Prilosec (omeprazol) er en protonpumpehemmere (PPI) som brukes til å behandle halsbrannssymptomer, sår, gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) og erosiv øsofagitt. Prilosec blokkerer et enzym som gjør det mulig å frigjøre syre fra protonpumper i gastriske celler (en type magecelle). Dette forhindrer at for mye syre skader vevet i spiserøret, magen og tarmene.
Reseptbelagt Prilosec er for sykdommer som krever diagnose og overvåking av lege, mens reseptfritt (OTC) Prilosec bare brukes til å behandle halsbrann. Det er generiske versjoner av begge disse medisinene.
Reseptbelagte Prilosec kommer i kapsler med forsinket frigjøring og en oral suspensjon som du blander med vann og drikke. Prilosec OTC kommer i tabletter med forsinket frigivelse.
Marc Andrew Deley / Getty Images
Bruker
Prilosec OTC brukes til å behandle halsbrann. Det er godkjent for voksne i alderen 18 år og oppover.
Reseptbelagte Prilosec brukes også mot halsbrann og er en standardbehandling for GERD, magesår (magesår i magen) og duodenalsår (som ligger i tolvfingertarmen i tynntarmen). I tillegg kan reseptbelagte Prilosec brukes til å helbrede erosiv øsofagitt eller til å behandleHelicobacter pylori(H. pylori,en vanlig sårfremkallende bakterie) som kombinasjonsterapi med antibiotika.
Reseptbelagt Prilosec kan også brukes til behandling av sjeldne hypersekretoriske tilstander, for eksempel Zollinger-Ellison syndrom, multiple endokrine adenomer og systemisk mastocytose. Under hver av disse tilstandene kan svulster eller cellegrupper produsere overflødig magesyre.
Reseptbelagt Prilosec er godkjent for bruk hos barn som er 1 år og eldre som har GERD eller erosiv øsofagitt. For alle de andre godkjente bruksområdene er den godkjent for personer som er 17 år og oppover
Det er viktig å merke seg at du kan oppleve lindring av symptomene dine mens du tar Prilosec, selv om du har en alvorlig tilstand som trenger evaluering og behandling. Sørg for å oppsøke legen din.
Før du tar
Prilosec OTC er ikke en effektiv behandling for akutte symptomer på halsbrann (de som rammer deg akkurat nå). Den brukes daglig i to uker og tar en til fire dager for å få full effekt.
Rådfør deg med legen din før du tar Prilosec OTC, spesielt hvis du har hatt halsbrann i mer enn tre måneder. Dette kan være et tegn på en mer alvorlig tilstand.
Før du forskriver Prilosec eller anbefaler Prilosec OTC, vil legen din ta din medisinske historie og kan gjøre en blodprøve for å se etterH. pylori,eller en bariumsvelgerøntgen eller annen bildebehandling for å lete etter sår.
En endoskopi, en prosedyre der et tynt rør med lys og kamera settes ned i halsen for å se det øvre fordøyelsessystemet, kan også anbefales hvis det er bekymring for spiserøret. Dette innvendige utsnittet kan bidra til å identifisere sår eller erosiv spiserør, svulster og andre spiserørssykdommer.
En ambulant syre (pH) -overvåkingseksamen er en poliklinisk prosedyre der et rør settes inn i spiserøret i 24 timer for å måle syre. Og esophageal manometry er en diagnostisk prosedyre der et rør settes inn for å måle muskelsammentrekninger i spiserøret og for å evaluere virkningen av lukkemuskelen din.
Andre PPI-medisiner som også er tilgjengelige på resept eller reseptfritt, inkluderer Prevacid (lansoprazol) og Nexium (esomeprazol). Lignende reseptfrie alternativer inkluderer AcipHex (rabeprazol), Protonix (pantoprazol) og Dexilant (dexlansoprazol).
Det ser ikke ut til å være en signifikant forskjell i effekt i noen av de forskjellige PPIene på markedet.
Flere studier viser at medisiner som Prilosec gir bedre lindring og helbredelse fra sur skade enn H2-blokkerende medisiner som Pepcid (famotidin) som reduserer magesyre ved å blokkere histamin-2 (H2) reseptorer. Dette gjelder både erosiv og ikke-erosiv betennelse i spiserøret, magen og tarmen.
