En oversikt over ryggmargsslag

Hvis du eller en kjær har blitt fortalt at du har hatt ryggmargsinfarkt, vet du mest sannsynlig ikke hva du kan forvente. De fleste har aldri hørt om ryggmargsinfarkt før. Mens de fleste slag påvirker hjernen, er dette hjerneslag som påvirker ryggmargen.

Oversikt

Spinalinfarkter utgjør bare omtrent 1% av alle slag. Utløserne og effekten av spinalinfarkt varierer. Felles for dem er ryggmargsskader forårsaket av mangel på blodstrøm. Effektene avhenger av plasseringen av infarkt i ryggmargen, hvor alvorlig skaden er, og også av om rygginfarkt behandles raskt.

Ryggmargen, som alle deler av kroppen, trenger å motta blod for å få oksygen og næringsstoffer. Oksygen og næringsstoffer lar ryggraden fungere og overleve. Blodkar kalt spinalarterier leverer oksygenrikt, næringsrikt blod til ryggmargen. Hvis blodstrømmen gjennom en eller flere av ryggradsårene blir avbrutt, lider regionen av ryggmargen som normalt mottar blod gjennom det karet.

Ryggmargen

Ryggmargen din er lukket i ryggraden. Ryggmargen din er en stafett som forbinder meldingene mellom kroppens forskjellige deler og hjernen.

Når du vil bevege en av musklene dine, sender hjernen din meldinger gjennom ryggmargen og deretter gjennom nervene som styrer den aktuelle muskelen. På samme måte, når du føler en følelse i en del av kroppen din, sender nervene på huden din meldinger opp gjennom ryggmargen til hjernen din, slik at du kan bli oppmerksom på kroppens opplevelser.

Enhver skade fra rygginfarkt kan påvirke ryggmargens evne til å fungere som en effektiv stafett, forstyrre følelsen, muskelbevegelsene eller begge deler.

Konsekvenser av en ryggmargsinfarkt

Hvis du har hatt ryggmargsinfarkt, kan du oppleve permanente nevrologiske effekter som et resultat. De spesielle effektene avhenger av plasseringen av rygginfarkt og hvor alvorlig den er.

Plasseringen til et rygginfarkt er beskrevet i henhold til høyden og dybden på ryggmargen. En komponent av ryggmargsplasseringen er basert på ‘opp og ned’ nivå i ryggmargen, definert som ryggmargsnivå. Den andre komponenten av ryggmargsplasseringen avhenger av hvor langt ‘inn eller ut’ av ryggmargen skaden er, beskrevet som ryggmargen.

Ryggmargsnivå

Jo høyere et rygginfarkt er, jo verre er skaden. Dette betyr at når et rygginfarkt oppstår nær nakken, på nivået av cervical ryggmargen, vil det resulterende problemet påvirke kroppsfunksjonene ved og under nakken.

Når et rygginfarkt oppstår i de midterste og nedre delene av ryggen, i områdene av bryst- og korsryggen, vil kroppsfunksjoner i bena og nedre deler av kroppen bli påvirket, ikke kroppsfunksjoner i armene og øvre deler av kroppen.

Spinal Tract

Ryggmargen er formet som et solid sirkulært rør, selv om det ikke er en perfekt sirkel, og det er ikke helt solid. Delene av ryggmargen nærmere baksiden av kroppskontrollfunksjonene som følelse, og delene av ryggmargen nærmere kroppens indre funksjoner som bevegelse.

Også den venstre siden av ryggmargen kontrollerer bare halvparten av kroppens følelse og bevegelse, mens høyre side av ryggmargen styrer halvparten av kroppens følelse og bevegelse.

En seksjon i ryggmargen med en bestemt ‘jobb’ blir ofte referert til som en kanal. Et rygginfarkt har forskjellige effekter, avhengig av hvilken kanal som ble skadet, og om infarkt påvirket høyre side av ryggmargen, venstre side eller begge deler.

