Thomas Barwick / Getty Images
Viktige takeaways
- Den femte kretsretten for lagmannsrett avgjorde at Texas og Louisiana ble sanksjonert for å kutte Medicaid-finansiering til Planned Parenthood.
- Dommen ville uforholdsmessig påvirke kvinner med lav inntekt, menn og fargede mennesker, og utgjøre en stor andel av mottakerne av Medicaid-finansiering.
- Planned Parenthood er fremdeles i stand til å tilby tjenester gjennom Medicaid-programmet i Texas frem til 15. desember. For Louisiana er Planned Parenthood i stand til å tilby tjenester til Medicaid-pasienter; det vil imidlertid være flere prosedyrer som kan endre dekning.
23. november bestemte en føderal lagmannsrett at Texas og Louisiana kan kutte av Medicaid-finansiering til planlagte foreldreklinikker - en avgjørelse som vil hemme tilgangen til reproduktiv helse for tusenvis av Medicaid-mottakere.
I følge Nicole Huberfeld, JD, professor i lov, etikk og menneskerettigheter ved Boston University School of Law, tillater den 5. amerikanske Circuit Court of Appeals avgjørelsen Texas og Louisiana å avslutte Planned Parenthoods status som Medicaid-leverandør og slutte å betale Planlagt foreldre for Medicaid-mottakere.
Planned Parenthood er fremdeles i stand til å tilby tjenester gjennom Medicaid-programmet i Texas frem til 15. desember basert på 5. kretsens kjennelse. For Louisiana er Planned Parenthood i stand til å tilby tjenester til Medicaid-pasienter; det vil imidlertid være flere prosedyrer som kan endre dekning.
"Det er ikke samvittighetsfullt at guvernør Greg Abbott og hans politiske allierte har fortsatt sine forsøk på å hindre Medicaid-pasienter i å søke omsorg ved Planned Parenthood under en pandemi," Bhavik Kumar, MD, MPH, medisinsk direktør for primær- og transomsorg ved Planned Parenthood Gulf Coast i Houston, Texas, forteller Verywell: "Tilgang til helsevesenet i Texas henger allerede i en tråd for for mange mennesker."
Medicaid er det største enkeltstående helseforsikringsprogram i USA og dekker 74,2 millioner mennesker. Helseforsikringsprogrammet har fungert som inngangsport for familieplanlegging, graviditetsrelatert omsorg, STI-testing og behandling og annen reproduktiv helsehjelp.
"Texas bestemte seg for å ekskludere Planned Parenthood fra å være Medicaid-leverandør," forteller Huberfeld til Verywell. "Planned Parenthood behandler omtrent 12 [, 000] eller 13 000 kvinner i året."
Hva dette betyr for deg
Tekskere på Medicaid vil kanskje ikke kunne bruke Medicaid-forsikringen etter 15. desember i Planned Parenthood og må kanskje søke andre klinikkalternativer. For tiden kan Louisianere fortsatt bruke Medicaid-forsikringen sin ved Planned Parenthood. Imidlertid kan ytterligere prosedyrer endre denne statusen. Hvis du har spørsmål, kan du lære om din statlige Medicaid-kontakt her.
Hvordan denne kjennelsen forverrer barrierer for helsevesenet
Kjennelsen vil uforholdsmessig påvirke kvinner og fargede mennesker. Data fra Kaiser Family Foundation viser at flertallet av støttemottakere fra Medicaid var svarte, spanske og indianere, med asiatiske mennesker tett bak.
"Denne kjennelsen betyr at lokalsamfunn som allerede står overfor systemisk diskriminering, større barrierer for omsorg og ulikt dårligere helseutfall nå også vil miste friheten til å velge den helsepersonell som best tjener deres behov - alt midt i en enestående folkehelsekrise, ”Kumar sier.
"Vi ser et uforholdsmessig antall kvinner i farger i Medicaid-programmet," forteller Rachel Fey, seniordirektør for offentlig politikk i Power to Decide - en kampanje for å forhindre ungdomsgraviditet og ikke-planlagt graviditet. "Ifølge 5th Circuit, kvinner som har Medicaid, kan ikke få familiepleie av høy kvalitet ved Planned Parenthood. Vi lever allerede i en verden der ikke alle har forsikring. Nå snakker vi om kvinner som har en viss inntekt og er avhengige av denne offentlig finansierte helseforsikringen. "
Ifølge Fey står kvinner med lav inntekt allerede overfor mange barrierer for tilgang til reproduktiv helseomsorg og familieplanleggingstjenester. "Når du ikke lever under disse omstendighetene, er det vanskelig å forestille seg hvor mange hindringer kvinner som sliter med å få endene til å møtes, må hoppe gjennom for å få grunnleggende reproduktiv helsehjelp," sier hun. "Enten det er deres transport, kostnadene ved forsikring, den siste kjennelsen fra 5th Circuit, barrierer haugen. ”
For kvinner med lav inntekt, "kan det bety å ta flere turer til klinikken, arrangere barnepass og betale for bensin," sier Fey.
