COVID-19-pandemien har forstyrret nesten alles liv, inkludert mennesker med revmatoid artritt (RA). På grunn av en rekke faktorer kan noen enkeltpersoner nå ha spesielle problemer med å håndtere sykdommen.
Ved å finne måter å jobbe med legen din, følge praktiske tips for egenomsorg og få COVID-19-vaksinen, kan du hjelpe til med å ta kontroll over livet ditt og symptomene dine.
Theresa Chiechi / Verywell
Fortsatt medisinsk behandling
Av forskjellige grunner har noen sluttet å få regelmessig medisinsk behandling under pandemien. For noen kan det være enkel frykt for eksponering for COVID hvis de kommer inn på kontoret for medisinsk kontroll.
Heldigvis er denne risikoen sannsynligvis veldig lav hvis det tas forholdsregler. Legekontorer har tatt risikoen for spredning av sykdommer veldig alvorlig og har gjort mange endringer for å redusere denne risikoen. Disse inkluderer obligatorisk maskebruk, desinfeksjonstiltak, sosial distansering og andre avbøtende faktorer.
I de tidlige dagene av pandemien ble noen medisinske kontorer stengt, bortsett fra presserende avtaler. Imidlertid har mange nå flere muligheter for pasienter å bli sett personlig.
Et annet alternativ er en telemedisinsk avtale. Mange flere medisinske praksis tilbyr nå disse enn tidligere. Du kan være i stand til å få kontakt med legeleverandøren din via Zoom, Facetime, Skype eller en annen plattform.
Selv om ikke alle medisinske problemer kan løses eksternt, er mange mennesker positivt overrasket over hvor praktisk og effektiv en telehelse-avtale er. Selv om du ikke har avtalt en telehelse-avtale før, synes de fleste er relativt enkle å sette opp.
Ved begynnelsen av pandemien gjorde lovendringer det lettere for mange medisinske praksis å begynne å tilby fjernsynshelse. Men vi vet ikke om disse endringene er permanente.
Det er ikke klart hvor mange legekontorer som vil fortsette å tilby telehelse-avtaler i fremtiden. Noen mennesker kan velge å ha de fleste av avtalene sine via telehelse, hvis tilgjengelig, selv etter at pandemien er løst.
Medisinsk praksis er for øyeblikket forskjellig med hensyn til tilgjengeligheten til telehelse versus personlig avtale. Ring legen din for å se hva alternativene dine er.
Rheumatoid Arthritis Doctor Diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Send til deg selv eller en kjær.
Melde deg påDenne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.
Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.
Kostnadsproblemer
Kanskje du har mistet jobben og helseforsikringen, og du er ikke sikker på hvordan du vil betale for behandlingen.
Ideelt sett kan du finne andre helseforsikringsalternativer. Du kan kvalifisere deg for Medicaid hvis inntekten din er lav nok. Personer over 65 år skal kunne få Medicare. Eller du kan kanskje få en redusert kostnadsplan gjennom Affordable Care Act.
Hvis du betaler for medisinsk behandling utenom lommen, bør du fortsatt gjøre alt for ikke å forsømme helsen din. Du kan kanskje regne ut en gjennomførbar betaling med legekontoret ditt. La legen din vite situasjonen din. Selv om det kanskje ikke er ideelt, kan du kanskje bytte til en rimeligere behandling.
Gjør ditt beste for å fortsette å behandle sykdommen din. Hvis mulig, ikke slutte å ta terapiene som foreskrevet. Mens du kanskje klarer å gå uten behandling en stund, kan dette skade leddene dine på lang sikt.
Personer med ubehandlet sykdom kan også være mer sannsynlig å utvikle komplikasjoner utenfor leddene, som potensielt alvorlige hjerte-, lunge- eller nyreproblemer. Ved å holde tett kommunikasjon med legen din, kan du behandle disse tidlig hvis de gjør det skje.
Verywell / Laura Porter
Fokus på egenomsorg
I tillegg til å få regelmessig medisinsk behandling, gjør du hva du kan for å ta vare på deg selv. Dette kan være spesielt utfordrende i en stressende tid.
