Hvordan behandles hypoglykemi

Behandlingen av hypoglykemi (lavt blodsukker) avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene og i hvilken grad blodsukkernivået har falt. I milde tilfeller kan hypoglykemi behandles med sukkerholdige matvarer eller drikkevarer eller med reseptfrie glukostabletter eller geler. For alvorlig hypoglykemi på grunn av diabetes, kan reseptbelagte legemidler leveres, enten ved injeksjon eller neseinnånding, som inneholder et hormon som kalles glukagon.

Verywell / Laura Porter

Hypoglykemiske kriser, der blodsukkernivået ikke kan gjenopprettes selv med passende behandling, krever 911 medisinsk hjelp.

American Diabetes Association definerer hypoglykemi som et blodsukkernivå under 70 milligram per desiliter (mg / dL).

Hjem rettsmidler

Mild hypoglykemi kan ofte behandles med hurtigvirkende karbohydrater som raskt absorberes i tarmen og deretter slippes ut i blodet, vanligvis innen fem til 15 minutter. Dette er enkle karbohydrater som ikke trenger å brytes ned mye under metaboliseringen.

Hvis du har diabetes, kan du innta mellom 15 gram og 20 gram hurtigvirkende karbohydrater hvis noe av det følgende skjer:

• Du utvikler symptomer på hypoglykemi, som skjelven, angst, hodepine, svette, hjertebank, tåkesyn og svimmelhet.
• Blodsukkeret faller under 70 mg / dL, selv om du ikke har noen symptomer.

Ren glukose er den foretrukne behandlingen for hypoglykemi, men enhver form for karbohydrat som inneholder glukose vil øke blodsukkeret. Glukoseinnholdet i maten er et bedre mål på rask respons enn karbohydratinnholdet i maten. Du bør ikke overbehandle hypoglykemi ved å spise for mye karbohydrater, da dette kan utløse hyperglykemi (høyt blodsukker). Hyperglykemi kan kreve diabetesmedisiner for å bringe blodsukkeret tilbake under kontroll.

En god strategi er å følge "15-15-regelen", som innebærer å spise 15 gram hurtigvirkende karbohydrater, vente i 15 minutter, sjekke blodsukkeret og deretter gjenta denne prosessen til blodsukkeret ditt blir tilbake til minst 70 mg. / dL.

Mat som leverer 15 gram hurtigvirkende karbohydraterMatMengdeBananEn halvMais sirup1 ssFruktjuice1/2 til 3/4 kopp eller 4 til 6 gramHonning1 ssLifeSaversSeks til åtte godterierappelsinjuice1/2 kopp eller 4 gramRosiner2 ssFettfri melk1 kopp eller 8 gramBrus med sukker1/2 kopp eller 4 gramSukker1 ss eller 5 små terningerSirup1 ssHardt godteri, gelébønner eller tannkjøttSe på etiketter for ernæringsfakta

Når blodsukkeret er normalisert, spis en liten matbit som inneholder karbohydrater og protein, for eksempel et egg eller en peanøttsmørbrød.

Selv om du ikke har diabetes, kan du fortsatt behandle hypoglykemi med hurtigvirkende karbohydrater. Det er imidlertid viktig å oppsøke lege etterpå, siden hyppige uforklarlige krasj kan være et tidlig tegn på prediabetes.

Over-the-counter terapier

Hvis du utvikler hypoglykemi og ikke er i nærheten av mat, eller hvis du finner ut at det er vanskelig å holde maten nede under arrangementet, tilbyr reseptfrie glukosetabletter eller geler en praktisk løsning. Ikke bare har disse produktene lang holdbarhet, men de kan lagres trygt i et kontorbord eller hanskerom. Dessuten, fordi de ikke trenger å bli brutt ned av kroppen, gir de resultater raskt. Det tar vanligvis bare noen få minutter før hypoglykemi-symptomene begynner å avta.

De fleste glukosetabletter er tilgjengelige i 4 milligram tabletter, og det tar vanligvis tre eller fire tabletter for å få blodsukkeret tilbake til det normale. Glukosegelformuleringer er pakket i 15 g enkeltrør.

Legen din kan anbefale glukosetabletter eller geler i stedet for hurtigvirkende karbohydrater hvis du har hyppige hypoglykemiske krasjer. Glukosetabletter eller geler kan også være å foretrekke hvis du tar visse typer diabetesmedisiner.

Hvis du tar en alfaglukosidasehemmere som Precose (acarbose) eller Gyset (miglitol), bruk glukosetabletter eller geler i stedet for hurtigvirkende karbohydrater. Medisiner i denne klassen medikamenter bremser opptaket av glukose og kan sløve absorpsjonen av annet enn ren glukose. Som alltid er det best å snakke med legen din om dine individuelle styringsstrategier.

Reseptbelagte medisiner

Hvis hypoglykemisymptomene dine er alvorlige og glukosetabletter eller hurtigvirkende karbohydrater ikke kan gi lettelse, kan legen din anbefale reseptbelagte medisiner som ansporer kroppen til å produsere sin egen glukose. Dette gjelder spesielt hvis diabetes er dårlig kontrollert.

Dette vil innebære enten injeksjon eller neseinnånding av et stoff som kalles glukagon. Glukagon er et hormon produsert av bukspyttkjertelen som utløser frigjøring av lagret glukose (glykogen) fra leveren, fettcellene og musklene.

Det er to injiserbare former og en intranasal form av glukagon godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for behandling av alvorlig hypoglykemi.

