Hva er insulinresistens?

Insulinresistens, også kjent som nedsatt glukosetoleranse, er en tilstand der kroppen din ikke reagerer på insulin som den skal. Det kan utvikle seg til prediabetes eller metabolsk syndrom. Hvis de ikke blir behandlet, inkluderer langvarige komplikasjoner diabetes type 2, hjertesykdom og vaskulær sykdom.

Insulinresistens er ofte assosiert med overvekt, høyt triglyseridfettnivå og høyt blodtrykk.

Insulinresistens symptomer

Generelt utvikler insulinresistens seg sakte og forårsaker ikke åpenbare symptomer. Det kan få deg til å føle deg sliten og lite energisk, men siden folk flest klandrer deres utmattelse på andre faktorer (f.eks. Søvnmangel), kan insulinresistens gå ubemerket i årevis.

Prediabetes og metabolsk syndrom kan gi flere tegn og symptomer på grunn av effekten av kronisk forhøyet blodsukker på kroppen. Det er ikke nødvendigvis en streng avgrensning mellom insulinresistens og prediabetes, og mange av de fysiske effektene og langvarige komplikasjonene overlapper hverandre.

Tegn og symptomer på metabolsk syndrom og prediabetes inkluderer:

• Hyppig urinering
• Overdreven tørst
• Mørke, tørre flekker av huden på lysken, armhulene eller baksiden av nakken, kjent som acanthosis nigricans
• Vektøkning
• Høye triglyseridnivåer og lavt HDL (godt kolesterol)
• Høyt blodtrykk
• Hjertesykdom

Du kan ha noen av disse symptomene hvis du har insulinresistens, men det er mer sannsynlig at du ikke vil oppleve noen merkbare effekter i det hele tatt. Dette er likevel viktige advarselstegn på at du kan være i fare for diabetes, så du bør være sikker på å diskutere dem med det medisinske teamet ditt hvis de oppstår.

Årsaker

Insulinresistens er forbundet med en rekke risikofaktorer, men den eksakte årsaken er ikke helt klar. Det er en høyere forekomst blant mennesker av afroamerikanske, indianere, latinoer og asiatiske avstamninger.

Det antas at en arvelig predisposisjon, økende alder, overvekt, høyt blodtrykk og mangel på regelmessig fysisk aktivitet bidrar til insulinresistens. Andre tilknyttede faktorer inkluderer høye kolesterolnivåer, kardiovaskulær sykdom, polycystisk ovariesykdom (PCOS) og en historie med svangerskapsdiabetes.

Forholdet mellom insulinresistens og risikofaktorer er komplisert fordi de kan forverres og forverres av hverandre.

Insulin og blodsukker

Insulin er et hormon som frigjøres i bukspyttkjertelen i løpet av få minutter etter at vi spiser. Normalt hjelper dette hormonet kroppen vår med å lagre glukose, sukker som brukes til energi. Insulin virker ved å aktivere et protein, GLUT4, for å binde seg til glukose, som gjør at sukkeret kan trenge inn i lever-, muskel- og fettcellene. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Hvis du har insulinresistens, vil bukspyttkjertelen frigjøre nok insulin, men kroppen din vil ikke reagere tilstrekkelig på hormonet. Som et resultat kan du ha mindre energi, og blodsukkernivået kan øke.

Ofte, med insulinresistens, begynner bukspyttkjertelen å frigjøre større mengder insulin for å stabilisere blodsukkeret. Over tid resulterer dette i hyperinsulinemi, som er for mye insulin i blodet. Hyperinsulinemi senker ikke effektivt glukose; i stedet gjør det det vanskeligere for kroppen åbruklagret energi.

Diagnose

Insulinresistens er en klinisk diagnose som er avhengig av medisinsk historie, generell helse, fysisk undersøkelse og risikofaktorer. Det er ikke en diagnostisk test som kan bekrefte den eller utelukke den.

