Hva er hjertesvikt?

Kongestiv hjertesvikt (CHF) er betegnelsen som brukes for å beskrive hva som skjer når hjertet ikke klarer å pumpe nok blod til å dekke kroppens behov. (Det skal ikke forveksles med hjertestans der hjertet slutter å slå helt.) CHF er rett og slett utilstrekkelig funksjon av hjertemuskelen. Tilstanden kan enten være akutt, noe som betyr at den oppstår raskt eller kronisk, noe som betyr at den oppstår på lang sikt.

Symptomer på CHF kan omfatte tretthet, hevelse i bena og kortpustethet (spesielt ved trening). CHF kan diagnostiseres basert på en gjennomgang av symptomene dine, blodprøver, hjerte-ultralyd og røntgen. Behandlingen kan variere etter den underliggende årsaken og kan omfatte diett, trening, antihypertensive medisiner, blodfortynnere og medisiner som Entresto designet spesielt for å behandle hjertesvikt.

Alvorlige tilfeller kan kreve et implanterbart hjerteapparat for å forbedre styrke eller rytme i hjertet. I verste fall kan det være nødvendig med hjertetransplantasjon.

Hjertesvikt med lav produksjon forekommer hos personer med hjertesvikt som har liten eller ingen lungetetthet. I disse situasjonene har hovedproblemet en tendens til å være at hjertemuskelen har blitt så ekstremt svak at hjertet ikke lenger er i stand til å pumpe nok blod til kroppens organer.

Personer med hjertesvikt som hovedsakelig er lavprodusert hjertesvikt, har større sannsynlighet for lavt blodtrykk, lyshårhet og synkope. Hjertesvikt med lav produksjon er vanligvis et tegn på svært avansert hjertesvikt og er forbundet med en veldig dårlig prognose.

Verywell / Emily Roberts

Hjertesvikt symptomer

Symptomene på CHF kan variere etter plasseringen av hjerteskadene, bredt beskrevet som venstresidig hjertesvikt, høyresidig hjertesvikt eller biventrikulær svikt.

Venstresidig svikt

Den venstre siden av hjertet er ansvarlig for å motta oksygenberiket blod fra lungene og pumpe det til resten av kroppen.

Hvis hjertet svikter på venstre side (referert til som venstre ventrikulær hjertesvikt), vil det komme tilbake i lungene og frata resten av kroppen oksygen det trenger.

Venstresidig hjertesvikt er enten forårsaket av systolisk dysfunksjon, som er når hjertet ikke pumper ut blod slik det skal, eller diastolisk dysfunksjon, der hjertet ikke fylles opp med blod som det skal.

Karakteristiske symptomer på venstresidig hjertesvikt inkluderer:

• Utmattelse
• Svimmelhet
• Kortpustethet, spesielt når du ligger flatt eller under anstrengelse
• Tørr hacking eller tungpustethet
• Rales og knitrende lyder i lungene
• Unormale "galopperende" hjertelyder (galopprytme)
• Åndenød om natten (paroksysmal nattlig dyspné)
• Kjølig hudtemperatur
• Blåaktige hudtoner på grunn av oksygenmangel (cyanose)
• Forvirring

Høyresidig svikt

Den høyre siden av hjertet er ansvarlig for å motta oksygenfattig blod fra kroppen og pumpe det til lungene for å bli oksygenert.

Hvis høyre side av hjertet svikter (kjent som høyre ventrikulær hjertesvikt), kan ikke hjertet fylle med nok blod, noe som får blodet til å komme opp i venene.

Høyresidig hjertesvikt er ofte forårsaket av lungesykdom (cor pulmonale) der utvidelse eller svikt i høyre ventrikkel fører til sirkulasjonsbelastning i lungene så vel som resten av kroppen.

