Witthaya Prasongsin / Getty Images
Viktige takeaways
- Det er vanlig praksis å ta vitamin C med jerntilskudd for å hjelpe til med absorpsjon.
- Ny forskning sier at det ikke er nok bevis for å definitivt støtte et behov for å ta vitamin C med jern hos mennesker med jernmangelanemi.
- Du bør likevel unngå å ta jern sammen med mat, syrenøytraliserende midler eller kalsium for å oppnå best mulig opptak.
I følge en ny studie kan det hende at personer med jernmangelanemi (IDA) ikke trenger å ta vitamin C sammen med orale jerntilskudd for å hjelpe til med absorpsjon, til tross for langvarige råd om å gjøre det.
Standard praksis for å håndtere IDA har vært at en person øker kostholdskilder til jern og tar et jerntilskudd, så vel som supplerende vitamin C eller mat rik på vitamin C, Nicole DeMasi Malcher, MS, RDN, CDCES, registrert diettist og grunnlegger av DeMasi Nutrition, forteller Verywell. Men nå bekrefter Malcher at nylige data "antyder at C-vitamin kanskje ikke er nødvendig for å absorbere jerntilskudd [ikke dyrebaserte] i kroppen."
Hva er jernmangelanemi (IDA)?
Jernmangelanemi (IDA) oppstår når kroppen ikke har nok jern. Det kan diagnostiseres med en enkel blodprøve. Hvis ubehandlet, kan IDA forårsake en rekke symptomer, inkludert kronisk tretthet, hodepine og uregelmessig hjerterytme.
Alle kan bli jernmangel, men det er mer sannsynlig at noen utvikler tilstanden. For eksempel er gravide mennesker mer utsatt for å utvikle IDA fordi jernbehovet øker gjennom graviditeten.
Jern og vitamin C
Tradisjonelt har helsepersonell foreslått at folk tar jern sammen med vitamin C for å skape et surt gastrointestinalt miljø, som antas å hjelpe til med å oppløse jernet tilstrekkelig for absorpsjon.
Den nye studien, som ble publisert i novemberutgaven avJournal of the American Medical Association,bemerker at det ikke har vært en randomisert klinisk studie (RCT) for å vurdere om vitamin C-tilskudd er nødvendig for pasienter med IDA som tar jerntabletter.
Studien
I den randomiserte kliniske studien ble 440 voksne deltakere med nylig diagnostisert IDA tilfeldig fordelt på to grupper. Deltakerne i en gruppe tok orale jerntilskudd (i form av jernholdig suksinat) pluss vitamin C, og deltakere i den andre tok bare orale jerntilskudd.
Deltakerne som var i den eneste jerngruppen, tok 100 milligram (mg) jerntabletter hver 8. time i tre måneder. Deltakerne i jern-vitamin C-gruppen tok samme dose jerntilskudd pluss ytterligere 200 mg vitamin C.
I løpet av flere måneders behandling vurderte forskerne periodisk blodprøver tatt fra forsøkspersonene for å kontrollere jernnivået.
Basert på funnene konkluderte forskerne med at inntak av orale jerntilskudd alene ga hemoglobinnivå og effektiv lagring av jernlagringseffekt som tilsvarer oralt jern tilsatt vitamin C.
Det ser ikke ut til at vitamin C boost ga fordeler når det gjelder jernabsorpsjon.
Den eneste mulige fordelen forskerne observerte var at C-vitamin kan ha en positiv effekt på endringer i gjennomsnittlig korpuskulært volum (MCV) - målet på den gjennomsnittlige størrelsen på røde blodlegemer. Forskerne mente at funnet kunne være viktig fordi pasienter med IDA vanligvis har lavere MCV-verdier enn normale.
Jerntilskudd
Jerntilskudd har blitt brukt som standard praksis for behandling av jernmangelanemi. Logikken bak å supplere med høyere doser jern er at ernæringshullet er fylt og mangelen kan løses.
Det er forskjellige former for jerntilskudd - inkludert jernholdig suksinat, den typen som ble brukt i den nylige studien - som har vist seg å være effektive.
Mens studien antyder at kombinasjon av jerntilskudd med vitamin C ikke gir noen klinisk fordel når det gjelder absorpsjon av jern, har annen forskning funnet noe annet.
I en artikkel fra 2019 publisert iGeriatrisk sykepleie, forfatteren bemerket at det i en studie ble tatt å ta 100 mg vitamin C sammen med et måltid å øke jernabsorpsjonen med 67%.
Dosen er imidlertid viktig når det gjelder dataene rundt tilskudd. I den nylige studien "tok deltakerne 100 mg jern hver 8. time, noe som ville være 300 mg per dag totalt", forteller Grace Goodwin Dwyer, MS, MA, RD, LDN, en registrert diettist med base i Nashville, Tennessee, til Verywell. . "Derimot tar folk som tar reseptfrie jerntilskudd trolig 30 til 60 mg per dag hvis de følger instruksjonene på pakkene på de fleste store merker."
