Årsaker og risikofaktorer for livmorhalskreft

Langt den vanligste årsaken til livmorhalskreft er human papillomavirus (HPV) infeksjon. Visse helsemessige forhold kan til og med øke sjansen for å utvikle sykdommen hvis du har HPV - og noen ganger, selv om du ikke har det. Men genetikk, røyking og andre faktorer kan også spille en rolle i livmorhalskreftens utvikling, og flere livsstilsvalg kan øke risikoen din (i mange tilfeller på grunn av at de øker sannsynligheten for at du blir smittet med HPV i det første sted).

Vanlige årsaker

Det er få kjente årsaker til livmorhalskreft, med HPV som den sterkeste.

Det er viktig å merke seg at mens HPV er den vanligste årsaken til livmorhalskreft, utvikler ikke de fleste kvinner som har HPV livmorhalskreft.

Bevissthet om de andre årsakene er veldig viktig, fordi den additive effekten av at flere enn en er på spill kan ha en betydelig innvirkning på sjansene dine for å utvikle sykdommen.

Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.

DermNet / CC BY-NC-ND

• HPV: HPV er et seksuelt overført virus som kan manifestere seg med synlige kjønnsvorter, men generelt ikke gir noen symptomer. HPV kan forårsake mikroskopiske, pre-kreftforandringer i livmorhalsen som til slutt kan utvikle seg til mer avansert livmorhalskreft. Å ha HPV betyr ikke nødvendigvis at du vil få livmorhalskreft, men hvis du er i fare for å få infeksjonen, bør du oppsøke lege for nøyaktig diagnose og bli behandlet fordi det er umulig å vite med sikkerhet om sykdommen ellers ville være i fremtiden din. Hvis testresultatet er negativt, finnes det metoder for å forhindre HPV. Hvis du har HPV, er det måter å takle.
• Røyking: Ifølge American Cancer Society øker røyking sjansene dine for å utvikle livmorhalskreft hvis du har HPV. Røyking introduserer skadelige kjemikalier som fører til kreft. Mens de pleier å være mest konsentrerte i lungene, kan de også reise gjennom kroppen og forårsake eller bidra til utvikling av andre typer kreft også, inkludert livmorhalskreft.
• Diethylstilbestrol (DES): DES er et medikament som ble brukt til begynnelsen av 1970-tallet for å forhindre spontanaborter hos kvinner som hadde høy risiko for å miste graviditet. Bruk av denne medisinen stoppet da den tilknyttede risikoen for vaginal og livmorhalskreft ble observert. Døtre til kvinner som tok DES under graviditet, risikerer å utvikle klart cellekarsinom i skjeden eller livmorhalsen. Kvinner som er i fare på grunn av denne eksponeringen er nå generelt over 45 år.
• Immunmangel: Immunsystemet beskytter deg, ikke bare mot infeksjoner, men også mot kreft. Kvinner som har immunforsvar, enten på grunn av HIV-infeksjon, medisiner som undertrykker immunforsvaret eller en sykdom, er mer utsatt for å utvikle livmorhalskreft. Denne risikoen er mye høyere for kvinner som har HPV-infeksjon, men sjelden kan forekomme selv uten det.

Genetikk

Det er en familiær tendens til å utvikle livmorhalskreft, og noen familier har genetiske endringer som kan være ansvarlige, i det minste delvis, for noen av arvelige risikoer ved livmorhalskreft.

Du har en høyere risiko for å utvikle livmorhalskreft hvis du har kvinner i familien din med sykdommen.

Noen familier som har høyere livmorhalskreft har også visse genetiske endringer. Spesielt er abnormiteter HLA-DRB1 * 13-2, HLA-DRB1 * 3 og HLA-B * 07 gener blitt identifisert i forbindelse med en familiær forekomst av livmorhalskreft. Dette betyr at uregelmessigheter i disse genene, som kan påvises med tester, er mer vanlig blant kvinner som har flere familiemedlemmer med livmorhalskreft.

Fordi ikke alle kvinner som har HPV vil utvikle livmorhalskreft, er det mulig at det å ha en genetisk abnormitet kan gjøre deg mer sannsynlig å få livmorhalskreft hvis du allerede har HPV. Disse genene forårsaker ikke uavhengig livmorhalskreft i fravær av HPV.

Tilstedeværelsen av gener som disponerer noen for kreft generelt, kan også øke risikoen for å utvikle livmorhalskreft. For eksempel abnormiteter i gener som koder for interleukin 6 (IL -6), et protein som hjelper immunforsvaret til å fungere , kan spille en rolle. Men igjen, de har generelt bare denne effekten på livmorhalskreftrisiko hvis en kvinne allerede har blitt smittet med HPV.

Livsstilsrisikofaktorer

En rekke livsstilsrisikofaktorer er assosiert med livmorhalskreft. Basert på bevisene som hittil er samlet, ser det ut til at disse risikofaktorene ikke forårsaker livmorhalskreft, men de er i stedet tegn på at du kan være i fare:

• Å ha flere seksuelle partnere: Å ha flere seksuelle partnere øker sjansene for eksponering for viruset fordi det spres fra en person til en annen, bare gjennom seksuell kontakt. Kvinner som har sex med menn eller som har sex med kvinner, risikerer å få HPV.
• Begynner seksuell aktivitet i ung alder: Kvinner som blir seksuelt aktive i tenårene er mer sannsynlig å utvikle livmorhalskreft. Dette kan skyldes at tilstanden tar år å utvikle seg, eller mangel på kondombruk blant tenåringer.
• Bruk av p-piller: Kvinner som bruker p-piller i mange år har en høyere risiko for livmorhalskreft enn kvinner som ikke gjør det, og risikoen avtar omtrent 10 år etter at p-piller er avbrutt. Dette kan skyldes at kvinner som bruker p-piller er mer sannsynlig å være seksuelt aktive og mindre sannsynlig å bruke kondom, og har derfor høyere risiko for å bli utsatt for HPV.
• Lav sosioøkonomisk status: Lav sosioøkonomisk status er forbundet med en større sjanse for å utvikle livmorhalskreft. Generelt sett er lavere sosioøkonomisk status assosiert med mindre vanlig helsevesen, og dette kan føre til at sykdommen utvikler seg til sene stadier før den kan behandles.

Et ord om tamponger

Til tross for feilinformasjon om tamponger, har det aldri blitt bevist at tamponger spiller noen rolle i livmorhalskreft. Men det er andre potensielle helsekomplikasjoner ved bruk av tampong. Giftig sjokk syndrom relatert til tampongbruk er en uvanlig, men svært alvorlig lidelse forårsaket av giftstoffer som frigjøres av bakterier.

Giftig sjokk syndrom forekommer oftest når tamponger har blitt liggende på plass i lang tid.

Forholdsregler mot giftig sjokk syndrom inkluderer å bytte tampong hver fjerde til åtte time og bruke en pute i stedet for en tampong når blødningen er lett.