Karakteristiske symptomer på høyresidig hjertesvikt inkluderer:

• Utmattelse
• Svakhet
• Kortpustethet, spesielt ved trening
• Akkumulering av væske, vanligvis i underbena (perifert ødem) eller nedre rygg (sakral ødem)
• En utstrakt halsvene i nakken
• Rask hjertefrekvens (takykardi)
• Brystsmerter eller trykk
• Svimmelhet
• Kronisk hoste
• Hyppig vannlating om natten (nokturi)
• Opphopning av underlivsvæske (ascites)
• En forstørret lever
• Kvalme
• Tap av Appetit

Biventrikulær svikt

Biventrikulær hjertesvikt innebærer svikt i både venstre og høyre ventrikkel i hjertet. Det er den typen som oftest sees i klinisk praksis og vil manifestere seg med symptomer som er karakteristiske for både venstre og høyre hjertesvikt.

En av de vanligste egenskapene til biventrikulær hjertesvikt er pleural effusjon, væskesamling mellom lunge og brystvegg.

Mens pleural effusjon kan forekomme med høyresidig hjertesvikt og i mindre grad med venstresidig hjertesvikt, er det langt mer karakteristisk når begge sider er involvert. Symptomer på pleural effusjon inkluderer:

• Skarpe brystsmerter
• Kortpustethet, spesielt med aktivitet
• Kronisk tørr hoste
• Feber
• Pustevansker når du ligger
• Vanskeligheter med å puste dypt
• Vedvarende hikke

Komplikasjoner

CHF er en potensiell komplikasjon av mange forskjellige sykdommer og lidelser. Imidlertid kan utviklingen av CHF anspore til ytterligere komplikasjoner, og øke risikoen for sykdom, inhabilitet og død. Karakteristiske komplikasjoner av CHF inkluderer:

• Venøs tromboembolisme, som er en blodpropp som dannes når blodet begynner å samle seg i en vene. Hvis blodproppen bryter av og går til lungene, kan det forårsake lungeemboli. Hvis det bryter av og legger seg i hjernen, kan det forårsake hjerneslag.
• Nyresvikt, som kan oppstå når redusert blodsirkulasjon gjør at avfallsprodukter akkumuleres i kroppen. Hvis alvorlig, kan dialyse eller nyretransplantasjon være nødvendig.
• Leverskade. Dette forekommer ofte ved avansert høyresidig hjertesvikt når hjertet ikke leverer blodet det trenger for å fungere, noe som fører til portalhypertensjon (høyt blodtrykk i leveren), skrumplever og leversvikt.
• Lungeskader, inkludert empyema (akkumulering av pus), pneumothorax (kollapset lunge) og lungefibrose (lungeardannelse) som er en vanlig komplikasjon av pleural effusjon.
• Skader på hjerteklaffen, som kan oppstå når hjertet ditt jobber hardere for å pumpe blod, noe som får ventilene til å forstørres unormalt. Langvarig betennelse og hjerteskade kan føre til alvorlig arytmi, hjertestans og plutselig død.

Årsaker

Årsaker til CHF inkluderer koronarsykdom, høyt blodtrykk, hjerteventilssykdom, infeksjon, overdreven alkoholbruk eller et tidligere hjerteinfarkt.

Kongestiv hjertesvikt (ofte referert til ganske enkelt som hjertesvikt) rammer rundt 6 millioner amerikanere og er den viktigste årsaken til sykehusinnleggelse hos mennesker over 65 år. Over 650 000 nye tilfeller blir diagnostisert hvert år.

Ordet "kongestiv" refererer til opphopning av væske i blodårene og vevene i lungene og andre deler av kroppen. Det er denne overbelastningen som utløser mange av de karakteristiske symptomene på CHF.