Noen rygginfarkter forårsaker et følelsesproblem, noen forårsaker et problem med muskelstyrke, noen påvirker høyre side, og noen påvirker venstre side. De fleste spinalinfarkter forårsaker en kombinasjon av disse problemene, fordi en spinalinfarkt normalt skader mer enn en ryggmarg om gangen.

Årsaker

Det er en rekke årsaker til ryggmargsinfarkt. Dette problemet er vanligvis ikke forårsaket av hjertesykdom og aterosklerose, som er de vanlige årsakene til et infarkt i hjernen.

Ryggmargsinfarkt kan skyldes blødning eller blodpropp i en av blodårene i underlivet, spesielt abortinal aorta. Alvorlig traumer i kroppen kan kompromittere blodstrømmen til ryggmargen og forårsake ryggmargsinfarkt.

Andre årsaker til ryggmargsinfarkt inkluderer infeksjoner, kreft, blodsykdommer og autoimmun eller inflammatorisk sykdom. Hvis du eller en kjær har hatt rygginfarkt, vil legene dine jobbe raskt for å finne ut årsaken og behandle den så snart som mulig.

Behandling av ryggmargsinfarkt

Behandlingen kan omfatte blodfortynnere hvis en blodpropp er årsaken til rygginfarkt. Noen nyere behandlingsalternativer for ryggmargsinfarkt inkluderer kraftige blodfortynnere, slik som vevsplasminogenaktivator (TPA), men det er bare noen få vitenskapelige studier som beskriver effektiviteten av TPA i innstillingen av et rygginfarkt.

Hvis leger bestemmer seg for å behandle en pasient med TPA i nødstilfelle for rygginfarkt, er dette en beslutning som må tas veldig raskt for å maksimere effektiviteten og for å minimere farlige komplikasjoner, for eksempel blødning.

Noen ganger er blødning årsaken til rygginfarkt. I slike situasjoner er det vanligvis et resultat av blødende aorta i magen, og kirurgi kan være indikert, noen ganger presserende.

Prognose

Den dårlige nyheten er at et ryggmargsinfarkt ofte gir svært dårlige resultater. Det er noen få grunner til dette.

En av de mer alvorlige årsakene til akutt ryggmargsinfarkt, abdominal aneurisme, er en farlig og livstruende tilstand som forårsaker rask og alvorlig blødning og blodtap. Flere av årsakene til ryggmargsinfarkt er relatert til alvorlig traume og andre store sykdommer, noe som gjør kampen mot ryggmargsinfarkt sammen med den andre sykdommen som forårsaket ryggmargsinfarkt til en enorm utfordring i oppoverbakke.

Den andre grunnen til at ryggmargsinfarkt ofte fører til dårlige utfall, er at ryggmargsskaden er spesielt vanskelig å komme seg fra. Det er sjelden medisinsk intervensjon bringer tilbake enhver funksjon som er tapt fra et rygginfarkt. Mesteparten av tiden er medisinsk inngrep for ryggmargsskader en måte å forhindre ytterligere skade på, ikke for å gjenopprette eller reparere ryggmargsskader.

Pågående forskning for å oppdage behandlinger for uhelbredelige sykdommer som ryggmargsskader inkluderer forskning på nevroplastisitet og stamcellebehandling, som innebærer reparasjon og regenerering av skadede nerver.

Mestring

Livet etter ryggmargsinfarkt kan kreve alvorlige livsstilsjusteringer. Hvis du eller din kjære ikke har større funksjonshemming som følge av ryggmargsinfarkt, innebærer nøkkelkomponenten i utvinningen medisinsk behandling av årsaken til rygginfarkt.

Hvis du har store funksjonshemninger, kan dedikert fysioterapi og ergoterapi hjelpe deg med å maksimere dine evner og lære å holde kroppen din så sunn og trygg som mulig. United Spinal Association og Christopher and Dana Reeve Foundation er noen av organisasjonene som er dedikert til å gi ressurser og hjelp til mennesker som lever med ryggmargsskade.