Anti-Müllerian hormon (AMH), også kjent som Müllerian-hemmende stoff, er en type hormon som skilles ut av en eggstokkfollikel når den modnes. AMH-nivåer er et viktig diagnostisk tiltak, da de er direkte assosiert med antall antrale follikler som finnes i eggstokken hver måned.
Hero Images / Getty ImagesAntrale follikler, også referert til hvilefollikler, er de i det siste utviklingsstadiet. Hver har potensial til å frigjøre et egg når det er fullt modent.
Leger kan evaluere AMH-nivåer av flere grunner. Blant dem kan det faktiske antall follikler - referert til som ovariereserven - gi leger en ide om hvor vellykket in vitro befruktning (IVF) kan være. Jo høyere antall antrale follikler, jo høyere er AMH-nivåene. Foreningen har høy prediktiv verdi i dette tilfellet.
AMH og dens effekter i PCOS
På den annen side kan disse samme tiltakene være et problem hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Kvinner med PCOS vil ofte ha et høyt antall antrale follikler og som et resultat et like høyt nivå av AMH i blodet.
Problemet med dette er at for mye AMH faktisk kan stoppe eggløsning. I en normal eggstokk fungerer AMH ved å forhindre for tidlig utvikling av en follikkel og i sin tur frigjøring av et umoden egg under eggløsning. Når AMH-nivåene er for høye, kan de utilsiktet sette på bremsene på denne prosessen, og stoppe modningen av et egg midtstrømmen.
På samme måte som AMH kan bidra til å forutsi sannsynligheten for en vellykket IVF-prosedyre, kan det bidra til å diagnostisere PCOS hos kvinner som kanskje ikke har åpenbare tegn på syndromet.
Hva en AMH-test kan fortelle oss
AMH-nivåer kan måles med en enkel blodprøve. Blodet kan trekkes ut hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen og deretter sendes til laboratoriet for analyse. Når de returneres, kan resultatene fortelle oss om AMH er høy, lav eller normal.
AMH-nivåer
- Høye nivåer er over 5,0 ng / ml.
- Borderline high er mellom 3,5 ng / ml til 5,0 ng / ml.
- Normal er mellom 0,7 ng / ml til 3,5 ng / ml.
- Grense lav er mellom 0,3 ng / ml til 0,7 ng / ml.
- Lavt nivå er under 0,3 ng / ml.
Et høyt nivå alene kan ikke diagnostisere PCOS siden AMH-nivåer vanligvis synker med alderen. Som sådan vil leger sammenligne en kvinnes alder med AMH-resultatene og bruke dem til å stille en diagnose.
Når AMH er viktig ved diagnostisering av PCOS
AMH kan være ekstremt nyttig ved diagnostisering av PCOS, spesielt hos kvinner over 35 år. For å bekrefte en PCOS-diagnose må en kvinne normalt oppfylle to av tre diagnostiske kriterier:
- Forsinket eggløsning
- Polycystiske eggstokker på en ultralydundersøkelse
- Lab-resultater som indikerer en økning i visse hormoner assosiert med PCOS-symptomer (inkludert hirsutisme, kviser, hårtap, etc.)
Problemet med dette er at polycystiske eggstokker ved ultralyd er sjeldne hos kvinner med PCOS etter fylte 35 år. Hvis de andre symptomene er vage, kan en PCO-diagnose bli savnet eller ansett som ufullstendig.
Ved å plukke opp en forhøyet AMH, kan leger noen ganger støtte en diagnose med rimelig tillit. Selv om testen ikke blir ansett som en erstatning for en polycystisk ovarial ultralyd, har den diagnostisk verdi i forbindelse med de andre testene.
Videre tilsvarer forhøyede AMH-nivåer hos kvinner som er kjent for å ha PCOS en økt alvorlighetsgrad av symptomer, noe som gjør bruken av det enda viktigere i diagnostisering og overvåking av PCOS-relaterte sykdommer.