CHF er forårsaket av et hvilket som helst antall forhold som skader hjertemuskelen selv, referert til som kardiomyopati. Vanlige årsaker inkluderer:

• Koronararteriesykdom (CAD), der arteriene som tilfører blod og oksygen til hjertet blir innsnevret eller hindret
• Hjerteinfarkt (MI), også kjent som hjerteinfarkt, der en koronararterie blir blokkert, som sulter og dreper hjertemuskulaturen
• Hjerteoverbelastning (inkludert hjertesvikt med høy effekt), der hjertet er overanstrengt av tilstander som hypertensjon, nyresykdom, diabetes, hjerteventilssykdom, medfødt hjertefeil, Pagets sykdom, skrumplever eller multippelt myelom
• Infeksjoner, som inkluderer virusinfeksjoner som tysk mesling (rubella) eller coxsackie B-virus. En annen årsak er systemiske virusinfeksjoner, som HIV, som kan forårsake progressiv skade på hjertemuskelen. Ikke-virussykdommer som Chagas sykdom kan også forårsake hjertesvikt.
• Langvarig alkohol- eller rusmisbruk, inkludert metamfetamin eller kokainmisbruk
• Kreft cellegiftmedisiner som daunorubicin, cyklofosfamid og trastuzumab
• Amyloidose, en tilstand der amyloidproteiner bygger seg opp i hjertemuskelen, ofte i forbindelse med kroniske inflammatoriske lidelser som lupus, revmatoid artritt og inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
• Obstruktiv søvnapné, en form for søvnapné betraktet som en uavhengig risikofaktor for CHF når den ledsages av fedme, hypertensjon eller diabetes
• Giftig eksponering for bly eller kobolt

Akutt dekompensert hjertesvikt

Kronisk hjertesvikt er det stadiet der hjertetilstanden er stabil. Kronisk hjertesvikt kan noen ganger utvikle seg til akutt dekompensert hjertesvikt (ADHF) der symptomene forverres og øker risikoen for åndedrettssvikt.

ADHF hvis ofte utløst av en igangsettende hendelse som:

• Hjerteinfarkt
• Lungebetennelse
• Ukontrollert eller forverret hypertensjon
• Hypertyreose (overaktiv skjoldbruskkjertel)
• Alvorlig anemi
• Arytmi (unormal hjerterytme)

Diagnose

Hvis det er mistanke om kongestiv hjertesvikt, vil legen din stille diagnosen basert på en gjennomgang av symptomene dine, en fysisk undersøkelse, blodprøver, bildebehandlingstester og annen diagnostikk designet for å måle hjertefunksjonen. Svikt vil deretter klassifiseres etter alvorlighetsgrad for å lede riktig behandlingsforløp.

Fysisk undersøkelse

Etter en gjennomgang av symptomene og sykehistorien din, vil legen din utføre en fysisk undersøkelse for å identifisere symptomene som indikerer CHF.Dette inkluderer blant annet en gjennomgang av:

• Blodtrykk
• Puls
• Hjertelyder (for å sjekke for unormale rytmer)
• Lungelyder (for å vurdere for overbelastning, rales eller effusjon)
• Nedre ekstremiteter (for å se etter tegn på ødem)
• Halsvene i nakken din (for å sjekke om den er bulende eller utspent)

Laboratorietester

Det er en rekke blodprøver som brukes til å diagnostisere CHF, hvorav noen kan identifisere den underliggende årsaken til dysfunksjonen. Disse kan omfatte en fullstendig blodtelling (for å kontrollere anemi), et C-reaktivt protein (for å oppdage tegn på infeksjon) og leverfunksjon, nyrefunksjon eller skjoldbruskkjertelfunksjonstester (for å fastslå om andre organsystemer er involvert og hvorfor) .

Den viktigste testen er uten tvil B-typen natriuretisk peptid (BNP) -test som oppdager et spesifikt hormon utskilt av hjertet som svar på endringer i blodtrykket. Når hjertet er stresset og jobber hardere for å pumpe blod, vil konsentrasjonen av BNP i blodet begynne å stige.

BNP-testen er en av hjørnesteinsdiagnostikkene ved hjertesvikt. Økninger i BNP-verdier tilsvarer imidlertid ikke nødvendigvis alvorlighetsgraden av tilstanden.

