Hva er det individuelle mandatet?

Definisjon

Det individuelle mandatet - offisielt kalt bestemmelsen om individuelt delt ansvar - krever at nesten alle borgere og lovlige innbyggere i USA har helseforsikring.

Det er en del av Affordable Care Act, og fra 2014 til 2018 var det en økonomisk bot - vurdert av skattemyndighetene - for folk som ikke fulgte mandatet, med mindre de var kvalifisert for fritak fra straffen.

Federal Mandate Penalty er $ 0 per 2019

I henhold til vilkårene i Act of Tax Cuts and Jobs Act som kongressen vedtok i slutten av 2017, ble den individuelle mandatstraffen eliminert fra og med 2019. Folk som var uforsikret i 2018 ble utsatt for straff da de leverte selvangivelsen tidlig på 2019, med mindre de var unntatt.

Men folk som var uforsikrede i 2019 eller et fremtidig år, skylder ikke bot på selvangivelsen med mindre de er i en stat som pålegger sin egen straff (dette inkluderer New Jersey, DC, Massachusetts, Rhode Island og California).

ACAs individuelle mandat i seg selv er ikke opphevet, så det er teknisk fortsatt et krav om at nesten alle opprettholder helseforsikring. Og vanskelighetsfritaket fra mandatet er fremdeles viktig når det gjelder å la folk i alderen 30 år og eldre kjøpe katastrofale helseforsikringer (uten vanskelighetsfritak kan katastrofale planer bare kjøpes av personer under 30 år). Men det er ikke lenger en føderal straff for manglende overholdelse av det enkelte mandat.

(I tillegg til statene som har opprettet sine egne individuelle mandater med tilhørende straffer, har Vermont også opprettet et individuelt mandat, som krever at innbyggerne skal ha helsedekning fra 2020. Men Vermont har ikke opprettet noen straff for manglende overholdelse, så statens individuelle mandat er mye det samme som den føderale regjeringen: Den eksisterer, men er i det vesentlige tannløs. I stedet for en straff bruker Vermont dataene som er samlet inn under det enkelte mandats protokoller for å nå ut til uforsikrede innbyggere og koble dem til tilgjengelig helsedekning. alternativer.)

Bakgrunnen for det individuelle mandatet

Det enkelte mandatet har alltid vært en kontroversiell del av Affordable Care Act. Mens loven ble diskutert i Kongressen, og i årene etter at den ble vedtatt, argumenterte motstanderne for at regjeringen ikke burde få straffe folk forikkekjøper noe. Utfordringer mot konstitusjonaliteten til det enkelte mandat gikk helt til Høyesterett.

Høyesterett bestemte at straffen som ble pålagt av det enkelte mandat, faktisk var en skatt på mennesker som går uten helseforsikring. Siden regjeringen har rett til å skattlegge innbyggerne, bestemte Høyesterett at det enkelte mandat var konstitusjonelt.

Det er faktisk dette argumentet som har drevet Texas mot Azar (nå kalt California mot Texas) gjennom rettssystemet, og det er en sak som resulterte i at Høyesterett igjen sto overfor spørsmålet om konstitusjonaliteten til Affordable Care Act. Advokater fra 18 republikanske ledede stater og 2 republikanske guvernører saksøkte for å omgjøre ACA med den begrunnelse at siden det ikke lenger er en skatt for å være uforsikret, er det enkelte mandatet ikke lenger konstitusjonelt. Og fordi de hevder at mandatet ikke kan skilles fra resten av ACA, ba saksøkerne om at hele ACA ble omgjort.

En føderal tingrettsdommer i Texas gikk på side med saksøkerne i desember 2018 og bestemte at ACA faktisk skulle bli omgjort når den individuelle mandatsstraffen ble redusert til null. Saken ble anket, og Trump-administrasjonen nektet å forsvare ACA, slik at oppgaven ble overtatt av 21 stater som var bekymret for at å vende ACA ville ha katastrofale konsekvenser for amerikanere med eksisterende medisinske tilstander.

Et dommerpanel fra 5. Circuit Court of Appeals var enig med underretten i desember 2019 og bestemte at det enkelte mandatet er grunnlovsstridig. Men panelet sendte saken tilbake til underretten for å spesifisere nøyaktig hvilke andre bestemmelser i ACA som burde bli omgjort (til tross for at dommeren et år tidligere hadde bestemt at hele ACA skulle omgjøres). Det forsinket i hovedsak bare saken, noe som førte til mer usikkerhet for forsikringsselskapene og den amerikanske offentligheten.

En gruppe demokratistyrte stater ba Høyesterett om å ta saken opp så snart som mulig, i stedet for å vente på at den skulle komme tilbake gjennom underretten. Høyesterett nektet opprinnelig å gjøre det, men gikk til slutt med på å behandle saken. Muntlige argumenter ble hørt i november 2020, kort tid etter valget og bekreftelsen av justis Amy Coney Barrett.