Imidlertid kan legen din også anbefale en H2-blokkering hvis du har acid reflux om natten som ikke er kontrollert av Prilosec.
Forholdsregler og kontraindikasjoner
Visse medisinske omstendigheter kan gjøre å ta Prilosec risikabelt eller til og med forby bruk. Disse inkluderer:
- Allergi eller overfølsomhet: Alvorlige allergiske reaksjoner på Prilosec kan skje. Hvis du har en kjent allergi eller overfølsomhet overfor omeprazol, andre PPI eller substituerte benzimidazoler, må du ikke ta Prilosec.
- Svart avføring eller knallrødt blod i avføring: Hvis du har svart eller knallrød i avføringen, bør du oppsøke lege snarere enn å bruke Prilosec. Dette kan være et tegn på gastrointestinal blødning, så det er viktig for deg å bli evaluert av en lege.
- Graviditet: Det er ingen tilstrekkelige og velkontrollerte studier om bruk av omeprazol under graviditet. Mens noen foreløpige studier antyder at inntak av PPI i løpet av første trimester ikke øker risikoen for fødselsskader eller uønskede resultater, bør du diskutere alternativene dine med legen din hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid.
- Sykepleie: De som ammer, kan trenge å unngå Prilosec, da det kan overføres til babyen via morsmelk.
Snakk med legen din om alle medisiner, kosttilskudd og vitaminer du tar for øyeblikket. Mens noen medikamenter utgjør en mindre interaksjonsrisiko, kan andre direkte kontraindisere bruk eller omgående vurdere om fordelene med behandlingen oppveier ulempene i ditt tilfelle.
Dosering
Prilosec OTC kommer i 20 milligram (mg) doser som tas en gang daglig i 14 dager. Ytterligere 14-dagers behandling kan gjentas hver fjerde måned. Hvis dette ikke er nok til å lindre symptomene, må du oppsøke lege.
Reseptbelagte Prilosec kommer i kapsler som er tilgjengelige i doser på 10, 20 eller 40 mg. Den er også tilgjengelig i mikstur, suspensjonspakker på 2,5 eller 10 mg som tilsettes vann. Medisinen begynner vanligvis å tre i kraft på 30 minutter til 3,5 timer.
Vanlige doser med reseptbelagte Prilosec inkluderer 20, 40 eller 60 mg en gang daglig for voksne. Imidlertid kan legen din be deg om å prøve 20 mg to ganger daglig hvis du har symptomlindring i løpet av dagen, men opplever nattlig acid reflux eller hvis du tar Prilosec som en del av kombinasjonsbehandling forH. pylori.
Vanlige doser reseptbelagte Prilosec for barn er 5, 10 eller 20 mg en gang daglig; en lege gir en anbefaling basert på kroppsvekt.
Det er viktig at du følger legens ordre om dosering, ettersom mer Prilosec ikke gir bedre resultater.
Erosiv øsofagitt hos voksne
11 til 22 kg: 5 mg
22 til 44 lbs: 10 mg
44 lbs eller mer: 20 mg
Alle oppførte doser er i henhold til legemiddelprodusenten. Sjekk resepten din og snakk med legen din for å forsikre deg om at du tar riktig dose for deg.
Modifikasjoner
Omeprazol har vist seg å være dobbelt så kraftig og vare timer lenger hos pasienter med kronisk leversykdom. Alle med nedsatt leverfunksjon som tar Prilosec, spesielt hvis det er en langvarig behandling for erosiv øsofagitt, kan trenge å ta en lavere dose.
Eldre pasienter kan fjerne legemidlet saktere fra kroppen, og de må kanskje ta lavere doser.
Hvordan ta og lagre
Prilosec OTC bør tas om morgenen før du spiser.
Reseptbelagte Prilosec bør tas minst en time før et måltid; helst før frokost. Kapsler skal svelges hele og ikke tygges. Hvis du har svelgeproblemer, kan innholdet i Prilosec-kapselen blandes i eplemos eller lignende myk mat. Forsikre deg om at pellets som finnes i kapselen ikke knuses eller tygges når du svelger.
Oppbevar reseptfrie tabletter på et tørt sted ved romtemperatur som helst er mellom 68 og 77 grader F. Oppbevar reseptfrie kapsler ved romtemperatur mellom 59 og 86 grader F. Hold beholderen tett og oppbevar den på et tørt sted som får ikke mye lyseksponering.