I de fleste laboratorier kan en BNP på mindre enn 100 pikogram per milliliter (pg / ml) definitivt utelukke CHF i 98 prosent av tilfellene.

Høye BNP-nivåer er langt mindre avgjørende, selv om nivåer over 900 pg / ml hos voksne over 50 år kan diagnostisere CHF nøyaktig i rundt 90 prosent av tilfellene.

Imaging Tester

Det primære avbildningsverktøyet for diagnostisering av CHF er et ekkokardiogram. Et ekkokardiogram er en form for ultralyd som bruker reflekterte lydbølger for å lage sanntidsbilder av det bankende hjertet. Ekkokardiogrammet brukes til å bestemme to diagnostiske verdier:

• Slagvolum (SV): mengden blod som kommer ut av hjertet med hvert slag
• End-diastolic volume (EDV): mengden blod som kommer inn i hjertet når den slapper av

Sammenligningen av SV til EDV kan deretter brukes til å beregne utkastningsfraksjonen (EF), hvis verdi beskriver pumpens effektivitet i hjertet.

Normalt skal utkastningsfraksjonen være mellom 55 prosent og 70 prosent. Hjertesvikt kan vanligvis diagnostiseres når EF faller under 40 prosent.

En annen form for bildebehandling, kjent som angiografi, brukes til å evaluere hjertets vaskulære struktur. Hvis det er mistanke om koronarsykdom, vil et smalt kateter settes inn i en koronararterie for å injisere kontrastfarger for visualisering på en røntgen. Angiografi er ekstremt nyttig for å finne blokkeringer som kan skade hjertemuskelen.

En røntgen på brystet alene kan bidra til å identifisere kardiomegali (utvidelse av hjertet) og bevis på vaskulær utvidelse i hjertet. Røntgen av brystet og ultralyd kan også brukes til å diagnostisere pleural effusjon.

Andre tester

I tillegg til BNP og ekkokardiogram, kan andre tester brukes til å støtte diagnosen eller karakterisere årsaken til dysfunksjonen. Disse inkluderer:

• Elektrokardiogram (EKG), brukes til å måle hjertets elektriske aktivitet
• Hjertestresstest, som måler hjertefunksjonen din når du blir utsatt for stress (vanligvis mens du kjører på tredemølle eller tråkker i en stasjonær syklus)

CHF Klassifisering

Hvis kongestiv hjertesykdom er definitivt diagnostisert, vil kardiologen din klassifisere svikten basert på en gjennomgang av din fysiske eksamen, laboratoriefunn og bildebehandlingstest. Målet med klassifiseringen er å lede riktig kursbehandling.

Det er flere klassifiseringssystemer en lege kan stole på, inkludert det funksjonelle klassifiseringssystemet utstedt av New York Heart Association (NYHA) eller CHF-iscenesettingssystemet utstedt av American College of Cardiology (ACC) og American Heart Association (AHA).

NYHAs funksjonelle klassifisering er delt inn i fire klasser basert på både din fysiske evne til aktivitet og utseendet på symptomer.

• Klasse I: ingen begrensning i aktiviteter og ingen symptomer fra ordinære aktiviteter
• Klasse II: mild aktivitetsbegrensning og ingen symptomer med mild anstrengelse
• Klasse III: markert begrensning av aktivitet og symptomer til enhver tid unntatt hvile
• Klasse IV: ubehag og symptomer i hvile og med aktivitet

ACC / AHA-iscenesettingssystemet gir større innsikt i hvilke medisinske inngrep som skal implementeres på hvilke stadier.

• Fase A: "pre-hjertesvikt" -fasen der det ikke er noen funksjonell eller strukturell hjertesykdom, men en tydelig risiko for en i fremtiden
• Fase B: en strukturell hjertesykdom, men uten symptomer i hvile eller aktivitet
• Trinn C: stabil hjertesvikt som kan håndteres med medisinsk behandling
• Trinn D: avansert hjertesvikt som trenger sykehusinnleggelse, hjertetransplantasjon eller palliativ behandling

ACC / AHA-systemet er spesielt nyttig - hvert trinn tilsvarer spesifikke medisinske anbefalinger og inngrep.

