Lacunar Strokes Typer og symptomer

Lacunar slag er hjerneslag forårsaket av okklusjon av en liten gren av et større blodkar. På grunn av hvordan blodkar deler seg i hjernen, har lakunale slag en tendens til å forekomme i områder som ligger i de dypere delene av hjernen, hvor mange av de mindre blodkargrenene er lokalisert.

Siden de fleste hjerneområder utfører et begrenset sett med hjernefunksjoner, tilsvarer symptomene på et gitt lacunar-slag vanligvis området der skaden oppsto. Symptomene faller innenfor en av følgende fem kategorier.

Ren motor slag

Ren motor slag er den vanligste typen lakunar slag, og står for mer enn 50% av alle tilfeller. Legene bruker det tekniske begrepet "ren motor parese" for å beskrive rene motor slag.

"Paresis" er muskelsvakhet. Ordet "hemiparesis" betyr en svakhet på en hel side av kroppen. Hvis en person bare har svakhet i øvre lemmer, ville det ikke være hemiparesis.

Ren motor slag involverer vanligvis følgende deler av hjernen:

• Corona radiata
• Intern kapsel
• Pons
• Medullære pyramider

Alle disse områdene inneholder fibre som forbinder "hjernebarken", det området i nervesystemet der ordrene om å iverksette frivillige bevegelser (gå, banke på foten) har sitt utspring. Disse områdene i nervesystemet aktiverer muskler over hele kroppen for å bevege seg.

I de fleste tilfeller er resultatet av slag i disse områdene analogt med manglende evne til at en dukketeater måtte flytte en marionettens trearm hvis strengen som koblet den til håndtaket ble kuttet. I dette eksemplet representerer dukketeater hjernebarken, mens strengene representerer områdene som er berørt i et rent motorisk lacunar-slag.

Symptomer

Ren motor slag forårsaker delvis eller fullstendig svakhet i ansiktet, armen og benet på den ene siden av kroppen. Svakheten kan være i noen av disse delene alene, eller i kombinasjon med en av de to andre.

Vanligvis forårsaker rene motorslag enten en kombinasjon av svakhet i armer og ben, sparer ansiktet eller en kombinasjon av svakhet i armer, ben og ansikter. Imidlertid kan symptomer også forekomme i noen av disse delene alene.

Per definisjon, i rene motoriske slag, er det ingen tap av følelse hvor som helst i kroppen, og det er ingen syns- eller talesymptomer.

Pure Sensoriske Lacunar Strokes

Som navnet antyder, er rene sensoriske lakunale slag, der de eneste symptomene er sensoriske abnormiteter, som følelsesløshet eller uvanlig oppfatning av smerte, temperatur eller trykk. Det overveldende flertallet av rene sensoriske lakunale hjerneslag påvirker et hjerneområde kalt thalamus, et område som er sterkt involvert i å behandle sansene fra hele kroppen.

Følelser påvirket av et rent sensorisk hjerneslag inkluderer berøring, smerte, temperatur, trykk, syn, hørsel og smak.

Symptomer

De fleste tilfeller av rent sensorisk lakunar hjerneslag gir en fraværende eller unormal følelse i ansiktet, armen, benet og thorax, men bare på den ene siden av kroppen. I mange tilfeller påvirkes imidlertid forskjellige kroppsdeler som fingre, foten eller munnen på den ene siden isolert. En vanlig type rent sensorisk lakunar hjerneslag kalles Dejerine Roussy, som er et eksempel på sentralsmertsyndrom.

Sensorimotor Lacunar Stroke

Denne typen lacunar stroke syndrom skyldes blokkering av et fartøy som forsyner både thalamus og den tilstøtende bakre indre kapselen. Et annet navn for dem er blandet sensorimotorisk hjerneslag.

Symptomer

Fordi både et sensorisk og et motorisk område av hjernen påvirkes av denne typen hjerneslag, inkluderer symptomene både sensorisk tap (på grunn av skade på talamus) og hemiparesis eller hemiplegi (på grunn av skade på den indre kapsel). Både sensoriske og motoriske abnormiteter kjennes på samme side av kroppen.

Ataksisk hemiparesis

Denne typen hjerneslag er oftest forårsaket av mangel på blodstrøm til et av følgende områder av hjernen:

• Intern kapsel
• Corona radiata
• Pons

Symptomer

Lacunar-slag i visse deler av disse områdene, som også kan forårsake rene motoriske lacunar-symptomer, kan forårsake svakhet og svakhet i armen eller benet på den ene siden av kroppen. Vanligvis er wobbliness (ataksi) mye mer plagsom symptom enn svakheten i den berørte armen eller benet. Ansiktet er vanligvis ikke involvert.

Dysarthria Clumsy-Hand Syndrome

Per definisjon er dysartriums klønete håndsyndrom en kombinasjon av symptomer forårsaket av et lacunar-slag som påvirker den fremre delen av den indre kapselen. I ekte tilfeller av dette syndromet lider folk av både dysartri (problemer med å snakke) og en klønete hånd.

Symptomer

Som navnet antyder, er et fremtredende trekk ved dette syndromet en ordforstyrrelse som kalles dysartri. For det meste kan dysartri defineres som vanskeligheter med å uttale eller danne ord på grunn av utilstrekkelige bevegelser av musklene i stemmeboksen, også kjent som strupehode, tunge og andre muskler i munnen.

Bortsett fra dysartri, klager mennesker med dette syndromet på den klønete håndbevegelsen på den ene siden av kroppen. Vanligvis har den berørte hånden normal styrke, men folk klager over vanskeligheter med fine bevegelser som å skrive, binde en skolisse eller spille piano.