Skulderartroskopi Typer og komplikasjoner

Artroskopisk kirurgi utføres gjennom små snitt ved hjelp av et kamera for å se innsiden av en ledd. Gjennom flere små snitt (ca. 1 centimeter hver) vil kirurgen sette inn et kamera i ett snitt, og små instrumenter gjennom de andre snittene. Det nøyaktige antall snitt som er gjort avhenger av den spesifikke utførte operasjonen.

Artroskopisk vs. åpen kirurgi

Det er ofte en debatt blant pasienter og kirurger om hva som er bedre - artroskopisk eller 'åpen' kirurgi. Åpen kirurgi, en prosedyre som bruker større snitt og gjør det mulig for kirurgen å se direkte inn i leddet, kan være bedre for visse prosedyrer under visse omstendigheter. Artroskopisk kirurgi har noen fordeler - mindre snitt, mindre vevskader - men disse er vanligvis ikke nyttige hvis den generelle prosedyren ikke kan utføres også.Andre kirurger føler at det å se bedre på skadeområdet kan gi bedre og sterkere reparasjon av ødelagte strukturer. Sannheten er at det avhenger av nøyaktig hva som må gjøres, pasientens spesifikke tilstand og kirurgens erfaring. Avhengig av kombinasjonen av disse faktorene, kan en operasjon være best for din spesielle situasjon. Du må diskutere med kirurgen din om en bestemt prosedyre kan gjøres artroskopisk.

Det er debatter blant ortopediske kirurger om hvordan man best kan utføre forskjellige typer operasjoner. For eksempel er mange skulderkirurger uenige om reparasjoner av rotasjonsmanchetter kan utføres så godt artroskopisk som de kan i åpen kirurgi. Det er fordeler og ulemper med begge deler, og disse kan variere basert på de spesifikke detaljene i skaden.

Artroskopiske skulderoperasjoner

• Rotator mansjett tårer

Behandling av rotator mansjettrevner med skulderartroskopi kan variere. Noen ortopediske kirurger behandler alle rotator mansjett tårer artroskopisk, noen velger artroskopi for spesielle tårer, og andre behandler dem alle med åpen kirurgi. Det er ingen nåværende enighet om hvilken som er bedre for denne tilstanden.

• Skulder ustabilitet — Labral tårer

Labral tårer, som Bankart tårer og SLAP tårer, blir ofte behandlet med artroskopi. Det er veldig viktig at pasienter som har artroskopisk kirurgi for disse prosedyrene følger deres postoperative rehabiliteringsprotokoll veldig nøye. Pasienter blir ofte fristet til å gjøre for mye, for tidlig.

• Skulderbursitt

Pasienter med skulderbursitt, også kalt impingement syndrom, som ikke er kurert med konservative behandlinger, kan vurdere en prosedyre som kalles artroskopisk subakromial dekompresjon. Denne prosedyren fjerner betent bursa og noe bein fra det irriterte området rundt rotator mansjettens sener. Ved å fjerne dette vevet skapes mer plass for senene, og betennelsen avtar ofte. Dette utføres ofte sammen med andre prosedyrer for å løse andre problemer i skulderen samtidig.

• Biceps senebetennelse

Biceps senen kan bli irritert og betent som et isolert problem eller i forbindelse med problemer som impingement syndrom og rotator mansjett tårer. Når biceps senen er skadet og forårsaker smerte, kan en prosedyre kalt biceps tenodesis utføres for å fjerne den syke delen og feste senen på nytt. Denne prosedyren forårsaker vanligvis ikke noe funksjonelt underskudd, men lindrer ofte symptomene.

• Frossen skulder

Frossen skulder krever sjelden operativ behandling, og behandling i mange måneder eller år er ofte nødvendig før den vurderes. Når frossen skulder må behandles kirurgisk, er det av største betydning å starte aggressiv fysioterapi umiddelbart etter operasjonen. Uten dette er det sannsynlig at problemet vil komme tilbake.

• AC leddgikt

AC-leddet, eller akromioklavikulært ledd, påvirkes av og til av leddgikt. Når leddgikt i AC-leddet er alvorlig, kan den skadede enden på kragebenet (kragebeinet) fjernes.Ved å fjerne den skadede delen av leddet, blir symptomene på leddgikt i lungene ofte lindret.

Skulderartroskopi Rehab

Gjenoppretting avhenger av hvilken type operasjon som utføres. En av de potensielle bekymringene ved skulderartroskopi er at når prosedyren gjør mindre vondt enn åpen skulderoperasjon, kan pasienter prøve å gjøre for mye, for tidlig. Det er veldig viktig at du bare utfører aktiviteter som kirurgen anbefaler å følge skulderen. artroskopi. Selv om skulderen din føles bra, må du gi tid til reparerte vev til å gro tilstrekkelig. Dette er spesielt viktig for pasienter som har reparasjoner på rotator mansjett og labral reparasjon. For at disse kirurgiske prosedyrene skal lykkes, må bløtvev leges før stress legges på de reparerte strukturene. For mye aktivitet, for raskt, kan føre til en gjentakelse av problemet kirurgen prøvde å løse.

Kirurgiske komplikasjoner

Komplikasjoner av skulderartroskopi er uvanlige, men forekommer sjelden. Infeksjonsfrekvensen pleier å være veldig lav. Den vanligste komplikasjonen ved kirurgi på skulderen er stivhet etter operasjon og langvarig rehabilitering. Dette kan vanligvis håndteres med fysioterapi. Noen ganger kan skulderartroskopi føre til en frossen skulder som kan gjøre rehabilitering utfordrende. En sjelden komplikasjon av skulderartroskopi kalles kondrolyse. Dette er en veldig uvanlig, men spesielt alvorlig komplikasjon sett etter artroskopisk skulderoperasjon.