Kirurgi for skulderdislokasjoner

Kirurgisk reparasjon kan være et alternativ for noen mennesker som har skulderlidelse. Hvis du opplever en forskjøvet skulder på grunn av en traumatisk hendelse - som en sportskollisjon, et fall eller en bilulykke - kan du være i fare for å opprettholde tilbakevendende skulderforstyrrelser i fremtiden. Sjansen for tilbakevendende skulderdislokasjon avhenger mest av din alder — med yngre mennesker har vanligvis høyere risiko enn eldre mennesker.

Er kirurgi nødvendig?

Hvis du får en skulderlidelse og er interessert i kirurgi, kan du diskutere de potensielle fordelene ved kirurgisk versus ikke-kirurgisk behandling med legen din.

Tradisjonelt vil de fleste ortopediske kirurger ikke anbefale kirurgi etter en første skulderdislokasjon. Etter en kort periode med immobilisering, etterfulgt av fysioterapi, kan du forvente å gradvis gjenoppta dine normale aktiviteter.

Hvis du opprettholder en annen forstyrrelse, kan kirurgi vurderes. Økende data viser at yngre alder er assosiert med en høyere risiko for omfordeling.

Alternativer for behandling

Ikke-kirurgiske behandlinger brukes vanligvis til behandling av en skulderdislokasjon.

Konservativ ledelse

Legen din vil anbefale deg å begynne med fysioterapi for å styrke musklene som hjelper til med å stabilisere skulderkulen i stikkontakten. Mens labrum (brusk rundt skulderen) ikke nødvendigvis leges i normal stilling, kan du styrke musklene rundt skulderen for å kompensere. Denne tilnærmingen kan tillate deg å gjenoppta normal skulderbevegelse.

Det har vært noen studier som viser at immobilisering av skulderen i en bestemt posisjon også kan bidra til å forhindre sjansen for gjentatte forstyrrelser. Dette er en sjelden brukt behandlingsmetode fordi posisjonen som kreves for immobilisering er veldig vanskelig - med armen vendt bort fra kroppen.

Kirurgi

Målet med kirurgi er å reparere skaden som oppstod da skulderen kom ut av stikkontakten.

Den vanligste skaden som oppstår på grunn av en skulderdislokasjon er en Bankart-tåre. Denne skaden er en tåre i et av de viktigste stabiliserende leddbåndene som fester seg til labrummet i skulderhylsen. En Bankart-reparasjon utføres ved å feste det skadede labrummet på skulderstikket igjen, og gjenopprette den normale tettheten i ligamentet som holder ballen i stikkontakten.

Kirurgisk reparasjon kan gjøres med åpen kirurgi eller artroskopisk skulderkirurgi. Artroskopisk behandling er vanligvis favorisert. Imidlertid er det noen situasjoner når tradisjonell åpen kirurgi kan være et bedre alternativ.

Hva burde du gjøre?

Behandlingen for skulderlidelse varierer avhengig av symptomene, omfanget av skaden og risikoen for tilbakevendende forvridning. Ofte anbefales det at unge idrettsutøvere som driver med kontaktsport (inkludert fotball eller ishockey), har en kirurgisk reparasjon etter en første forstyrrelse, siden sjansen for gjentatt forvridning er høy uten kirurgi.

Men når det er en lavere risiko for tilbakevendende dislokasjon, er det rimelig å prøve ikke-kirurgiske behandlinger som et første skritt for å håndtere disse skadene. Hvis en annen forstyrrelse oppstår, blir kirurgi generelt vurdert.