Imidlertid gjør selve stresset det enda viktigere å prioritere egenomsorg. Stress kan forverre symptomene på revmatoid artritt. Ved å ta tiltak for å redusere stresset ditt, kan du faktisk bidra til å redusere sykdomssymptomene dine.
Prøv å ta deg tid til fritidsaktiviteter, morsomme hobbyer og trygg sosial tilknytning. Noen mennesker finner støtte i åndelige samfunn eller meditasjon og oppmerksomhetsaktiviteter. Budsjett tid for alle aktiviteter du synes er oppfylle og avslappende.
Personer med revmatoid artritt har økt risiko for hjerte- og karsykdommer. På grunn av dette er det viktig å gjøre ting som bidrar til å redusere risikoen for hjertesykdom. For eksempel er dette en flott tid å slutte å røyke hvis du fortsatt trenger å gjøre det. Et balansert, hjertesunt kosthold vil også bidra til å gi deg energi og motstandskraft på lang sikt.
Trening er også nøkkelen for hjertehelsen. Det er bra å hjelpe til med å regulere humør, noe som kan være enda viktigere i løpet av denne tiden. Du trenger ikke gjøre mye for å se mange fordeler - selv å gå tjue minutter om dagen kan hjelpe.
Du kan prøve mer milde øvelser som å gå, svømme eller tai chi, men mange mennesker med revmatoid artritt synes de gjør det veldig bra med mer intense former for trening. Ikke overdriv, men se hva du kan takle . Eksperimenter for å finne ut hva du liker og hva du er villig til å gjøre regelmessig.
Trening vil også hjelpe deg med å få god søvn om natten, noe som også er viktig for personer med revmatoid artritt. Unngå koffein sent på dagen, og prøv å begrense skjermtiden på kvelden for å fremme avslapning.
Munnhygiene er også viktig for personer med revmatoid artritt, da det er bevis for at tannkjøttsykdommer kan forverre symptomene fra revmatoid artritt. Tanntråd og børst regelmessig og planlegg tannprøver når du er i stand.
Få en COVID-19 vaksine
FDA har godkjent to vaksiner for COVID-19: en produsert av Pfizer og en av Moderna. Dette er de eneste to COVID-vaksinene som for øyeblikket er tilgjengelige i USA.
Både Pfizer- og Moderna-versjonene er basert på mRNA-teknologi, en nyere type vaksine enn den du allerede er kjent med, som for å forhindre influensa. Begge disse vaksinene krever to forskjellige avtaler atskilt med tre eller fire uker. Mange mennesker rundt om i landet mottar for tiden en av disse vaksinene.
Dessverre er vaksineforsyningen begrenset, og prioritet må gå til de som er mest utsatt. Retningslinjer for distribusjon varierer fra stat til stat, men vaksinen er nå tilgjengelig for mange frontlinjearbeidere, for eksempel helsepersonell, så vel som eldre personer (f.eks. Personer 65 år og eldre).
Personer med visse medisinske tilstander kan nå også registrere seg for å få vaksinen noen steder (selv om de ikke kvalifiserer på grunn av alder eller jobb).
Når man tar New York City som et eksempel, kunne personer med visse helsemessige forhold registrere seg for å få vaksinen fra 15. februar. Dette inkluderer personer med revmatoid artritt som tar terapier som svekker immunforsvaret på en eller annen måte. Slike immunsuppressive terapier er veldig ofte foreskrevet for revmatoid artritt.
Disse retningslinjene vil imidlertid variere avhengig av hvor du bor. Du kan ringe din lokale helseavdeling - eller sjekke ut hjemmesiden deres - for å finne ut hva som gjelder deg.
Du finner kanskje ikke revmatoid artritt spesifikt nevnt på listen over underliggende medisinske tilstander ryddet for å få vaksinen i ditt område.
Imidlertid, hvis du tar en immunsuppressiv terapi, bør du nevne det når du prøver å gjøre en avtale. Du kan kvalifisere deg på grunn av behandlingene du tar.
