Kan omega-3 fettsyrer senke kolesterol og triglyserider?

Noen undersøkelser har antydet at omega-3-fettsyrer, som finnes i fisk, nøtter og kosttilskudd som fiskeolje, kan være i stand til å hjelpe deg med å senke kolesterol- og triglyseridnivået. Som "sunne fettstoffer" kan omega-3-fettsyrer også gi andre hjerte-sunne fordeler og til og med forhindre hjerte- og karsykdommer.

Hva er omega-3 fettsyrer?

Omega-3 fettsyrer er typer flerumettede fettstoffer som finnes i fet fisk, plantebaserte kilder og visse kosttilskudd. Disse fettene inkluderer:

• Alfa-linolensyre (ALA)
• Docosahexaensyre (DHA)
• Eikosapentaensyre (EPA)

ALA er tilgjengelig som et supplement og finnes i en rekke planteprodukter, inkludert frø (spesielt chiafrø og linfrø), soyabønner og nøtter.

EPA og DHA finnes ofte i følgende matvarer:

• Fet fisk (ansjos, laks, tunfisk, kveite, sild og sardiner)
• Nøtter (valnøtter og mandler)
• Kosttilskudd (fiskeolje, tran og krillolje - disse inneholder vanligvis varierende mengder av både EPA og DHA)

Omega-3 er referert til som "sunne fettstoffer" fordi de ikke ser ut til å fremme aterosklerose, kjent for å forårsake hjertesykdom. Imidlertid har studier primært undersøkt effekten DHA og EPA har på reduksjon av lipider og redusert risiko for hjerte- og karsykdommer ALA fortsetter å bli studert og kan være mindre effektiv.

Påvirker omega-3 lipider?

DHA og EPA har først og fremst blitt studert når man ser på effekten omega-3 fett har på lipidnivåene. De vanlige dosene av EPA og DHA som ble brukt i disse studiene, varierte mellom 250 milligram (mg) og 500 mg til 5 gram per dag, men det er ingen anbefalt daglig dose for noen av dem.

For å oppnå de mengdene forskerne har oppgitt, må du konsumere mye fet fisk, nøtter, frø og andre matvarer som inneholder disse fettene. Kosttilskudd kan brukes til å bringe mer omega-3 fett i kostholdet ditt og bidra til å nå målmengden. Samlet sett ser det ut til at omega-3-fett har en gunstig innvirkning på lipidnivået.

Omega-3 fett har en bemerkelsesverdig effekt på triglyseridnivået:

• En studie viste at inntak av 900 mg omega-3 fettsyrer hver dag resulterte i en 4% reduksjon i triglyseridnivået etter omtrent seks måneder.
• Den mest effektive dosen av omega-3 som ble brukt i de fleste studier var mellom 2 og 4 gram. Dette resulterte i et fall i triglyserider mellom 25% og 45%.
• Effektiviteten av omega-3 fettsyrer på triglyserider ser ut til å være doseavhengig. Dette betyr at jo flere omega-3 fettsyrer som inntas, jo lavere vil triglyseridnivået ditt falle.
• Omega-3 fettsyrer ser ut til å påvirke triglyserider som nylig er inntatt, og fungerer best når de følger et sunt kosthold.
• Personer med ekstremt høye triglyseridnivåer (større enn 500 mg / dL) ser ut til å få mest mulig utbytte av omega-3-fettsyretilskudd.

Selv om EPA- og DHA-holdige produkter kan senke triglyseridnivået, kan de også påvirke andre deler av lipidprofilen din:

• Omega-3 fett kan litt øke LDL-kolesterolet med lav tetthet. Denne endringen er imidlertid beskjeden og varierer fra 3% til 10%.
• Omega-3 fett - til tross for økt LDL - øker også størrelsen på LDL. Mindre LDL-partikler kan øke risikoen for å utvikle aterosklerose, mens større LDL-partikler anses å være gunstige for hjertehelsen din.
• Å konsumere omega-3-fettsyrer ser også ut til å øke nivåene av høyt tetthet lipoprotein (HDL).

Ikke nødvendigvis Cure-All

Fiskeolje kan ikke være en kardiovaskulær kur, ifølge en studie publisert iJAMAog nylig presentert på American Heart Association’s Scientific Sessions 2020. I studien vurderte forskerne omega-3 karboksylsyrer eller omega-3 CA (merkenavn Enova), en medisin som er avledet fra fiskeolje.

STRENGTH-rettssaken, som startet i 2014, omfattet data fra 13 078 voksne ved 675 sentre i 22 land.

Alle pasientene ble behandlet med statiner og hadde kjent hjerte-, hjerne- eller benarterieblokkeringer. De hadde høyere risiko for hjertesykdom på grunn av faktorer som røyking og diabetes. Forsøkspersonene tok enten omega-3 CA-medisiner eller placebo. Den placebo som ble brukt var maisolje.

