Hvordan dysfagi forstyrrer fordøyelsen av maten

Mange mennesker som lever med nevrologisk sykdom, eller som overlever hjerneslag, har problemer med å svelge. Mennesker som lever med dysfagi har problemer med å spise, drikke og ta medisiner. Hvis ikke dysfagi er tilstrekkelig diagnostisert og håndtert, kan det føre til dårlig ernæring, lungebetennelse og videre funksjonshemming.

Symptomer

Dysfagi er preget av problemer med å svelge. Flere nevrologiske tilstander, som hjerneslag, demens, cerebral parese, Parkinsons sykdom og multippel sklerose kan forårsake dysfagi hvis svelgemuskulaturen blir svak eller mister koordinasjon. Personer som lever med dysfagi kan oppleve følgende symptomer når de prøver å svelge:

• Kvelning
• Hoste eller knebling
• Væske kommer ut av nesen
• Mat blir fanget i lungene
• Svekket stemme
• Sikler
• Mangel på tungestyring
• Tap av kneblerefleks

Normal svelging og fordøyelse av mat

Det første trinnet i svelging er dannelsen av en matbolus. Dette trinnet kan bli alvorlig svekket hvis du har dysfagi.

En matbolus er en liten, rund masse mat som dannes i munnen i den tidlige fordøyelsesfasen. Dannelsen av en matbolus gjør prosessen med å svelge lettere og tryggere, og hjelper også til med å begynne prosessen med matfordøyelse (nedbrytning) slik at absorpsjon av næringsstoffer kan forekomme i mage og tynntarm.

En matbolus dannes når maten tygges, smøres med spytt, blandes med enzymer og formes til en myk sammenhengende masse. Bolus forblir i munnhulen (munnen) til svelgeprosessen begynner.

Den første dannelsen av bolus er avhengig av fire trinn med oral behandling som kan forstyrres hvis du har dysfagi. Disse trinnene inkluderer:

• Flytter maten fra munnen til tennene
• Transport av maten til baksiden av munnen for å danne en bolus
• Flytte bolus til baksiden av tungen for å svelge
• Svelger bolus

Når munn- og halsmusklene begynner å svelge, beveger matbolusen seg ganske raskt nedover i spiserøret, hjulpet av ufrivillige (ikke bevisste) muskelbevegelser i spiserøret. Bolus passerer deretter gjennom en muskel som skiller spiserøret fra magen, kalt esophageal sphincter. Denne muskelen lukkes etter at matbolusen kommer inn i magen, slik at maten blir værende i magen der den brytes ned under fordøyelsesprosessen.

Når en bolus kommer inn i magen, kommer den inn i krumningen i magen. Under fordøyelsesprosessen blir bolus kjemisk behandlet av syrene og enzymene som produseres i magen. Etter hvert som bolus brytes ned, absorberes noen av næringsstoffene i matbolusen i magen. Størstedelen av materialet reiser til tynntarmen for ytterligere nedbrytning og absorpsjon.

Bolusdannelse og oppløsning er viktige trinn i fordøyelsesprosessen av flere grunner. Først og fremst gjør dannelsen av en myk og smurt matbolus mat lettere å reise gjennom de forskjellige områdene i fordøyelsessystemet. Og endringen i matens tekstur og sammensetning begynner den kjemiske fordøyelsesprosessen, som er prosessen der maten vi spiser brytes ned i partikler som er små nok til at kroppen kan absorbere næringskomponentene i blodet. Disse egenskapene til dannelse av matbolus styrer til slutt hastigheten som mat og næringsstoffer absorberes og slippes ut i kroppen.

Normalt dannes en matbolus jevnt og beveger seg deretter effektivt gjennom fordøyelsessystemet for ytterligere nedbrytning og absorpsjon i magen og i tynntarmen. Imidlertid kan dysfagi hindre effektiv dannelse av matbolus.

Et ord fra veldig bra

Hvis du har opplevd dysfagi, kan svelgeproblemene dine bli bedre av seg selv over tid. Det er imidlertid ingen garanti for at du vil forbedre deg uten inngripen, og det er viktig å evaluere årsaken til svelgeproblemet (vanligvis utført av en modifisert bariumsvalestudie). Det er flere måter du kan få bedre svelgeevner hvis du har dysfagi.

Behandlingen av dysfagi inkluderer livsstilsjusteringer, treningsterapi og medisinsk behandling.

• Livsstilsjustering: Holdningsendringer, både stående og sittende, samt å spise langsommere er enkle metoder som kan lette svelgeprosessen. Tynnere væsker, som vann, er vanskeligere å svelge hvis du har dysfagi. Det kan være nyttig å endre væsketykkelsen og spise myk mat.
• Treningsterapi: Behandling av dysfagi innebærer terapi ved hjelp av tale-, språk-, yrkes- eller fysioterapeuter. Øvelser i tunge, lepper, hals og munn vil slappe av og styrke musklene som kontrollerer svelging og øker fleksibiliteten i området.
• Medisinsk terapi: Det finnes reseptbelagte medisiner som kan hjelpe til med å åpne muskler i halsen for å gjøre det lettere å svelge. Andre former for behandling kan omfatte prosedyrer som nevromuskulær elektrisk stimulering (NMES).