Behandling

Behandlingen av kongestiv hjertesvikt er fokusert på å redusere symptomer og forhindre progresjon av sykdommen. Det krever også behandling for den underliggende årsaken til svikt, enten det er en infeksjon, en hjertesykdom eller en kronisk inflammatorisk sykdom.

Behandlingen vil i stor grad styres av iscenesettelsen av CHF og kan innebære livsstilsendringer, medisiner, implanterte enheter og hjerteoperasjoner.

Livsstilsendringer

Et av de første trinnene i å håndtere CHF er å gjøre endringer i livet ditt for å forbedre kostholdet ditt og fysisk form og for å korrigere de dårlige vanene som bidrar til sykdommen din. Avhengig av scenen for CHF, kan inngrepene være relativt enkle å gjennomføre, eller det kan kreve en seriøs justering av livsstilen din.

Reduser natriuminntaket: Dette inkluderer ikke bare saltet du legger i maten, men også matvarene som inneholder mye natrium. Jo mindre salt i kostholdet ditt, jo mindre væskeretensjon blir det. De fleste leger anbefaler ikke mer enn 2000 milligram per dag fra alle kilder.

Begrens væskeinntak: Dette kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden din, men generelt sett vil du begrense væskene til ikke mer enn 2 liter (8,5 kopper) per dag.

Oppnå og oppretthold en sunn vekt: Hvis du er overvektig, kan det hende du må jobbe med en ernæringsfysiolog for først å bestemme din ideelle vekt og daglige kaloriinntak, og deretter utforme et trygt og bærekraftig lavnatrium diett.

Slutt å røyke: Det er ingen sikker mengde røyking. Røyking bidrar til utviklingen av aterosklerose (herding av arteriene), noe som får hjertet til å jobbe mye hardere enn det normalt ville være nødvendig.

Tren regelmessig: Du må finne en treningsplan du kan opprettholde og bygge videre for å bli sterkere. Prøv å starte med ikke mindre enn 30 minutters trening tre ganger per uke, og ta i bruk kondisjonstrening og styrketrening. Å jobbe med en personlig trener kan bidra til å sikre riktig treningsrutine, som hverken overbelaster deg eller lar deg være utfordret.

Reduser alkoholinntaket: Selv om en og annen drink ikke kan skade deg, kan moderat alkoholinntak noen ganger komplisere venstresidig hjertesvikt, spesielt hos personer med alkoholindusert kardiomyopati. Snakk med legen din om passende grenser basert på naturen og alvorlighetsgraden av CHF.

Medisiner

Det er en rekke medisiner som ofte foreskrives for å forbedre hjertets funksjon. Disse inkluderer:

• Diuretika (vannpiller) for å redusere mengden væske i kroppen din og i sin tur blodtrykket
• Angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere som blokkerer et enzym som regulerer blodtrykk og saltkonsentrasjoner i kroppen din
• Angiotensinreseptorblokkere (ARB) som reduserer blodtrykket ved å slappe av blodkar og forbedre blodstrømmen
• Entresto (sacubitril / valsartan), som er et kombinasjonsmedisin brukt i stedet for ARB og ACE-hemmere hos personer med redusert EF (vanligvis under 40 prosent)
• Apresolin (hydralazin) og isosorbiddinitrat, som noen ganger foreskrives i kombinasjon for personer som ikke tåler ARB og ACE-hemmere
• Lanoksin (digoksin), som noen ganger er foreskrevet for personer med alvorlig hjertesvikt, men i stor grad unngås på grunn av den høye graden av toksisitet
• Vasopressinreseptorantagonister som Vaprisol (conivaptan) som kan brukes til personer med ADHF som utvikler unormalt lave natriumnivåer (hyponatremi)
• Betablokkere, som fortsatt er en integrert komponent i behandling av CHF

