Ankelforstuvninger

En forstuet ankel oppstår etter en plutselig sidelengs eller vridende bevegelse av foten. En ankelforstuvning kan forekomme under atletiske begivenheter eller under daglige aktiviteter. Alt som trengs er et vanskelig skritt eller en ujevn overflate for å forårsake ankelforstuvning - det er derfor disse skadene er blant de vanligste ortopediske problemene.

En forstuet ankel oppstår vanligvis når en person lander fra å hoppe eller løpe på en ujevn overflate. Forstuvede ankler blir ofte sett når basketballspillere kommer ned fra et hopp og lander på en annen fots fot. Ankelforstuvninger forekommer også med mer rutinemessige daglige aktiviteter som å tre av en fortauskant eller gli på isen.

En ankelforstuvning er en skade på leddbåndene som støtter ankelen.Leddbåndene er strukturer som styrer overdreven bevegelse av leddet. Når en ankelforstuing skjer, strekkes ledbåndet for langt, og er enten delvis eller helt revet.

Det er to brede kategorier av ankelforstuvning:

• Inversjon ankelforstuvning
• Den vanligste typen ankelforstuing oppstår når foten er invertert og vrir seg innover. Når denne typen ankelforstuing skjer, strekkes de ytre eller laterale leddbåndene for langt. Det er tre laterale ankelbånd som støtter den ytre siden av leddet. Omtrent 90% av ankelforstuvningene er inversjonssmerter. Smerter er alltid på utsiden av ankelen, og det er vanligvis ingen til minimal smerte på innsiden av leddet.
• Eversion ankelforstuvninger
• Den andre typen forstuet ankel kalles en eversionsskade, der foten er vridd utover. Når dette skjer, strekkes det indre ledbåndet, kalt deltoidbåndet, for langt. Pasienter vil ha smerter på innsiden av ankelleddet.

I tillegg er det en variant som kalles en høy ankelforstuvning. Disse skadene har en mer kompleks gjenoppretting da de involverer leddbåndene over ankelen så vel som på siden av leddet. Båndet som forbinder de to beinene i benet kalles syndesmosis, og høye ankelforstuvninger medfører skade på dette leddbånd.

Ankel forstuing symptomer

De vanligste tegnene på en ankelforstuvning inkluderer:

• Hevelse i ankelleddet
• Blåmerker rundt ankelen, noen ganger i foten og tærne
• Smerter rundt ankelen
• Vanskeligheter med å bøye ankelen opp eller ned
• Ubehag når du prøver å gå

Graden av symptomer har en tendens til å korrelere godt med omfanget av skaden på leddbåndene. De fleste leger bruker et klassifiseringssystem for å kategorisere ankelforstuvninger. Husk at dette er brede kategorier, og ikke hver klasse I ankelforstuing oppfører seg nøyaktig likt. Disse kategoriene gir en skadet atlet en følelse av alvorlighetsgraden av skaden og prognosen for utvinning.

• Grad I ankelforstuvning:
• Ankelforstuvninger i grad I forårsaker strekk i leddbåndet. Symptomene har en tendens til å være begrenset til smerte og hevelse. De fleste pasienter kan gå uten krykker, men kan ikke være i stand til å jogge eller hoppe.
• Grad II ankelforstuvning:
• En ankelforstuvning av grad II er mer alvorlig delvis riving av leddbåndet. Det er vanligvis mer betydelig hevelse og blåmerker forårsaket av blødning under huden. Pasienter har vanligvis smerter ved å gå, men kan ta noen skritt.
• Grad III ankelforstuvning:
• Grad III ankelforstuvninger er fullstendige tårer i leddbåndene. Ankelen er vanligvis ganske smertefull, og å gå kan være vanskelig. Pasienter kan klage på ustabilitet, eller en følsom følelse i ankelleddet.

Som sagt tidligere, er smerte og hevelse de vanligste symptomene på ankelforstuvning. Pasienter merker ofte blåmerker over skadeområdet. Dette blåmerket vil bevege seg nedover foten mot tærne i dagene etter ankelforstuingen - årsaken til dette er tyngdekraften som trekker blodet nedover i foten.

Når skal jeg oppsøke lege

Hvis du har betydelige symptomer etter en forstuet ankel, bør du oppsøke lege. Tegn som bør gi bekymring inkluderer:

• Manglende evne til å gå på ankelen
• Betydelig hevelse
• Symptomer som ikke forbedrer seg raskt eller vedvarer utover noen få dager
• Smerter i foten eller over ankelen

Å skille mellom en forstuet ankel og en ankelbrudd kan være vanskelig, og noen ganger er det nødvendig med røntgen. Mens moderat smerte og hevelse er vanlige symptomer etter en enkel forstuet ankel, symptomer som manglende evne til å legge vekt på beinet eller smerter direkte på beinet skal gi bekymring. Hvis du tror du kan ha gjort mer enn å få en forstuet ankel, bør du oppsøke lege.

En høy ankelforstuvning er en bestemt type skade på leddbåndene over ankelen. I en høy ankelforstuing er også leddbånd over leddet skadet. Disse leddbåndene, kalt syndesmosis-leddbånd, forbinder de to leggbenene (tibia og fibula), og kan kreve et lengre rehabiliteringsforløp.

Behandling av ankelforstuvning

Behandling av forstuvede ankler er viktig fordi det er viktig for de fleste pasienter å gå tilbake til normale aktiviteter i tide. Behandlingen begynner med standard R.I.C.E. (Hvile-, is-, kompresjons- og høyde-) behandlinger, men bør raskt utvikle seg til rehabilitering og styrke. Bare under uvanlige omstendigheter vurderes kirurgi for behandling av ankelforstuvning.