Tjenester Planlagt foreldre gir
Det er viktig å merke seg at Planned Parenthood tilbyr viktige og livreddende tjenester som går utover abort.
Ifølge Kumar, "da politikere opprinnelig tok affære mot planlagt foreldre, serverte våre helsesentre tusenvis av pasienter i Texas som er avhengige av Medicaid for viktig helsevesen" inkludert:
- Prevensjon
- STI testing og behandling
- Screeninger for bryst og livmorhalskreft
- Årlige eksamener
- Trans-tjenester
- Andre primærhelsetjenester
Planned Parenthood gir også tilgang til alternativer for prevensjon, og tusenvis av mennesker kan miste tilgangen. "Tilgang til prevensjon er dypt inhabil," sier Fey. "Og det er utilstrekkelig i dette landet. Nå gjør vi det enda vanskeligere for folk som sliter med å få endene til å få den prevensjonstilgangen. "
For tiden lever over 19 millioner kvinner i prevensjons ørkener, som er områder som mangler tilgang til helsesentre som tilbyr et komplett utvalg av prevensjonsmetoder, ifølge Power to Decide. Dommen vil i hovedsak ta bort tilgang til forebyggende reproduktiv helsehjelp og tjenester.
Dette er ikke den føderale domstolens første skritt mot demontering av Medicaid. "Føderale domstoler har stengt tinghusdørene for Medicaid-støttemottakere i årevis," sier Huberfeld. Historisk har føderale domstoler formet Medicaid-politikken ved å tolke Medicaids mening og håndheve programmet, som det som skjer med Texas og Louisiana.
Foreløpig er Planned Parenthood fremdeles i stand til å tilby rimelige tjenester til disse pasientene gjennom Medicaid-programmet, men de vil raskt måtte tilpasse seg, ifølge Kumar. “Vi bryr oss raskt mot en klippe der pasienter vil miste tilgangen, og tvinger dem til å navigere enda en barriere for rimelig helsevesen - en oppgave som har blitt stadig uoverstigelig for Black- og Latinx-samfunn på grunn av et utall politikker som er utformet for å stable dekk mot folk i farger, sier Kumar.
Vil saken gå videre til høyesterett?
Ifølge Huberfeld er det vanskelig å si om saken vil gå videre til Høyesterett. "Retten liker ikke å ta Medicaid-saker og reproduktive helsesaker med noen hyppighet," sier Huberfeld. "Så jeg tror det gjør det vanskeligere å forutsi om retten vil ta denne saken eller ikke."
Mer spesifikt har 5th Circuit fått rykte for å lene seg mer konservativ, ifølge Huberfeld. "Og så ser 5. krets noen ganger ut til å være villig til å skyve grensene for presedens for å tvinge Høyesterett til å revurdere spørsmål," sier hun.
Huberfeld uttaler at Høyesterett foretrekker å vente og se hvordan saker vil spille ut. "Det er mulig at planlagt foreldre vil være vellykket på meritter," sier hun. "Så det vil være prosessuelle grunner til å vente og se."
Hva skjer etterpå?
Fordi Medicaid-refusjon er en stor funksjon i Planned Parenthood, vil tilgangen forstyrres for kvinner og menn med lav inntekt. Huberfeld foreslår at enkeltpersoner som mener at Planned Parenthood gjør godt arbeid, bør vurdere å donere, da det vil gi kostnadsfrie tjenester til mennesker med lav inntekt.
På fellesskapsnivå kan leverandører også støtte Medicaid-mottakere som er påvirket av denne kjennelsen, ved å anbefale andre kilder for omsorg. "Der planlagt foreldre ikke lenger refunderes av Medicaid, kan helsepersonell hjelpe kvinner med å finne alternative kilder til omsorg," sier Huberfeld.
Du kan også kommunisere spørsmålene som er viktige for deg med medlemmer av kongressen og beslutningstakere. "Å høre stemmen din og sørge for at Medicaid-mottakere kan gå til en hvilken som helst kvalifisert leverandør, inkludert Planned Parenthood, er det kritisk viktig for alle å høre," sier Fey.
Poenget: Tilgang til planlagt foreldre er på linjen for Texans og Louisianans på Medicaid. “Det er viktig for folk å huske at politikere har spilt politiske spill med helseinfrastrukturen i årevis, med Texas som leder anklagen på de grusomeste måter,” sier Kumar. pasientene vi betjener fortjener intet mindre. "
.jpg)