Når miksesuspensjonen blandes i vann:
- Bruk en sprøyte til å måle væsken. Du blander 5 ml (ml) til hver 2,5 mg pakke og 15 ml til hver 10 mg pakke.
- Rør medisinen og vannet i et glass og la det sitte i to til tre minutter for å tykne.
- Rør om igjen og drikk innen 30 minutter. Hvis det har vært lengre enn det, må du kaste dosen og tilberede en ny.
- Hvis noen medisiner er igjen etter å ha drukket, tilsett mer vann, rør og drikk med en gang.
Oppbevar mikstur, suspensjon ved romtemperatur som er ideell mellom 68 og 77 grader F.
Hvis du glemmer en dose (av begge formuleringene), ta den så snart du husker det. Hvis det nesten er tid for neste dose, hopper du over den glemte dosen. Ikke ta en dobbel dose for å kompensere for en glemt dose. Hvis du tar for mye Prilosec, kontakt legen din med en gang.
Bivirkninger
Prilosec tolereres generelt godt, men det kan være noen alvorlige bivirkninger, og det er viktig å være klar over dem når du begynner å ta stoffet.
Felles
De viktigste bivirkningene av Prilosec hos voksne og barn inkluderer:
- Hodepine
- Magesmerter
- Kvalme
- Diaré
- Oppkast
- Flatulens
I tillegg til disse er det to vanlige bivirkninger hos barn spesielt:
- Luftveisinfeksjoner
- Feber
Fortell legen din dersom du har noen bivirkninger som plager deg eller som ikke forsvinner over tid.
Alvorlig
Alvorlige eller livstruende bivirkninger kan skje med protonpumpehemmere, inkludert allergiske reaksjoner eller farlig lave magnesiumnivåer. Søk øyeblikkelig legehjelp med noen av følgende symptomer:
- Beslag
- Svimmelhet
- Unormal eller rask hjerterytme
- Jitteriness
- Rykkbevegelser eller skjelving (skjelving)
- Muskel svakhet
- Spasmer i hender og føtter
- Kramper eller muskelsmerter
- Krampe i stemmeboksen
- Utslett, elveblest eller andre hudreaksjoner
- Pustevansker
- Hvesing
- Vanskeligheter med å svelge
- Uventet vekttap
Advarsler og interaksjoner
Den legemiddelinduserte reduksjonen i gastrisk surhet kan forstyrre diagnostiske tester for nevroendokrine svulster. Fortell alltid legen din hvilke medisiner du tar, og spesielt hvis du gjennomgår noen testing.
Det er spesielt viktig at du forteller legen din om du tar noen av følgende medisiner eller kosttilskudd, da de kan samhandle med Prilosec. Denne listen er ufullstendig. Legen din eller apoteket kan utføre en sjekk for interaksjoner mellom de foreskrevne medisinene.
- Soppdrepende medisiner eller gjærdrepende medisiner: Styrken til begge medisinene kan påvirkes. Omeprazol fører til en høyere gastrisk pH, noe som kan påvirke hvor mye av det soppdrepende legemidlet Nizoral (ketokonazol) som kroppen din kan bruke, noe som gjør det mindre effektivt. Hvis omeprazol kombineres med det soppdrepende Vfend (vorikonazol), kan det øke styrken til omeprazol. Doseringene må kanskje justeres.
- Benzodiazepiner: Kroppens eliminering av sentralnervesystemet (CNS), inkludert beroligende midler og angstdempende medisiner som Valium (diazepam), kan forlenges når de tas sammen med omeprazol. Blodprøver kan være nødvendig for å se om dosen må justeres.
- Synthroid (levothyroxine): PPI kan redusere effekten av dette legemidlet for hypotyreose og øke nivåene av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH). Blodprøver kan være nødvendig for å se om dosen må justeres.
- Lanoxin (digoxin): Kroppens bruk av Lanoxin, som brukes til å behandle hjertesvikt eller unormal hjerterytme, kan også påvirkes av gastrisk pH. I dette tilfellet kan en høyere gastrisk pH gjøre digoksin minst 10% sterkere. Pasienter som tar begge medisinene, må kanskje overvåkes for digoksintoksisitet.