Glukagoninjeksjoner

Glukagoninjeksjoner er laget med en syntetisk form av glukagon og brukes i en nødsituasjon. Fordi de kan injiseres, kan de administreres selv om den berørte personen faller bevisstløs.

• GlucaGen, godkjent i 1998, kommer i et sett med et hetteglass med glukagonpulver og en separat sprøyte ferdigfylt med sterilt vann for å blande med pulveret for å lage en injeksjon på 1 milligram (mg). Den kan brukes til voksne, barn 6 og over, eller barn under 6 år som veier minst 25 kg.
• Gvoke, godkjent i 2019, kommer i en ferdigfylt sprøyte med enten 0,5 mg eller 1 mg glukagonoppløsning. Produktet kan også leveres gjennom HypoPen, en ferdigblandet autoinjektor. Det kan tas av voksne og barn fra 2 år og oppover.

Nå godkjent: Generisk glukagoninjeksjon

I desember 2020 godkjente FDA den første generiske glukagon for injeksjon. Produktet er pakket i et nødsett og er indisert for behandling av alvorlig hypoglykemi hos pasienter med type 1-diabetes. Rimelige generiske versjoner av høy kvalitet av legemiddelprodukter som er like trygge og effektive som deres kolleger, representerer en viktig fremgang for å øke pasientens tilgang til rimelig behandling.

En glukagoninjeksjon gis hvis du opplever symptomer på alvorlig hypoglykemi, noe som betyr at du ikke klarer å administrere karbohydrater og trenger hjelp fra en annen person til å gjøre det. Skuddet gis intramuskulært (i en stor muskel) og normaliserer vanligvis blodsukkeret innen 10 til 15 minutter.

Hvis du er fullstendig bevisst og i stand til å selvadministrere karbohydrater, bør du ta 15 til 20 gram glukose, og følg deretter 15-15-regelen som beskrevet ovenfor. Hvis symptomene dine fremdeles ikke forbedres, følg retningslinjene i "Når skal du ringe 911" nedenfor.

Hvis du er usikker på om du opplever hypoglykemi, men fortsatt er bevisst, kan du prøve å korrigere blodsukkernivået med mat og / eller glukose først. En glukagonpenn er ment å brukes i tilfeller når hypoglykemi ikke reagerer på behandling eller når en person har mistet bevisstheten.

Bivirkninger har en tendens til å være milde og kan omfatte hodepine, magesyke, kvalme, oppkast og smerter på injeksjonsstedet.

Baqsimi (glukagon nesepulver)

I juli 2019 godkjente FDA Baqsimi, en intranasal formulering av glukagon, for behandling av alvorlig hypoglykemi. Basqimi inhaleres i en nesebor via en ferdigfylt neseapplikator. Hver dose leverer 3 gram glukagon i pulverform.

Baqsimi brukes under samme omstendigheter som injisert glukagon og med lignende effektivitet. Bivirkninger har en tendens til å være milde og inkluderer hodepine, tett nese, hoste, rennende nese, rennende øyne, kvalme, oppkast og kløende nese, hals eller øyne.

Fordi Basqimi trenger å bli inhalert, er det kanskje ikke det beste alternativet hvis du har en historie om å ha gått bort eller nesten gått ut under en hypoglykemisk krasj. I slike tilfeller kan glukagoninjeksjoner være å foretrekke, fordi noen andre kan gi deg skuddet.

Når skal du ringe 911

Hvis noen du kjenner, blir bevisstløse på grunn av en hypoglykemisk hendelse, må du handle raskt hvis du ikke klarer å gi akutt behandling selv (for eksempel å gi et skudd).

Ring 911 umiddelbart når personen ikke svarer, eller hvis de har vedvarende ekstremt lavt blodsukker (under 50 mg / dL) og / eller følgende symptomer til tross for passende behandling:

• Forvirring
• Svimmelhet
• Kvalme eller oppkast
• Kortpustethet
• Skjelv eller frysninger
• Ekstrem angst
• Irritabilitet og atferdsendringer
• Rikelig svetting
• Blek, klamete hud
• Rask hjerterytme
• Ekstrem tretthet eller søvnighet
• Tap av bevissthet
• Beslag

Mens du avventer beredskapstjenester, kan 911-personalet gi deg trinnvise instruksjoner om hvordan du leverer en glukagoninjeksjon hvis det finnes et nødsett.

Forsøk aldri å gi en bevisstløs person mat eller drikke, siden dette kan forårsake kvelning, oppkast og kvelning.

I nødssituasjoner kan glukagon tilføres intravenøst ​​(i en blodåre) for raskt å øke blodsukkeret. Akuttmedisinsk personell bruker også ofte intravenøs dekstrose, en form for sukker, til blodsukkernivået er fullstendig normalisert. Når individet er stabilisert, administreres oral glukose eller sukrose for å hjelpe til med å fylle opp glykogenlagrene.

Et ord fra veldig bra

Forebygging er den beste strategien for å holde hypoglykemi i sjakk hvis du har diabetes. Riktig diabetesbehandling innebærer mer enn bare å overvåke blodsukkeret. Det krever at du gjenkjenner de tidlige symptomene på hypoglykemi, kontrollerer inntaket av karbohydrater og tar medisinene dine som foreskrevet for å holde blodsukkeret innenfor det optimale området.

Hvis du ikke har diabetes, må legen din identifisere og behandle den underliggende årsaken til hypoglykemi. Inntil du er i stand til å finne årsaken - enten det er diabetesrelatert eller ikke - kan du bli hardt presset for å forhindre fremtidige episoder. Ikke se bort fra symptomene; oppsøk lege så snart som mulig og få dem sjekket ut.