Hvordan diagnostiseres Coronavirus (COVID-19)

Som 2020 raser, har romanen COVID-19 spredt seg over hele verden, noe som resulterer i et økende antall infiserte individer og dødelighet i hele USA.

Siden mars har tilgjengeligheten av COVID-19-tester i USA økt raskt, og ventetiden for resultater er forkortet. Nå som forskere har oppdaget en bred asymptomatisk spredning av viruset, har testanbefalinger også endret seg sterkt.

Kjent eksponering for noen som har blitt smittet med viruset, har COVID-19 symptomer eller til og med deltar på store sammenkomster, kan gi bekymringer og rask diagnostisk testing. Fordi viruset har spredt seg over hele USA, er det sannsynlig at en person kan har blitt eksponert uvitende, så overvåkning av eksponering og regelmessig testing er nå avgjørende.

Diagnose av COVID-19 involverer molekylære eller antigentester. Når noen har blitt diagnostisert med COVID-19, kan det gjøres ytterligere diagnostiske tester for å bestemme alvorlighetsgraden av infeksjonen.

Hvem kan bli testet?

Sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) fortsetter å gi nye anbefalinger for å bli testet.

Situasjoner der de anbefaler at du søker en COVID-19-test inkluderer:

• Hvis du har symptomer på COVID-19
• Hvis du har vært i nærkontakt (mindre enn 6 fot i totalt 15 minutter eller mer) med dokumentert SARS-CoV-2-infeksjon og ikke har symptomer
• Hvis du er i en høy SARS-CoV-2 overføringssone og deltok på en offentlig eller privat samling på mer enn 10 personer (uten universell maske-bruk og / eller fysisk distansering)
• Hvis du jobber på et sykehjem
• Hvis du bor i eller får omsorg på et sykehjem
• Hvis du er kritisk infrastrukturarbeider, helsearbeider eller førstesvarer

CDC legger til at det kan være andre situasjoner der folkehelsemyndigheter eller helsepersonell kan råde bestemte personer til å bli testet. Hvis spesifikt anbefalt av en tjenestemann eller leverandør, bør du bli testet. Situasjoner som dette kan omfatte:

• Hvis du er i ferd med å bli innlagt på sykehuset eller forbereder deg på en prosedyre
• Hvis det er betydelig spredning av viruset i samfunnet ditt, kan folkehelseavdelingen be om at et betydelig antall asymptomatiske "sunne mennesker" skal testes for å bidra til å stoppe spredningen av viruset.

Indikasjonene for testing for COVID-19fortsette å utvikle seg når mer informasjon blir samlet inn om denne infeksjonen.

Fremgangsmåte for å bli testet

COVID-19-testing er nå mye mer tilgjengelig over hele USA enn ved pandemien. Nå kan du finne testing tilgjengelig på de fleste lokale apotek som Walgreens og CVS, samt på legekontoret eller lokale teststeder.

CDC anbefaler å kontakte helsepersonell før du blir testet. Men du kan også finne oppdatert informasjon om lokal og statlig testing ved å besøke statens eller lokale helsedepartementets nettsted. Flere selskaper tilbyr nå COVID-19-tester hjemme med raske resultater også.

Hvis du tror du kan være syk, men ikke har snakket med en helsepersonell ennå, bruk vår utskrivbare doktors diskusjonsveiledning nedenfor for å forberede deg på avtalen din.

Coronavirus (COVID-19) Lege diskusjonsveiledning

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF Send guiden via e-post

Send til deg selv eller en kjær.

Denne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.

Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.

Typer tester

I USA var CDC den første til å tilby en COVID-19-test, med private selskaper som snart fulgte etter. Disse testene kan brukes til å diagnostisere en infeksjon fordi de oppdager det genetiske materialet til selve viruset. Det er for tiden to typer COVID-19-tester som kan oppdage en aktiv infeksjon: diagnostiske molekylære tester og diagnostiske antigentester. Antistofftester er også tilgjengelige, men brukes bare til å avgjøre om du tidligere hadde sykdommen. FDA har gitt Emergency Use Authorization (EUA) til mange COVID-19 diagnostiske tester. Den komplette listen er tilgjengelig på FDAs nettsted.

