Hva er sjokk?

Sjokk er en medisinsk nødsituasjon som oppstår når vevet i kroppen din ikke kan få nok blod, oksygen og næringsstoffer. Tap av bevissthet kan være den første merkbare effekten, og sjokk kan forverres raskt og forårsake permanent organskade eller død. Det er flere typer sjokk, samt flere årsaker, inkludert traumatisk blodtap og plutselig hjertesvikt. Akuttmedisinske fagpersoner kan identifisere sjokk veldig raskt, og tilstanden krever akutt behandling.

Typer sjokk

Det er fire typer støt:

• Hypovolemisk
• Distribuerende
• Kardiogen
• Hindrende

Det er også mulig å ha en kombinasjon av disse. For eksempel er septisk sjokk en infeksjon som resulterer i dehydrering (hypovolemisk) og utvidelse av blodkar (distribuerende). Traumer mot brystet resulterer ofte i en spenning pneumothorax (obstruktiv) og alvorlig blødning (hypovolemisk).

Hypovolemisk

Hypovolemisk sjokk oppstår når det mangler væske og blod som strømmer i blodårene.

Denne typen sjokk er vanligvis preget av en rask, svak puls og lavt blodtrykk. Noen ganger er hypovolemisk sjokk forbundet med blek, kald hud.

Distribuerende

Distribuerende sjokk oppstår vanligvis når blodkar utvides (utvides). Nevrogent sjokk, sepsis og anafylaksi kan gi denne fysiske reaksjonen.

Distribusjonssjokk er preget av lavt blodtrykk, og muligens rødhet eller hevelse i lemmer eller en hvilken som helst del av kroppen.

Kardiogen

Kardiogent sjokk kan utvikle seg når hjertet ikke kan pumpe som det skal. Et hjerteinfarkt er en plutselig hendelse der hjertemuskulaturen ikke kan fungere. Hjertesvikt, en kronisk prosess, gjør det vanskelig for hjertet å pumpe og disponerer en for sjokk av noe slag.

Resultatet av kardiogent sjokk er at kroppen ikke får blodet den trenger. Det medisinske teamet ditt kan identifisere kardiogent sjokk ved å vurdere hjerterytmen, pulsen, blodtrykket og oksygenivået (for eksempel med et pulsoksymeter).

Hindrende

Obstruktivt sjokk oppstår når blodstrømmen blokkeres. Visse typer traumer eller medisinske nødsituasjoner kan fysisk forhindre blod i å strømme i hjertet og / eller blodårene.

Denne typen sjokk er vanskeligere å diagnostisere, ofte med bildebehandlingstester (for eksempel røntgen på brystet) eller diagnostiske diagnostiske tester.

Sjokk symptomer

Det er en rekke tegn og symptomer på sjokk, hvorav noen avhenger av årsaken og stadiet for sjokk.

Noen av dem kan synes å være motstridende. For eksempel kan sjokk få en persons hjerte til å løpe, produsere en rask puls, eller det kan gjøre at pulsen og pulsen bremser.

Sjokk er en sann medisinsk nødsituasjon. Hvis du er bekymret for at du eller noen andre kan oppleve sjokk, ring 911 umiddelbart.

Vanlige symptomer på sjokk inkluderer:

• Problemer med å puste
• Svak puls
• Rask puls, som senere kan avta
• Forvirring
• Tap av bevissthet
• Kollapser
• Blek, klam og / eller svett hud
• Kalde hender eller kropp

Tilknyttede symptomer

Sjokk kan også ledsages av andre tegn og symptomer. Disse er ikke en del av kroppens sjokkreaksjon, men de gir det medisinske teamet ditt en anelse om årsaken, noe som kan bidra til å lede behandlingsplanen.

• Feber kan oppstå med sepsis, en alvorlig blodinfeksjon
• Hudrødhet, utslett og hevelse er tegn på en anafylaktisk (allergisk) reaksjon
• Elevdilatasjon (uvanlig store pupiller) er et tegn på hjerneskade
• Hoste kan følge med lungesvikt

Årsaker

Sjokk oppstår når det er sterkt redusert blodstrøm (hypoperfusjon) til kroppens vev og organer. Det er forårsaket av store medisinske hendelser.