Rett etter at Biden-administrasjonen tiltrådte, varslet justisdepartementet høyesterett om at den offisielt hadde endret sin holdning til saken, og ville forsvare loven om rimelig omsorg (dette er den normale stillingen for justisdepartementet, som har til oppgave. med å forsvare eksisterende føderale lover; Trump-administrasjonens holdning til denne saken hadde vært ganske uvanlig, men var ikke overraskende med tanke på president Trumps motstand mot ACA).

Høyesterett forventes å treffe avgjørelse om California mot Texas våren eller forsommeren 2021.

Hvordan det enkelte mandat fungerer

Noen mennesker er unntatt fra det enkelte mandat, men flertallet av amerikanerne faller under dets mandat og ble utsatt for straff for manglende overholdelse hvis de var uforsikrede mellom 2014 og 2018. Mennesker som var uforsikrede - og som ikke kvalifiserte seg for en fritak — i løpet av den tidsrammen måtte de betale det delte ansvaret når de arkiverte sin føderale inntektsskatt.

For å hjelpe folk med å overholde det enkelte mandat krevde Affordable Care Act (ACA) at det ble opprettet helseforsikringsutvekslinger eller markedsplasser der folk kan kjøpe helseforsikring.

ACA sørget også for tilskudd som holder premier overkommelige for personer med husholdningsinntekt som ikke overstiger 400% av fattigdomsnivået (for 2021 og 2022 er inntektsgrensen eliminert på grunn av den amerikanske redningsplanen), samt subsidier som gjør utgiftene billigere for personer med husholdningsinntekt som ikke overstiger 250% av fattigdomsnivået (det er $ 65.500 for en familie på fire i 2021).

ACA etterlyste også utvidelse av Medicaid til alle med husstandsinntekt opptil 138% av fattigdomsnivået, for å gi tilgang til svært lave helsetjenester for amerikanere med lav inntekt. Men høyesterett bestemte at Medicaid-utvidelse var valgfri, og 14 stater hadde fortsatt ikke utvidet Medicaid fra begynnelsen av 2021 (Oklahoma og Missouri planlegger begge å utvide Medicaid fra midten av 2021, og etterlater bare 12 stater uten utvidet Medicaid-berettigelse).

I 13 av disse statene (alle unntatt Wisconsin) er personer med inntekt under fattigdomsnivået i dekningsgapet, uten noen realistisk tilgang til helseforsikring. De var imidlertid alltid unntatt fra den enkelte mandatsstraff, ettersom det er et spesifikt unntak for folk som ville ha vært kvalifisert for Medicaid, men som bor i en stat som ikke har utvidet Medicaid.

Hvor mange skyldte en straff?

Tidlig i 2016 rapporterte Internal Revenue Service at for dekkingsåret 2014 rapporterte totalt 7,9 millioner skattemeldinger totalt 1,6 milliarder dollar i straff for delingsansvar som i gjennomsnitt var rundt $ 210 per skattemelder.

På den annen side var det 12,4 millioner skattemeldere som også var uforsikrede i 2014, men som hevdet et av unntakene og derfor ikke var underlagt straffen.

Da flere mennesker fikk helsedekning i 2015, reduserte antallet personer som er straffet. IRS rapporterte at 6,5 millioner mennesker skyldte straffen for å være uforsikret i 2015, men deres straffer var betydelig høyere (i gjennomsnitt $ 470).

Hvor mye var straffen?

Hvis du var uforsikret og ikke var kvalifisert for fritak, var straffen i 2018 STØRRE AV:

• 2,5 prosent av din skattepliktige husholdningsinntekt, ELLER
• $ 695 per uforsikret voksen, pluss $ 347,50 per uforsikret barn, opp til maksimalt $ 2,085 per familie (dette skulle justeres årlig for inflasjon som begynner i 2017, men IRS kunngjorde at inflasjonsjusteringen ville være $ 0 for både 2017 og 2018, og straffen ble eliminert helt etter utgangen av 2018)

Maksimumsstraffen var lik den nasjonale gjennomsnittskostnaden for en bronseplan. IRS publiserte den nasjonale gjennomsnittlige bronseplanprisen hver sommer. For 2018 var det $ 3 396 for en enkelt person og $ 16 980 for en familie på fem eller flere. Denne straffen ville bare ha brukt en høyinntektshusholdning, siden det krever en betydelig inntekt for 2,5% av den for å nå disse nivåene.

Du kan lære mer om detaljene i straffen i Hvor mye er helseforsikringsstraffen for en person? og hvor mye er helseforsikringsstraffen for familier?

Også kjent som: helseforsikringsmandat, dekkingsmandat, individuelt delt ansvar