RA og risiko for alvorlige COVID-19 symptomer
Fra studiene som er gjort hittil, virker det som personer med revmatoid artrittkanhar økt risiko for å få alvorlige symptomer fra COVID-19. For eksempel ser det ut til at personer med revmatoid artritt og andre revmatologiske tilstander har økt risiko for å trenge sykehusinnleggelse hvis de blir smittet.
Personer med revmatoid artritt kan også være mer sannsynlig å bli smittet hvis de blir utsatt for noen smittet med viruset. Det er fordi mange mennesker med revmatoid artritt tar immunsuppressive behandlinger, de som reduserer immunresponsen på en eller annen måte.
Hvis du for eksempel tar en biologisk terapi som Enbrel (etanercept), er det mer sannsynlig at du blir smittet hvis du har brukt tid med noen som har viruset. Så hvis du har revmatoid artritt, bør du vaksinere deg så snart du er i stand.
American College of Rheumatology (ACR) anbefaler at alle mennesker med revmatoid artritt får en COVID-19-vaksine med mindre de har en kjent allergi mot en komponent av vaksinen. (Denne anbefalingen omfatter alle autoinflammatoriske og revmatiske sykdommer, som lupus, sklerodermi og andre.)
Faktisk anbefaler ACR at personer med disse sykdommene, inkludert personer med revmatoid artritt, bør få vaksinen før andre mennesker av samme alder og kjønn, alt annet likt. Det er på grunn av deres økte risiko for å få mer alvorlig sykdom fra COVID-19.
Selv om du er midt i en sykdomsoppblussing, anbefaler ACR å få vaksinen så snart du kan få den planlagt. (Et unntak fra dette kan være for noen kritisk syke på intensivavdelingen.)
Betyr det hvilken vaksine jeg får?
Basert på gjeldende data, bør du få den vaksinen som er tilgjengelig, men det er viktig at du får samme type vaksine for ditt første skudd som du gjorde for ditt andre skudd.
For eksempel, hvis den første vaksinedosen din ble laget av Moderna, bør den andre også være Moderna. De bør ha denne informasjonen på vaksinasjonsstedet ditt, men du bør også føre en oversikt over deg selv.
Kan vaksinen overføre COVID-19 ved et uhell?
Folk som tar noen behandlinger for revmatoid artritt, bør ikke få visse typer vaksiner, spesielt de som er basert på levende virus. For eksempel bør du ikke få live-virusversjonen av helvetesildvaksinen hvis du tar visse biologiske terapier, inkludert TNF-hemmere som Humira (adalimumab).
Pfizer- og Moderna-vaksinene bruker verken levende eller inaktiverte virus. Så det er ingen sjanse for at du faktisk kan få COVID-19 fra å ta disse vaksinene, selv om immunforsvaret ditt er immunkompromittert. (Du kan få noen symptomer rett etter vaksinasjon, som en lett feber, men disse er å forvente.)
Ingen av de andre vaksinene i fase 3-studier i USA bruker levende virus, så dette er ikke sannsynlig å være en bekymring for andre vaksiner som kan bli godkjent av FDA.
Kan vaksinen utløse en sykdom?
Noen mennesker er også bekymret for at de kan oppleve en sykdomsbluss etter å ha blitt vaksinert. Disse vaksinene er nye, og de har ikke blitt studert godt spesielt hos personer med revmatoid artritt. Så vi kan ikke helt utelukke muligheten for at vaksinering kan utløse en sykdomsbluss.
Basert på deres kunnskap om COVID-19 av andre vaksiner, mener eksperter ved ACR imidlertid at sjansen for dette er svært lav. Hvis du får bluss etter vaksinasjon, er det sannsynlig at det er mildt og av kort varighet. Fordelene med vaksinasjon oppveier tungt denne teoretiske risikoen.
Eksperter vil fortsette å studere hvordan bestemte grupper av mennesker, som mennesker med revmatoid artritt, reagerer på å bli vaksinert.
Endring av behandling før eller etter vaksinasjon
Det kan hende du må endre reumatoid artrittbehandling før eller etter vaksinasjon. Det er lurt å kontakte helsepersonell.