Legemidler som skal unngås: Det finnes en rekke medikamenter som du kan trenge å unngå hvis du har hjertesvikt, som enten kan undergrave behandlingen eller bidra til hjertekrampe. Disse stoffene inkluderer:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) som Voltaren (diklofenak), Advil (ibuprofen) eller Aleve (naproxen) kan utløse væskeretensjon. Bruk Tylenol (acetaminophen) i stedet.
• Enkelte medisiner mot arytmi (spesielt medikamenter som blokkerer natrium) kan øke hjerterytmeproblemer hos personer med CHF.
• Kalsiumkanalblokkere kan også indusere arytmi, spesielt hos personer med venstersidig systolisk svikt.
• Salterstatninger inneholder vanligvis kalium som fremmer arytmi.
• Antacida inneholder ofte store mengder natrium og unngås best.
• Dekongestanter som pseudoefedrin kan øke blodtrykket og bør bare brukes under ledelse av legen din.

Siden andre legemidler (inkludert ketamin, salbutamol, tamsulosin og tiazolidindioner) kan påvirke hjertefunksjonen, er det viktig å gi legen din råd om eventuelle medisiner du tar, inkludert kosttilskudd og urtemedisiner.

Implantable Devices

Hjertesvikt er beskrevet når EF er 40 prosent eller mindre. Dette betyr at 40 prosent eller mindre av blodet i venstre ventrikkel forlater hjertet med hvert hjerterytme.

Hvis EF din faller under 35 prosent, eller hvis du opplever alvorlig arytmi som følge av CHF, kan legen din anbefale et implanterbart utstyr for å redusere risikoen for sykdom eller død. Ulike tilnærminger brukes til forskjellige forhold.

• Automatiske implanterbare hjertestarterdefibrillatorer (AICD), som ligner på pacemakere, brukes til å korrigere arytmier når de oppstår.
• Hjertesynkroniseringsbehandling (CRT) innebærer synkronisering av høyre og venstre ventrikkel slik at de fungerer mer effektivt.
• Cardiac contractility modulation (CCM), godkjent i Europa, men ikke i USA, brukes til å styrke sammentrekningen av venstre ventrikkel med synkroniserte utbrudd av elektrisk stimulering.

Implantatene settes vanligvis inn under huden på øvre venstre bryst. Før operasjonen vil medisiner bli gitt for å gjøre deg søvnig og komfortabel.

Implantasjonen av en enhet krever ikke åpen hjertekirurgi, og de fleste kan reise hjem innen 24 timer.

Kirurgi

Kirurgi kan være indikert for å reparere de underliggende eller medvirkende årsakene til hjertesvikt. Dette kan omfatte reparasjon eller erstatning av lekkende hjerteklaffer eller utføring av en koronar bypass-graft (CABG) for å omdirigere blodstrømmen rundt en eller flere blokkerte arterier.

Hvis et hjerteinfarkt har skjedd, er det ofte behov for kirurgi for å reparere utbuling og tynning av venstre ventrikkel, kjent som en ventrikulær aneurisme.

Noen operasjoner er minimalt invasive - tilgang til hjertet gjennom et blodkar eller gjennom brystet uten å åpne brystkassen - mens andre har åpent hjerte.

Hvis risikoen for død er høy og donorens hjerte ikke er tilgjengelig, kan åpen kirurgi brukes til å implantere en ventrikulær hjelpeapparat (VAD) i brystet. VAD pumper blod mekanisk fra venstre ventrikkel til aorta og får strøm av et eksternt batteri slitt over skulderen. Det er en kortsiktig løsning som legene bruker når de venter på en donors hjerte.

En hjertetransplantasjon er vanligvis indikert med at EF har falt under 20 prosent og / eller risikoen for død innen ett år er høy. Rundt 3500 hjertetransplantasjoner utføres hvert år over hele verden, hvorav mer enn halvparten utføres i USA.

