Kalsifik senebetennelse i Rotator Mansjetten

Kalsifisk senebetennelse er en tilstand som forårsaker dannelse av en liten, vanligvis ca. 1-2 centimeter stor, kalsiumavsetning i senene i rotator mansjetten. Disse kalsiumforekomster finnes vanligvis hos personer i middelaldrende (30-60 år). Kalsiumforekomster er vanligere hos kvinner (ca. 70%), mer vanlige i høyre skulder enn venstre, og vanligere hos pasienter som har endokrine lidelser (som hypotyreose eller diabetes). Pasienter som har assosierte endokrine abnormiteter har en tendens til å har verre symptomer, og har en tendens til å kreve mer invasive behandlinger.

Kalsiumforekomster er ikke alltid smertefulle, og selv når de er smertefulle, vil de ofte spontant forsvinne. Avsetningene har vanligvis konsistensen av kritt eller tannkrem, ikke rullestein som mange forventer at en kalsiumavsetning skal se ut eller føles ut.

Tegn på kalkbetennelse

De fleste med forkalkssenebetennelse har gradvis økende skuldersmerter som kan bli alvorlige. Det kan være en skade som har oppstått, eller dette kan synes å ha kommet fra ingensteds. Ofte husker folk en vanskelig manøvrering eller hendelse da smertene begynte, selv om dette kan ha vært en ren tilfeldighet.

De vanlige symptomene på kalsifik senebetennelse er:

• Skuldersmerter, mest alvorlige med bevegelse
• Smerter om natten som kan forstyrre søvnen
• Vanskeligheter med å løfte armen vekk fra kroppen

Mange av tegnene på forkalkssenebetennelse er lik tegnene på en rotator mansjett rive; legen din kan hjelpe deg med å avgjøre hvilken kilde til smertene dine. Personer med kalsifisk senebetennelse vil ofte bli diagnostisert etter at en røntgen viser unormal akkumulering av kalsium i området rundt rotator mansjettene. Andre tester, inkludert ultralyd eller MR, ble brukt til å bekrefte den mistenkte diagnosen, og også for å evaluere tilstanden til rotator mansjettens sener for å se om det er et problem som en tåre.

Årsak til kalkbetennelse

Årsaken til kalsiumavleiringer i rotator mansjett senen er ikke helt forstått. Ulike ideer er blitt foreslått, inkludert blodtilførsel og aldring av senen, men bevisene for å støtte disse konklusjonene er ikke klare.

Kalkbetennelse utvikler seg vanligvis forutsigbart, og løser nesten alltid til slutt uten kirurgi, selv om det vanligvis tar 12 til 18 måneder. Det typiske kurset er:

• Forkalkningstrinn: Pasienter har vanligvis ingen symptomer i dette stadiet. På dette tidspunktet gjennomgår stedet der forkalkningen har en tendens til å utvikle seg, cellulære endringer som disponerer vevet til å utvikle kalsiumavleiringer.
• Kalknivå: I løpet av dette stadiet skilles kalsium ut fra celler og smelter sammen til kalsiumavleiringer. Når det er sett, ser kalsiumet krittaktig ut, det er ikke et solid stykke bein. Når forkalkningen har dannet seg, begynner en såkalt hvilefase, dette er ikke en smertefull periode og kan vare variert. Etter hvilefasen begynner en resorptiv fase - dette er den mest smertefulle fasen av forkalkssenebetennelse. I løpet av denne resorptive fasen ser kalsiumavleiringen ut som tannkrem.
• Postcalcific stadium: Dette er vanligvis et smertefritt stadium da kalsiumavleiringen forsvinner og erstattes av en mer vanlig rotator mansjett sene.

Mennesker søker vanligvis behandling i den smertefulle resorptive fasen av forkalkningsfasen, men noen pasienter har avleiringer funnet som en del av deres evaluering for senebetennelse i rotator mansjetten.

Et av de vanligste spørsmålene jeg hører fra pasienter er om de skal spise mindre kalsiumrik mat. Det er viktig å merke seg at det ikke har vist seg at kalsium som forbrukes fra dietten har noen innvirkning på dannelsen eller oppløsningen av kalsiumavleiringer i skulderen. Derfor er kalsiumavleiringen ikke fra å drikke melk eller spise ost, og du bør ikke endre diettinntaket av kalsium for å prøve å bli kvitt kalsifisk senebetennelse.

Behandling av kalsiuminnskudd

Behandling av kalsifik senebetennelse begynner vanligvis med noen enkle trinn, inkludert hvile, ispåføring, medisiner og terapi. Når disse enkle trinnene er ineffektive, kan mer invasive behandlinger, inkludert mulig kirurgisk behandling, vurderes. Den gode nyheten er at med passende behandling i nok tid, finner de fleste pasienter lindring uten å måtte gjennomgå skulderoperasjoner.

Hvis symptomene ikke forbedres med enklere behandlinger, er det kirurgiske behandlingsalternativer. Operasjonen for å adressere en kalsiumavleiring utføres vanligvis artroskopisk. Kirurgen vil rense betennelsen rundt skulderen og rotator mansjetten, og fjerne kalsiumavleiringen fra senene. En av bekymringene ved kirurgi er å fjerne kalsiumavleiringen, vanligvis må et område med skade på rotator mansjetten repareres. Denne typen kirurgiske prosedyrer kalles en reparasjon av rotator mansjett, og vil bruke suturmateriale for å lukke området for skade på rotator mansjett senen. Rehabilitering etter operasjon vil avhenge av omfanget av skade på rotator mansjetten, da dette må beskyttes til full helbredelse har funnet sted.

Et ord fra veldig bra

Kalsifik tendinitt er en tilstand som kan forårsake alvorlige skuldersmerter. Tilstanden er preget av dannelsen av en liten avsetning av kalsium i rotator mansjettene. Over tid vil dette kalsiumavleiringen vanligvis bli absorbert av kroppen, og skulderfunksjonen vil gå tilbake til normal. Folk kan vanligvis håndtere symptomene sine med ikke-invasive behandlingsalternativer. I situasjoner der folk ikke forbedrer seg, er en kirurgisk prosedyre for å fjerne kalsiumavleiringen et behandlingsalternativ.