Dwyer sier "det ville være interessant å se i en oppfølgingsstudie om hvordan vitamin C gjelder lavere doser, slik mange av våre pasienter tar."
Diettkilder til jern
Mens du tar jerntilskudd er en måte å behandle IDA på, inkludert matkilder til jern i kostholdet ditt, kan også hjelpe deg med å dekke dine behov.
Det er to hovedtyper av jern som kommer fra kostholdet ditt:
- Hemejern finnes i matvarer som biff og sjømat
- Ikke-hemejern finnes i matvarer som grønnsaker, bønner og fullkorn. Visse matvarer er også beriket med ikke-hemejern.
Hemejern ser ut til å bli bedre absorbert i kroppen enn ikke-hemejern. Inntak av vitamin C med ikke-heme kilder til jern kan bidra til å maksimere jernabsorpsjonen med liten risiko.
Tips for å støtte jernabsorpsjon
Hvis du supplerer med jern, er det også noen ting du kan gjøre for å sikre at det absorberes og brukes riktig av kroppen din - eller i det minste kan du unngå å gjøre ting som vil gjøre det vanskeligere for kroppen din å absorbere og bruke det viktige mineralet.
Ta jern annenhver dag
Data publisert iThe Lanceti 2019 foreslo at å gi jernutarmede kvinner daglige jerntilskudd som delte doser reduserte jernabsorpsjonen. På den annen side så det å gi jerntilskudd i enkeltdoser på alternative dager å optimalisere jernabsorpsjonen og kan være et foretrukket doseringsregime.
Velg kostholdskildene dine klokt
"Hvis du ønsker å øke jernabsorpsjonen i kroppen din gjennom mat, er det nyttig å fokusere på dyrekilder," sier Dwyer. Dette er på grunn av hemeformen av jernet som disse matvarene inneholder. Rødt kjøtt, kylling og skalldyr kan være nyttige tillegg til kostholdet ditt.
Hvis du følger en vegetarisk eller vegansk livsstil, og vet at mens det er jernkilder som er dyrefrie, kan det hende du må vurdere å ta et supplement for å forhindre anemi.
Ta jern på en tom mage
Jern absorberes best når det tas i tom mage med et fullt 8-unse glass vann eller appelsinjuice. Hvis du får vondt i magen, kan du ta jernet ditt med mat eller umiddelbart etter måltidene; vet imidlertid at å ta et jerntilskudd med mat vil redusere absorpsjonen til 40%.
Unngå å ta jern med fytatrike og / eller polyfenolrike matvarer
Du må også være oppmerksom på maten og drikke du spiser når du tar jernet ditt. Absorpsjon av oralt jern hemmes av fytater (som finnes i frokostblandinger og visse grønnsaker) og polyfenoler (som finnes i noen grønnsaker, frukt, frokostblandinger, belgfrukter, te, kaffe og vin).
Te har vist seg å redusere jernabsorpsjonen med 90%.
Ikke ta antacida eller kalsiumtilskudd med jern
Antacida eller kalsiumtilskudd kan redusere jernabsorpsjonen og bør ikke tas samtidig som jerntilskudd. Det er best å plassere doser av disse produktene. Ta antacida eller kalsium 12 timer bortsett fra strykejernet ditt.
Forsikre deg om at du ikke har mangel på kobber
Kobber er et mineral som spiller en nøkkelrolle i å hjelpe kroppen til å absorbere jern. Hvis kobbernivået ditt er lavt, kan kroppen din ha vanskelig for å absorbere jern.
Tenk på fordeler og ulemper ved å ta vitamin C med jern
Data ser ut til å være blandet når det gjelder fordelene ved å ta vitamin C med jern for å støtte absorpsjon. Hvis du velger å ta et vitamin C-tilskudd, må du sørge for at du vet hvor mye vitamin C som er i produktet du har valgt.
Det ser ut til at vitamin C må tas i en dose på 200 mg for å høste den potensielle fordelen.
Selv om det å ta supplerende vitamin C er lavrisiko, er det ikke risikofritt. Hvis du for eksempel ikke tåler dosen, kan du oppleve gastrointestinale symptomer som kvalme og diaré. Du bør også vite at noen reseptbelagte og reseptfrie (OTC) medisiner ikke blandes med vitamintilskudd, inkludert vitamin C. Hvis du vurderer å prøve et supplement, snakk med helsepersonell.
Hva dette betyr for deg
Hvis du har jernmangelanemi, kan leverandøren anbefale deg å øke kildene til heme og ikke-hemejern i kostholdet ditt, samt ta et jerntilskudd. Men til tross for vanlig praksis, trenger du kanskje ikke å koble jern med vitamin C for å hjelpe til med absorpsjon. Snakk med legen din før du begynner med noen form for vitamintilskudd.