- Kalsiumtilskudd: Absorpsjon av visse kalsiumtilskudd, slik som kalsiumkarbonat, kan svekkes på grunn av gastrisk pH. Hvis du tar kalsiumkarbonat, er det best å ta det med et måltid. Du kan også vurdere å bytte til kalsiumcitrat, som kanskje ikke påvirkes av gastrisk pH.
- Jerntilskudd (jernsalter): Mengden av jerntilskudd som kommer inn i blodet kan senkes på grunn av gastrisk pH mens du tar omeprazol.
- Trexall (metotreksat): Blodnivået av dette legemidlet som brukes til å behandle kreft, revmatoid artritt og psoriasis kan være forhøyet og forlenget hvis det tas sammen med omeprazol. Blodprøver kan være nødvendig for å kontrollere dosen.
- Dilantin (fenytoin): Kroppens eliminering av dette legemiddel mot anfall kan også forlenges når det tas sammen med Prilosec. Blodprøver kan være nødvendig for å se om dosen må justeres.
- Antiretrovirale legemidler: Inntak av omeprazol sammen med antivirale behandlinger for å behandle HIV kan forårsake en interaksjon som øker eller reduserer styrken til antiretrovirale midler. Prilosec sammen med Reyataz (atazanavir) eller Viracept (nelfinavir) kan redusere blodnivået av disse HIV-medisinene betydelig, mens inntak av Prilosec sammen med Norvir (saquinavir) kan øke styrken til Norvir.
- Immunsuppressive medisiner: Blodnivået av Prograf (takrolimus), brukt for å redusere risikoen for at kroppen din vil avvise en organtransplantasjon, kan øke når den tas sammen med omeprazol. Eliminasjonen av kroppen din av Sandimmune (syklosporin), et annet medikament som brukes til transplantasjoner, kan være forlenget når det tas sammen med omeprazol. Det kan være behov for tester for å sjekke doser.
- Antabuse (disulfiram): Kroppens eliminering av dette legemidlet som brukes til å behandle kronisk alkoholavhengighet kan forlenges når det tas sammen med omeprazol. Det kan være behov for tester for å kontrollere dosen.
- Ampicillin: Dette antibiotikumet kan også påvirkes av gastrisk pH og kan bli mindre kraftig.
- Rifadin (rifampin): Rifadin, som brukes til å behandle tuberkulose (TB), kan øke hastigheten på hvor raskt leveren din behandler omeprazol, noe som gjør omeprazol mindre kraftig og effektiv.
- Pletal (cilostazol): Konsentrasjonene av dette legemidlet, som brukes til å forbedre blodstrømmen i bena og behandle smerter i bein, økes når det tas med omeprazol. Doser av cilostazol kan trenge å reduseres fra 100 mg to ganger daglig til 50 mg to ganger daglig.
- St.John's Wort: Dette tilskuddet kan øke hastigheten på hvor raskt leveren din behandler omeprazol, noe som gjør omeprazol mindre kraftig og effektiv.
Hvis du bruker en kombinasjonsbehandling for å behandleH. pylori,de andre legemidlene i regimet - som antibiotika Bioxin (klaritromycin) - kan ha andre alvorlige legemiddelinteraksjoner.
Komplikasjoner med langvarig bruk
Over-the-counter PPI er ment å bare tas i noen uker, og ideelt sett under tilsyn av en lege. Hvis du trenger disse medisinene på lang sikt, bør du diskutere denne behandlingen med legen din.
Prilosec og andre protonpumpehemmere kan forstyrre visse tester og har vært knyttet til visse medisinske risikoer når de tas på lang sikt, for eksempel:
- Benbrudd: Å ta Prilosec langvarig og flere ganger om dagen kan øke risikoen for beinbrudd, inkludert brudd i håndleddet, ryggraden og hoften. Det høyeste antallet slike brudd forekommer hos personer som tar disse stoffene i høye doser i ett år eller lenger.
- Lavt magnesium: I sjeldne tilfeller kan langvarig behandling av omeprazol føre til lite magnesium, noe som kan bli alvorlig og bli livstruende siden magnesium er nødvendig for flere kroppsprosesser og organfunksjoner. Legen din vil kanskje gjøre periodiske blodprøver for å overvåke magnesiumnivået ditt hvis du planlegger å ta Prilosec i mer enn tre måneder.
- Gastritt: Kronisk betennelse i magesekken kan skje ved langvarig bruk av omeprazol.
