En oversikt over skjoldbruskkjertelenoduler

Skjoldbruskkjertelknuter er klumper som består av unormale klynger av skjoldbruskkjertelceller som dannes i skjoldbruskkjertelen. Klumpene kan være faste, væskefylte eller en blanding av begge. De fleste skjoldbruskkjertelknuter er godartede, noe som betyr at de er ufarlige og generelt ikke har noen negativ effekt. I noen tilfeller kan imidlertid skjoldbruskkjertelen være kreft.

Skjoldbruskkjertelknuter er veldig vanlige - studier anslår at når ultralyd brukes, oppdager de knuter som er tilstede hos ca. 20% til 70% av voksne. De er mye vanligere hos kvinner enn menn - kvinner har fire ganger større sannsynlighet for å ha dem.

Symptomer

Flertallet av skjoldbruskkjertelen er asymptomatiske, noe som betyr at du kanskje ikke en gang vet at du har dem (du har ingen symptomer). Når de blir veldig store, kan du imidlertid se eller føle dem i nakken. I dette tilfellet kan du oppleve flere symptomer.

Symptomer på skjoldbruskkjertelenoduler

• Svelgingsvansker (dysfagi)
• Smerte
• Kortpustethet
• Heshet

I sjeldne tilfeller kan skjoldbruskkjertelknuter også forårsake symptomer på hypertyreose eller hypotyreose.

Symptomer på hypertyreose inkluderer uforklarlig vekttap, feber, uvanlig høyt blodtrykk og hjertebank.

Symptomer på hypotyreose inkluderer tretthet, humørsvingninger, uventet vektøkning, hår og hud blir tørre og grove og konsentrasjonsvansker.

Årsaker

Mange ganger kan ikke årsaken til skjoldbruskkjertelen identifiseres; Imidlertid er det noen medisinske tilstander som kan forårsake dem, inkludert jodmangel. Jod er nødvendig for produksjonen av skjoldbruskkjertelhormonet.

Når du ikke får nok jod fra kostholdet ditt, blir skjoldbruskkjertelen gradvis større og blir struma. Skjoldbruskkjertelen kan deretter utvikle seg i denne struma.

I tillegg kan skjoldbruskbetennelse eller betennelse i skjoldbruskkjertelen forårsake skjoldbruskkjertelknuter. Skjoldbruskkreft, så vel som skjoldbruskkjertelcyster, kan også utløse faktorer i utviklingen av skjoldbruskkjertelen.

I tillegg er det noen risikofaktorer knyttet til skjoldbruskkjertelen. Sjansene dine for å utvikle skjoldbruskkjertelen er høyere enn den gjennomsnittlige personen på grunn av følgende faktorer:

• avansert alder
• å bli utsatt for stråling på nakken eller hodet, spesielt hvis dette skjedde når du var under 20 år eller over 70 år
• å være kvinne
• å være mangel på jod
• har Hashimoto’s thyreoiditt

Diagnose

Skjoldbruskkjertelknuter oppdages vanligvis når du gjennomgår en helt urelatert test. Noen ganger har knuten vokst stor nok til at den kan sees eller føles for hånd av legen din. Andre ganger blir det funnet når du gjør ultralyd eller CT-skanning.

Når en skjoldbruskkjertelknute er oppdaget, kan legen din utføre en av flere tester for å oppdage om knute (r) er godartet eller ondartet, og for å bestemme det beste tiltaket å ta.

Ultralydografi

Ultralyd for skjoldbruskkjertelen er spesielt nyttig for å finne ut mer informasjon om skjoldbruskkjertelen. Det innebærer å bruke lydbølger for å få et bilde av knuten. Testen er rask og ikke-invasiv. Det er visse funksjoner i knuten legen din vil se etter som kan bety om den er kreft eller ikke.

Noen av dem er formen på knuten, dens aktivitet, dens sammensetning (fast, cystisk eller en blanding), og hvor mange knuter det er.

Ultralyd brukes vanligvis ikke til å stille en endelig diagnose av malignitet. Så når legen din mistenker at knuten er kreft, vil andre tester bli bestilt.

Fin nålespirasjon

I følge studier er denne testen 95% nøyaktig når det gjelder å diagnostisere om en knute er kreft eller ikke. Testen gjør det mulig å oppdage viktig informasjon og detaljer om skjoldbruskkjertelen. Det er en form for biopsi som innebærer at en nål blir plassert i knuten og at noen celler trekkes ut gjennom nålen.

Cellene blir deretter sendt til en patolog som vil undersøke dem under et mikroskop for å bestemme deres malignitet eller på annen måte. Fin nål aspirasjon utføres vanligvis ved hjelp av ultralyd og er ikke smertefullt i de fleste tilfeller. Resultatene av en fin aspirasjonstest kan være ett av følgende:

• nodulen er godartet (ikke-kreft)
• knuten er ondartet (kreft)
• det kan ikke bestemmes om knuten er godartet eller kreft. Når dette skjer, kan ytterligere tester bli instruert av legen din.
• den fine nål aspirasjonstest biopsi var utilstrekkelig. Dette betyr at det ikke ble samlet inn nok celler til at en klar diagnose kunne stilles. Legen din kan bestille en ny fin nål aspirasjonstest eller foreskrive at du skal gå videre med kirurgi for å fjerne knuten.
• elastografi, eller ultralydelastografi. Denne testen brukes til å måle elastisitet og stivhet i skjoldbruskkjertelen, så vel som dens respons på trykk.