Teamet sammenlignet frekvensen av kardiovaskulær død, hjerteinfarkt, hjerneslag, behov for stent- eller bypassoperasjon og sykehusinnleggelse for ustabil angina hos alle deltakerne i studien.

Studien fant at en kombinasjon av eikosatetraensyre (EPA) og dokosaheksaensyre (DHA) —omega-3-fettsyrer som ble funnet hos visse fisk - ikke senket store hjertehendelser hos høyrisikopasienter.

Forskerne fant at 1580 pasienter opplevde minst en hjertehendelse. Det var ingen signifikante forskjeller i risiko for hjertehendelser mellom deltakere i den ene gruppen mot den andre. Forskerne fant imidlertid at personer som tok omega-3 CA-medisinen utviklet atrieflimmer (uregelmessig hjerterytme) oftere enn de som tok maisolje.

Forsøket ble stoppet i januar 2020 etter at forskere konkluderte med at det sannsynligvis ikke ville bevise fordelen med omega-3 CA-medisinen.

Fiskeoljeforskning: Blandede resultater

Andre studier har også sett på fiskeolje og kardiovaskulær helse. Bevisene har vært blandede, delvis fordi forskere brukte forskjellige typer og mengder fiskeoljer og forskjellige placebo.

• JELIS-studien i 2007 evaluerte også bruken av EPA og statiner og fant en reduksjon i ikke-dødelige koronarhendelser. Store koronarhendelser ble redusert noe hos de med en historie med koronarsykdom. Ingen placebo ble brukt.
• I 2019 VITAL-studien ble det brukt kosttilskudd inkludert vitamin D3 og omega-3 fettsyrer. Det viste at fiskeolje ikke reduserte risikoen for store hjertehendelser.
• REDUCE-IT-studien i 2019 evaluerte icosapent ethyl (merkenavnet Vascepa), en høy dose ren EPA (en form for omega-3). Studien inkluderte personer med hjertesykdom eller personer som tok statinmedisiner med forhøyede triglyseridnivåer. Personer på omega-3-tilskuddet hadde en 25% lavere forekomst av hjertesykdom og hjerneslag, og en 20% reduksjon i dødsfallet fra hjertesykdom.

Hjertesunne fordeler med Omega-3-fett

Foruten å ha en gunstig effekt på lipidprofilen din, har omega-3 fett også en positiv innvirkning på andre aspekter av hjertehelsen din:

• Omega-3 fett ser ut til å bidra til å holde hjertet ditt bankende med en normal hastighet. Dette er viktig for pasienter med risiko for hjerteinfarkt fordi arytmier er den viktigste årsaken til hjertedød i USA.
• Omega-3 fett kan forbedre funksjonen til blodkar.
• Omega-3 fett kan senke blodtrykk og hjertefrekvens.
• Omega-3 fett kan redusere betennelse ved større doser.
• Studier har vist at personer med hjerte- og karsykdommer som bruker fiskeolje, kan ha redusert risiko for plutselig død og død på grunn av hjerte- og karsykdommer.

Daglig inntak

Omega-3 fettsyrer er tilgjengelige i en rekke matvarer og kosttilskudd, inkludert fiskeolje. Studier har funnet at DHA og EPA som finnes i fiskeolje kan gi gunstige endringer i flere risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer, selv om fersk fisk er mer effektiv.

Noen eksperter, inkludert American Heart Association, anbefaler å spise en til to porsjoner fet fisk per uke. En porsjon består av 3 1/2 gram kokt fisk.

Hvis du ikke liker å spise fisk, er et fiskeoljetilskudd som inneholder omtrent 1 gram omega-3 fett et alternativ. Du bør imidlertid ikke øke dosen ytterligere uten å rådføre deg med helsepersonell. Høye doser omega-3-fettsyrer kan påvirke blodplatinnivået, noe som får en person til å blø og få blåmerker lettere.

Resept vs OTC-tilskudd

Reseptbelagte omega-3-fettsyrer inneholder en viss mengde naturlige eller modifiserte former for omega-3-fettsyrer. De er renset og er grundig kvitt urenheter som transfett, kvikksølv eller andre forurensninger.

Reseptbelagte omega-3-fettsyrer tas vanligvis av personer med svært høye triglyseridnivåer som har behov for større doser av omega-3-fett for å få triglyseridene ned.

Kosttilskudd som er tilgjengelig over-the-counter (OTC) er klassifisert som "matvarer" av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Derfor trenger de ikke å gjennomgå de strenge renseprosessene eller effektstudiene som reseptbelagte legemidler må gjennomgå.

Et ord fra veldig bra

Bevisene viser at innlemmelse av omega-3-fettsyrer i kostholdet ditt kan ha en positiv innvirkning på kolesterolnivået. Den beste kilden er fersk fisk og andre matvarer som naturlig inneholder disse sunne fettene.