Fra vår erfaring med andre vaksiner tror vi at noen behandlinger kan gjøre det mindre sannsynlig at du vil utvikle en sterk immunrespons mot vaksinen hvis de fremdeles er i systemet ditt.
Å følge ACRs anbefalinger nedenfor vil bidra til at kroppen din utvikler godt immunminne etter å ha fått vaksinen. Dette vil bidra til å bedre beskytte deg mot å bli syk hvis du blir utsatt for COVID-19 i fremtiden. (Sjekk imidlertid legen din før du gjør noen endringer.)
Hvis sykdommen din er under kontroll, kan det hende du må slutte å ta visse behandlinger i en uke etter hver vaksinedose. Dette kan gjelde hvis du tar noe av følgende:
- Trexall (metotreksat)
- Xeljanz (tofacitinib)
- Olumiant (baricitinib)
- Rinvoq (upadacitinib) eller andre JAK-hemmere)
Det er sannsynlig at du også trenger å endre behandlingsplanen din hvis du tar Orencia (abatacept) eller Rituxan (rituximab). For disse kan det hende du må endre behandlingsplanen din både før og etter vaksinasjon.
Hvis du tar Orencia eller Rituxan og har en vaksinasjon allerede planlagt, men ikke har tid før da til å følge disse anbefalingene, må du ikke bare avbryte vaksinasjonsavtalen. Det kan fortsatt være fornuftig for deg å få vaksinen så snart du kan. I stedet må du kontakte legekontoret ditt for å få råd.
Hvis du tar andre terapier, vil legen din sannsynligvis råde deg til å ta dem som du normalt ville gjort. For eksempel er dette den nåværende anbefalingen for biologiske terapier som Humira (adalimumab) eller Actemra (tocilizumab).
Du trenger sannsynligvis ikke å endre medisinene dine hvis du tar eldre revmatoid artrittterapier, som Plaquenil (hydroksyklorokin), Azulfidin (sulfasalazin) og andre. Personer som tar 20 milligram (mg) per dag eller mindre glukokortikoider, kan også fortsette å ta medisinene sine normalt.
Kan jeg slappe av alle forholdsregler etter vaksinasjon?
Dessverre ikke. Du blir ikke fullt beskyttet før en uke eller to etter ditt andre skudd. Selv da kan du være en av den lille andelen mennesker som vaksinen ikke var effektiv for.
I tillegg er forskere og folkehelseeksperter fortsatt ikke sikre på om personer som har blitt vaksinert, fremdeles kan spre viruset.
Av denne grunn bør du fortsette å utøve anbefalte folkehelsetiltak, i det minste hvis du bruker tid sammen med mennesker som ikke også har blitt fullvaksinert. Forsikre deg om at resten av menneskene i husstanden blir vaksinert når det er mulig.
Når vil alt gå tilbake til det normale?
Dette er et spørsmål som folk har stilt seg selv i flere måneder. Dessverre har vi fortsatt ikke noe enkelt svar.
Mye vil avhenge av tilgjengeligheten av vaksinasjon mot COVID-19, som fremdeles ikke er kjent. Det kan også avhenge av prosentandelen av mennesker som er villige til å bli vaksinert. Noen endringer kan være permanente hvis viruset fortsetter å sirkulere i en annen form (som det sannsynligvis vil gjøre).
Den gode nyheten er at FDA allerede har godkjent to COVID-19-vaksiner som er veldig effektive. Vi bør få pandemien under kontroll når et relativt stort flertall av mennesker har blitt vaksinert.
På det tidspunktet skal vi kunne slappe av mange av folkehelsetiltakene som har vært på plass. Imidlertid vil dette sannsynligvis være en gradvis overgang og ikke en som skjer over natten.
Et ord fra veldig bra
Vi vet ikke hvor lenge noen av utfordringene med COVID-19 vil forbli på plass, men vi vet at denne perioden ikke varer evig. Det er viktig å fortsette å ta vare på revmatoid artritt, selv i denne stressende tiden. Og som en viktig del av å beskytte din generelle helse, bør du få COVID-19-vaksinen så snart du kan.
.jpg)