Behandling

Behandling av skjoldbruskkjertelen avhenger av om knutene er godartede eller ondartede.

Godartede skjoldbruskkjertelknuter

Hvis skjoldbruskkjertelen er ikke-kreftfremkallende og ikke forårsaker noen symptomer, vil legen din sannsynligvis råde deg til å bare overvåke dem. Det kan hende at du planlegger å komme inn for ultralyd, fysiske undersøkelser og tester for å se etter endringer i skjoldbruskhormonnivået med jevne mellomrom.

Skjoldbruskkjertelektomi

Hvis skjoldbruskkjertelknutene forårsaker symptomer som kortpustethet, stivhet og smerte, kan legen din anbefale at du gjennomgår en skjoldbruskkjertelektomi. Dette er en kirurgisk prosedyre som innebærer fjerning av en del eller hele skjoldbruskkjertelen.

Thyroidectomy Recovery Stories fra 3 forskjellige pasienter

En tyreoidektomi kan også anbefales hvis du har en giftig knute. En enkelt giftig modul er når bare en skjoldbruskkjertel vokser på skjoldbruskkjertelen, noe som gjør den større enn normalt og får den til å produsere overflødig skjoldbruskkjertelhormoner. Dette kan forårsake hypertyreose.

En annen forekomst der tyreoidektomi kan anbefales, er hvis du har en giftig multinodulær struma - dette er en tilstand som ligner på en enkelt giftig knute, bare flere knuter er til stede i stedet.

Radiojodterapi

En annen potensiell behandling er radiojodterapi, som innebærer å infisere skjoldbruskkjertelen med radioaktivt jod. Det radioaktive jodet ødelegger skjoldbruskkjertelcellene, reduserer skjoldbruskkjertelstørrelsen og mengden skjoldbruskhormon det produserer.

Denne terapien kan brukes til å behandle en enkelt giftig knute eller giftig multinodulær struma. Den bruker en liten mengde radioaktivitet og regnes som trygg. Det bør imidlertid ikke brukes til å behandle gravide eller ammende kvinner. Hypotyreose er en vanlig bivirkning av denne behandlingen.

Kreftøs skjoldbruskkjertelenodul

Hvis skjoldbruskkjertelen er kreft, vil legen din foreskrive fjerning av skjoldbruskkjertelen. Hvis nodulene er veldig små og ikke viser tegn til å spre seg mye, kan det utføres en lobektomi. En lobektomi innebærer å fjerne bare skjoldbruskkjertelen der knutene lever.

Kreftformede skjoldbruskkjertelknuter kan også behandles med radiojod og cellegift.

Hvis du er gravid når knuten blir diagnostisert som kreft, kan det hende legen din vil utsette operasjonen til etter at du har levert. Imidlertid, hvis kreften vokser aggressivt, kan det hende du må opereres mens du er gravid.

Mestring

Hvis du må gjennomgå en skjoldbruskkjertelektomi for å behandle skjoldbruskkjertelen, vil det være noen livsstilsendringer du må gjøre. Hvis skjoldbruskkjertelen blir tatt ut helt (eller det meste av det), må du ta medisiner for skjoldbruskhormonerstatning hver dag resten av livet.

Etter operasjonen kan du forvente å oppleve noen endringer i stemmen din, men de er vanligvis midlertidige.Du vil også ha et lite arr foran nakken som kan falme over tid.

Hva kan pasienter gjøre for å få en jevn bedring fra skjoldbruskoperasjon?

Hvis du ikke har kirurgi for skjoldbruskkjertelen, har du sannsynligvis ingenting å bekymre deg for. Du bør imidlertid alltid sørge for å gå inn for rutinemessige kontroller som legen din skal planlegge for deg. Skjoldbruskkjertelknuter forsvinner sjelden alene, så du kan forvente å ha dem permanent. Noen ganger endrer de seg i størrelse og kan bli mindre på egenhånd.

Et ord fra veldig bra

Når du oppdager noe som ligner en skjoldbruskkjertel på nakken din, bør du oppsøke lege for videre diagnose. I sjeldne tilfeller at skjoldbruskkjertelen din er kreft, må du huske at de fleste skjoldbruskkreft reagerer godt på behandlingen. En slik diagnose kan imidlertid være mye å ta i. Snakk med venner og familie om diagnosen din hvis du føler at det vil hjelpe deg å takle bedre. Du kan også snakke med en lisensiert profesjonell hvis du foretrekker det. Mange sykehus gir denne typen støtteveiledning til pasienter som har blitt diagnostisert med kreft.