepersonell om hvilke typer bariatrisk kirurgi du oppfyller kriteriene for.