Personer som lykkes med å gjennomgå en hjertetransplantasjon kan forvente å leve i ytterligere 15 år i gjennomsnitt.

Mestring

Å bli diagnostisert med hjertesvikt betyr ikke at du kommer til å dø eller at hjertet ditt plutselig vil stoppe. Det betyr ganske enkelt at hjertet ditt ikke fungerer så bra som det skal.

Selv om det ikke er noen kur mot CHF, er det skritt du kan ta for å opprettholde eller forbedre hjertefunksjonen.

Vei deg selv daglig: Endringer i vekten din kan være et tegn på at tilstanden din forverres. Start med å kjenne din "tørre vekt" (vekten din når det ikke er ekstra væske i kroppen vår) og hold en daglig oversikt. Ring legen din hvis vekten din enten er 4 pund mer eller 4 pund mindre enn tørrvekten din i løpet av en uke.

Ta medisinene dine daglig: Du må opprettholde en jevn konsentrasjon av medisiner i blodet for å opprettholde ønsket effekt. Noen legemidler som brukes til å behandle CHF har en kort halveringstid (inkludert Entresto med en halveringstid på 10 timer) og må tas som foreskrevet uten å savne noen doser. For å unngå glemte doser, prøv å programmere alarmpåminnelser på mobiltelefonen.

Hold legen din avtaler: Mennesker som forblir under konsistent medisinsk behandling gjør det alltid bedre enn de som ikke gjør det. Å gjøre og holde dine avtaler gjør at legen din kan gripe inn før et medisinsk problem blir alvorlig eller irreversibel.

Sjekk matetiketter: Natrium er skjult i mange matvarer vi spiser. Lær hvordan du leser produktetiketter og velger mat med lite salt, inkludert magert kjøtt, fjærfe, fisk, frukt, grønnsaker, egg, meieriprodukter med lite fett, ris, pasta og tørre eller ferske bønner. Unngå hermetisert eller pakket mat, og vær oppmerksom på at produkter med redusert natrium fortsatt kan inneholde mer enn du trenger.

Finn alternative krydder: I stedet for salt eller natriumrike krydder, krydre maten med friske urter, tørkede krydder, sitronsaft eller smaksatt eddik.

Planlegg fremover når du spiser ute: Sjekk menyen online i forkant av reservasjonen, og ring fremover for å diskutere diettbehovene dine slik at du tar de riktige valgene.

Få hjelp til å sparke dårlige vaner: Det er sjelden effektivt å slutte med "kald kalkun" med sigaretter eller alkohol. Snakk med legen din om hjelp til røykeavvenning (hvorav mange er fullt dekket av loven om rimelig omsorg). Hvis du har et drikkeproblem, spør legen din om støttegrupper eller alkoholbehandlingsprogrammer.

Prøv å slappe av: Ikke behandle stresset ditt med alkohol eller sovepiller. I stedet kan du utforske metoder for stressavlastning, inkludert trening, yoga eller meditasjon. Hvis du ikke klarer å takle det, kan du be legen din om henvisning til en terapeut som enten kan hjelpe deg en-mot-en eller verve deg til gruppeterapi. Hjertesvikt har også vært knyttet til depresjon, så det kan være nyttig å adressere følelsene dine hos en mental helsepersonell.

Et ord fra veldig bra

Å oppleve hjertesvikt endrer vanligvis livet ditt på mange måter. Men ved å gjøre sunne endringer, vil du forbedre hjertet ditt og alle andre aspekter av helsen din. Du kan leve godt med CHF i mange år. Finn støtte fra familie og venner som kan hjelpe deg med å normalisere CHF. Jo mer de forstår tilstanden din, jo bedre i stand kan de hjelpe deg med å nå dine terapimål. Prøv å be legen din om henvisning til en støttegruppe i ditt område, eller ta kontakt med andre online via American Heart Association Support Network.