Er felles erstatningskirurgi trygt under COVID-19?

Monty Rakusen / Getty Images

Viktige takeaways

• Hvis personer som har kroniske leddsmerter forsinker nødvendig kirurgi, kan de oppleve akselerert tap av mobilitet.
• Eksperter sier at total leddutskiftingskirurgi er trygt under COVID-19-pandemien.
• Nye fremskritt innen ortopedisk pleie, inkludert mindre invasive prosedyrer og virtuelle pleiemuligheter, kan forbedre pasientens livskvalitet.

Kronisk smerte i flere ledd rammer 1 av 4 voksne over 18 år. Når vi blir 65 år, er omtrent 2 av 5 voksne berørt, men en fersk undersøkelse viser at 48% av pasientene som har behov for leddutskiftning kirurgi utsetter prosedyrene på grunn av bekymringer knyttet til pandemi.

Undersøkelsen inkluderte svar fra 1200 amerikanske ledderstatningspasienter, kandidater og omsorgspersoner samlet i august og september 2020.

"Virkningen [av leddsmerter under COVID-19] har vært enorm," sier Trevor Pickering, MD, en ortopedisk kirurg med Mississippi Sports Medicine som konsulterte undersøkelsen, til Verywell. "Pasientene mine som lider av kroniske svekkende smerter i hofte og kne, har vært veldig forvirret og stresset over å fortsette med kirurgi, ikke vite om de kan, og ikke vite hva deres valg er."

Eksperter sier at oppdaterte kirurgiske prosedyrer, nyvinninger innen utvinning, muligheter for virtuell pleie og overholdelse av CDC-retningslinjene (Centers for Disease Control and Prevention) gjør leddutskiftingskirurgi trygg for pasienter - selv midt i COVID-19.

Hvordan leddsmerter påvirker livskvaliteten

Kroniske leddsmerter reduserer mobiliteten, forstyrrer søvnen og øker risikoen for fall og skade. Når pasienter utsetter operasjoner som kan være nyttige, er det mer sannsynlig at de vil oppleve pågående smerte og tap av mobilitet.

Resultatene av undersøkelsen, utført av Wakefield Research på vegne av medisinsk utstyrsselskap Zimmer Biomet, viser at 53% av deltakerne har ventet i mer enn et år på å få tak i leddsmerter med leddutskiftingskirurgi. Av de som hadde ventet i mer enn et år, tilskrev nesten 61% av befolkningen ventetiden direkte til COVID-19-pandemien.

Mary L., en pasient av Pickering, ble operert i høyre kne i 2017 etter at hun rev menisken. I august 2020 hadde hun en venstre erstatning. Mary forteller til Verywell at før hun ble operert, lå knærne på plass og ikke bøyde seg, forårsaket smerte og gjorde henne redd for å falle.

Konsekvenser av forsinkelse av felles erstatningskirurgi

Undersøkelsen fant også at menneskene som har utsatt leddutskiftningskirurgi blant COVID-19 rapporterte økning i leddsmerter (71%), begrensninger i mobilitet (58%) og søvnproblemer (35%).

"Pasienter lider, ikke bare i sin mobilitet og komfort, men i deres generelle helse," sier Pickering. ”De aller fleste av tiden vil disse pasientene rehabere og gå tilbake til baseline før tilbakegang. Min frykt med pasienter som avbryter [kirurgi] er at de kommer til et punkt der rehab blir vanskelig eller umulig å gjøre. Hvis du blir svekket til det punktet at du ikke kan gjøre det rehabilitering, vil utvinningen bli tøff. "

Pickering legger til at når pasienter går opp i vekt av immobilitet, blir tilstander som diabetes og høyt blodtrykk mer utfordrende å kontrollere. "Å være aktiv er å være sunn," sier han.

Trevor Pickering, MD

Pasienter lider, ikke bare i mobilitet og komfort, men i deres generelle helse.

Er ortopedisk kirurgi trygt under en pandemi?

- Vi har gjort polikliniske poliklinikker i flere år nå, så det er en ting vi kan tilby pasienter som er redde for å overnatte på sykehuset, sier Pickering. "De får være i komfort og sikkerhet i sitt eget hjem etter operasjonen."

Mary L. fikk operasjonen utført som poliklinisk. “Jeg foretrakk det. Jeg følte meg bedre til å kunne komme hjem, sier hun.

Noen mennesker kan trenge å bli operert i en poliklinisk setting, men Pickering forsikrer disse pasientene om at sykehus tar forholdsregler for å holde dem trygge.

"Sykehus har strukket seg langt for å gjøre de valgfrie operasjonene veldig trygge i polikliniske omgivelser," sier han. "De [følger CDC-retningslinjene] og holder kirurgiske pasienter i separate etasjer fra COVID-pasientene."

Fremskritt innen utvinning og oppfølging

Pickering sier at teamet hans jobber med måter å hjelpe pasienter med rehabilitering hjemme i stedet for å måtte gå til eller være på et rehabiliteringsanlegg mens de kommer seg etter leddutskiftingskirurgi.

Telehealth har utvidet alternativene for leverandører og pasienter. Pickering bruker MyMobility, en iPhone-app som synkroniseres med Apple Watch, for å overvåke pasientaktivitet, foreslå passende fysiske aktiviteter, utdanne pasienter og gi råd.

"Vi kan kommunisere med pasienter, sende dem øvelser og sjekke dem virtuelt, noe som har forbedret pasientopplevelsen," sier Pickering. "MyMobility har gitt pasienter en måte å holde kontakten med oss ​​og samtidig redusere antall besøk de må ta på klinikken."

En annen pasient av Pickering, Betty Q., sier at den virtuelle støtten var viktig for hennes bedring. "Etter operasjonen sendte legen meg aktivitetspåminnelser og sjekket fremgangen min i sanntid, noe som minimerte behovet mitt for kontorbesøk," forteller hun Verywell. "Spesielt under pandemien var det viktig for meg å ha muligheten til å gjøre fysioterapi hjemmefra. Å vite at jeg praktisk talt ble støttet reduserte angsten og ga meg ekstra trygghet."

Hva dette betyr for deg

Hvis du vurderer ortopedisk kirurgi, men er nervøs for å være på sykehuset under COVID-19-pandemien, må du vite at helsetjenester tar skritt for å beskytte pasienter. For eksempel trenger du kanskje ikke engang å gjøre prosedyren på et sykehus i det hele tatt.