Flere diagnostiske tester kan være nyttige hvis du har risikofaktorer for insulinresistens, inkludert:

• Fastende blodsukkertest: Et fastende blodsukkernivå mellom 100 mg / dl og 125 mg / dl er typisk med insulinresistens. Hvis fastende blodsukker når 100 mg / dl, vil du bli diagnostisert med prediabetes, og hvis det når 126, betyr dette at du har diabetes. En fastende blodsukkertest er rutinemessig ved den årlige fysiske undersøkelsen, og kan gjøres andre ganger hvis du har symptomer eller risikofaktorer for diabetes.
• Oral glukosetoleransetest: Denne evalueringen krever at du avstår fra å spise og drikke i 12 timer før testen. Du vil få kontrollert blodsukkeret ditt, drikke sukkerholdig væske og få testet blodsukkeret igjen etter noen timer. Generelt er blodsukker over 140 mg / dl etter to timer en indikasjon på prediabetes mens ≥200 mg / dL er en indikasjon på diabetes. Det kan være en sammenheng mellom høye blodsukkernivåer under en oral glukostoleransetest og insulinresistens.
• Hemoglobin A1C-test: Denne testen måler gjennomsnittlig glukosenivå i løpet av de siste to til tre månedene. Et normalt nivå er mellom 4 prosent og 5,6 prosent; et nivå mellom 5,7 prosent og 6,4 prosent samsvarer med prediabetes, og et nivå på 6,5 prosent eller høyere er typisk for diabetes. Også her er det ikke et område som er diagnostisk med insulinresistens, men et høyt nivå - med tanke på risikofaktorer og symptomer - er et tegn på diagnosen.

Blodprøver som måler glukosenivået ditt kan legge til det samlede kliniske bildet, men de kan ikke brukes til å bekrefte eller utelukke diagnosen. I tillegg er det en sjanse for at disse nivåene kan være normale med insulinresistens.

Å teste insulinnivået er ikke en standardisert eller validert måte å vite om du har insulinresistens eller ikke, selv om dette er blant metodene som brukes i forskningsstudier.

Behandling

Insulinresistens og prediabetes er begge svært forutsigbare for diabetes. Hvis du har fått diagnosen insulinresistens, kan du gjøre noe for å forhindre at tilstanden din forverres.

Livsstil

De viktigste livsstilsendringene som anbefales for så mange forhold, og generell helse og velvære, gjelder også her:

• Vekttap: Å opprettholde en sunn vekt er en av måtene å redusere effekten og utviklingen av insulinresistens. Vekttap kan være mer utfordrende hvis du har insulinresistens fordi tilstanden kan øke tilbøyeligheten din til vektøkning, men din innsats er verdt det.
• Trening: Regelmessig trening hjelper kroppens metabolisme, noe som kan forhindre metabolske endringer som insulinresistens.
• Kosthold: De fleste eksperter anbefaler middelhavsdiet eller DASH-dietten som gode tilnærminger for å håndtere insulinresistens. Begge diettene legger vekt på sunt fett, frukt, grønnsaker, nøtter, fullkorn og magert kjøtt.

Medisiner

Hvis du har insulinresistens, kan det hende du trenger medisinsk behandling for høyt blodtrykk, hjertesykdom eller høyt kolesterol, snarere enn behandling som adresserer insulin- og blodsukkernivået.

Medisiner som brukes til behandling av type 2-diabetes har blitt foreskrevet for insulinresistens, selv om bevis for effektiviteten av å kontrollere sykdommen er lite.

Metformin gjør kroppen mer sensitiv for insulin og brukes til behandling av diabetes og ofte for prediabetiske tilstander som insulinresistens.

Thiazolidinediones (også kalt glitazoner), inkludert Avandia (rosiglitazon) og Actos (pioglitazon), er medisiner som forbedrer kroppens respons på insulin og er foreskrevet for diabetes type 2. De brukes noen ganger til å håndtere insulinresistens selv uten diagnose av diabetes.

Husk at alle medisiner har bivirkninger. Av denne grunn betyr ikke en diagnose av insulinresistens nødvendigvis at du må ta reseptbelagte medisiner. Du og legen din må avveie fordeler og ulemper ved dette behandlingsalternativet.

Naturlige terapier

Fordi kosthold er så nært knyttet til insulin og glukose, har mange urter og kosttilskudd blitt ansett som mulige modifiserende midler for insulinresistens.

Det er imidlertid ingen bevis for at kosttilskudd kan kontrollere, reversere eller forhindre progresjon av insulinresistens.

Et ord fra veldig bra

Insulinresistens blir stadig mer vanlig blant voksne i alle aldre. Det regnes som et veldig tidlig tegn på at du kan være i fare for diabetes, noe som setter scenen for en rekke alvorlige helsekomplikasjoner.

Hvis du har insulinresistens, ta det som en melding fra kroppen din at det er på tide å ta skritt for å forbedre helsen din. Å takle denne tilstanden tidlig kan beskytte deg mot risikoen.