En perilymph fistel forekommer inne i øret når det er en tåre i den tynne membranen som kalles det ovale eller runde vinduet. Dette vinduet skiller det indre øret fra mellomøret. Det indre øret er fylt med en væske som kalles perilymf, så når riven oppstår, får den væske til å lekke inn i mellomøret. Mellomøret er normalt fylt med luft og inneholder ikke væske.
Stocktrek Images / Getty ImagesÅrsaker
Den vanligste årsaken til en perilymf fistel er hodetrauma. Det kan også være forårsaket av barotrauma, en tilstand som vanligvis oppstår i et fly eller under dykking (når det er raske endringer i atmosfæretrykket). Barotrauma kan også forårsake alvorlige smerter i øret og noen ganger en revet trommehinne.
Mer sjelden kan perilymph fistler skje under fødsel, kan være medfødt (har skjedd før fødselen) eller fra andre ukjente årsaker.
Symptomer
Du kan oppleve noen eller alle av følgende symptomer med en perilymph fistel:
- Hørselstap som kan svinge eller være plutselig
- Tinnitt
- Svimmelhet (svimmelhet, kvalme, oppkast) som kan oppstå som svar på høye lyder
- Trykk i øret
Symptomer på perilymph fistel kan bli verre når du endrer høyde.
Diagnose
Diagnostisering av en perilymfistel kan være vanskelig fordi symptomene overlapper andre lidelser i det indre øret som Meneires sykdom. Det er heller ikke en "gullstandard" test for å diagnostisere en perilymf fistel. Imidlertid kan du noen ganger stille diagnosen fra en MR- eller CT-skanning.
Siden diagnosen kan være så utfordrende og behandling ofte kan innebære kirurgisk inngrep, anbefaler de å motta en annen mening, samt følgende tester for å øke sannsynligheten for en nøyaktig diagnose:
- Fisteltest
- Fraser-test
- Valsalva test
- Audiometri
- Elektrokochleografi (ECOG) (en test som registrerer aktiviteten til det indre øret)
- Elektronystagmografi (ENG)
- Temporal bein CT-skanning, høy oppløsning
- MR
En grundig historie kan være veldig viktig for å hjelpe legen din med å avgjøre om perilymfistel er et mulig problem som forårsaker symptomene dine. Det er vanlig at symptomene dine blir verre når du nyser, anstrenger eller hoster, og du bør dele dette med legen din. Et annet vanlig symptom erTullio fenomen, som får deg til å oppleve svimmelhet når du blir utsatt for høye lyder.
Av testene som er oppført ovenfor, er det noen undersøkelser som antyder at den beste måten å stille en diagnose av perilymf fistel er en grundig medisinsk historie og en positiv fistel eller Fraser test.
Behandling
De to viktigste behandlingsalternativene er kirurgisk reparasjon eller streng sengeleie for å la kroppen din reparere fistelen alene. Mange faktorer kan påvirke beslutningen om å bruke en ikke-kirurgisk eller kirurgisk tilnærming. Så lenge symptomene forbedres, kan legen fortsette sengeleie eller streng aktivitetsbegrensning i opptil seks måneder før du vurderer kirurgisk reparasjon av en perilymf-fistel.
Enkelte medisiner kan være nyttige ved behandling av symptomer, men vil ikke ha noen innvirkning på selve fistelen. For eksempel kan medisiner som ondansetron og prometazin brukes til å kontrollere kvalme. Meclizine er et medikament som brukes til å behandle forskjellige typer svimmelhet og kan være gunstig for behandling av symptomer. Diazepam er en annen medisin som noen ganger brukes.
Kirurgisk reparasjon av en perilymf fistel innebærer et vevsgraft for å reparere tåre i det runde vinduet. Dessverre er denne tilnærmingen ikke alltid vellykket i behandling av en perilymf fistel.
.jpg)
.jpg)