Sjokk kan begynne plutselig, for eksempel umiddelbart etter en alvorlig skade som involverer raskt blodtap eller med en akutt hjerteepisode. Det kan også utvikle seg gradvis, for eksempel ved en kronisk sykdom som forhindrer blod i å reise gjennom kroppen som den skal.

Situasjoner som forårsaker sjokk inkluderer:

• Sepsis
• Dehydrering: Mangel på kroppsvæske
• Blødning: Blødning i kroppen eller blodtap fra kroppen
• Anafylaksi: En alvorlig, muligens dødelig, allergisk reaksjon
• Nevrogene problemer: Vanskeligheter med å kontrollere blodtrykk og puls på grunn av skade på hjernen og / eller ryggraden
• Hjerteanfall: En plutselig forstyrrelse i hjertefunksjonen og hjerterytmen
• Perikardial tamponade: Fysisk trykk rundt hjertemuskelen
• Pneumothorax: En kollapset lunge

Under større fysisk stress, som for eksempel forårsaket av sepsis, nevrologisk skade og anafylaksi, kan ikke kroppen opprettholde normal kontroll over blodtrykk og puls. Dette er beskrevet som hemodynamisk ustabilitet, og det forstyrrer blodstrømmen til vevet.

Å være kraftig dehydrert eller ha en infeksjon eller hjertesvikt kan gjøre deg mer utsatt for sjokk. Når det er sagt, kan sjokk påvirke alle i alle aldre.

Diagnose

Sjokk diagnostiseres basert på en persons symptomer og vitale tegn. Paramedikere kan raskt vurdere hjertefrekvensen ved å sjekke andres puls og kan vurdere blodtrykket basert på pulsens intensitet og en blodtrykksavlesning. Paramedikere vurderer også pustefrekvensen.

Hvis kroppen er i stand til å opprettholde normalt blodtrykk når et sjokk utvikler seg, blir det beskrevet som kompensert sjokk. Kompensert sjokk forverres raskt hvis det ikke behandles. Når blodtrykket begynner å falle, defineres situasjonen som ukomplansert sjokk. Ukompensert støt kan være dødelig.

Når du er stabilisert, vil legeteamet avgjøre hvilken type sjokk du har.

Behandling

Sjokk må behandles raskt. Det medisinske teamet ditt vil sannsynligvis starte behandling i ambulansen hvis du blir fraktet til sykehuset. Hvis du får sjokk mens du allerede er på sykehuset, vil behandlingen startes med en gang.

Behandlingsstrategier som brukes under sjokk inkluderer:

• Intravenøs (IV væsker)
• Opprettholde optimal kroppstemperatur (varme opp med et teppe eller bruke medisiner for å senke feber)
• Medisiner for å øke blodtrykket eller senke pulsen om nødvendig
• Nasalt oksygen
• Støtte for å puste

Du trenger kanskje ikke alle disse behandlingene med en gang, men det medisinske teamet ditt vil følge deg nøye slik at de kan starte dem om og når det er nødvendig.

Behandling av den underliggende årsaken

Årsaken til sjokk må også behandles medisinsk eller kirurgisk. For eksempel:

• Du kan trenge antibiotika for å håndtere en infeksjon.
• Kirurgisk reparasjon av et sår kan være nødvendig.
• En blodtransfusjon kan være nødvendig for å erstatte blod som går tapt under omfattende blødninger.
• Hvis du har væske som komprimerer lungene, kan det hende du må ha thoracentese - en intervensjonsprosedyre som fjerner væske rundt lungene.

Utfallet etter en sjokkepisode kan variere. Gjenoppretting kan ta måneder og innebærer generelt rehabilitering.

Et ord fra veldig bra

Sjokk er en stor medisinsk hendelse. Etter å ha kommet deg fra det livstruende stadiet, kan du ha gjenværende effekter, som tretthet, muskelsvakhet eller vekttap. Hold legene dine oppdatert med hva du opplever, og hold deg til fortsatt behandling som anbefales for best mulig sjanse til bedring.