Diagnostiske molekylære tester

Diagnostiske molekylære tester, eller RT-PCR, er det mest pålitelige alternativet som er tilgjengelig for diagnostisering av COVID-19. En molekylær test kan gjøres på prøver fra nese- eller halspinner, samt spyttprøver. Disse testene utføres ved hjelp av en teknikk kjent som Polymerase Chain Reaction (PCR), som fungerer ved å raskt tjene millioner til milliarder kopier av virusrelatert DNA. Den kan oppdage selv små mengder av dette genetiske materialet i den innsamlede prøven. Molekylære tester er ekstremt følsomme, så et positivt testresultat er nesten aldri galt når det gjelder å oppdage COVID-19.

Siden disse typene tester vanligvis utføres i bestemte laboratorier, kan det være en langsom prosess å få resultater tilbake, og tar alt fra 2 dager til over en uke, avhengig av tilfeller i ditt område.

Diagnostiske antigentester

Antigen COVID-19-tester, eller raske tester, gir vanligvis resultater raskere enn en molekylær test, men de har også større sjanse for å gå glipp av en aktiv infeksjon. De kan gi resultater på få minutter, sammenlignet med en molekylær test, mer av viruset må være tilstede for å teste positivt. Noen ganger, hvis en antigentest kommer tilbake med et negativt resultat, kan helsepersonell be deg om å fullføre en molekylær test for å bekrefte resultatet.

Antistofftester

En antistofftest brukes til å lete etter kroppens immunrespons på SARS-CoV-2. Mens blodprøven vanligvis gir raske resultater, er den bare bra for å avgjøre om du hadde sykdommen, ikke hvis du har en nåværende infeksjon. Antistofftester bør ikke brukes til å diagnostisere en aktiv infeksjon. Eksperter vet foreløpig ikke om antistoffer gir deg beskyttende immunitet mot viruset, så du bør ikke bruke antistofftestresultater for å avgjøre om du har immunitet mot viruset.

Du bør ikke bruke antistoff-testresultater som en indikasjon på å slutte å ta beskyttende tiltak som sosial distansering og bruk av masker.

Resultater

Hvis testen din er positiv: Dette betyr at du har blitt smittet av viruset. Men det betyr ikke nødvendigvis at COVID-19 er den eneste årsaken til sykdommen din. En samtidig infeksjon med et annet virus eller bakterier kan også forårsake symptomene dine.

Hvis testen din er negativ: Andre faktorer er viktige for å bekrefte at du virkelig er fri for COVID-19, som for eksempel symptomhistorie og klinisk undersøkelse. Du kan ha blitt smittet av viruset, men tilstedeværelsen kan være uoppdaget i prøven din , eller testresultatene dine ga deg en falsk negativ.

Selvkontroll

Din egen vurdering av infeksjonsrisikoen din innebærer at du holder deg oppdatert om eksponeringsrisikoen din. Hvis du har vært på steder der sykdommen har blitt identifisert, eller hvis du har samhandlet med mennesker som ble smittet eller utsatt for viruset, kan du være i fare og bør oppsøke en test.

Igjen, fordi viruset sprer seg raskt over hele USA og hele verden, kunne du ha blitt eksponert uten å vite det.

Du bør overvåke din egen helse for tegn på COVID-19-infeksjon. Ting å se opp for inkluderer:

• Feber eller frysninger
• Hoste
• Kortpustethet eller pustevansker
• Utmattelse
• Muskel- eller kroppssmerter
• Hodepine
• Nytt tap av smak eller lukt
• Sår hals
• Trengsel eller rennende nese
• Kvalme eller oppkast
• Diaré

Husk at noen av disse symptomene er vanlige og kan forekomme med bihulebetennelse, lungebetennelse, bronkitt eller annen virus- eller bakteriell luftveisinfeksjon, inkludert influensa.

Fordi alvorlige tilfeller av COVID-19-infeksjon kan forårsake lungebetennelse, akutt åndedrettssyndrom, nyresvikt og til og med død, er det viktig at du er spesielt årvåken med tanke på hurtig helsetap eller plutselig forverring av symptomene.

CDC anbefaler også å lete etter potensielle nødvarslingsskilt som krever øyeblikkelig legehjelp, inkludert:

• Problemer med å puste
• Vedvarende smerter eller trykk i brystet
• Ny forvirring
• Manglende evne til å våkne eller holde seg våken
• Blåaktig lepper eller ansikt

Fysisk undersøkelse

Når du går til legen din, vil de utføre en medisinsk historie og en fysisk undersøkelse. Undersøkelsen din vil omfatte vurdering av pusten din. Legen vil også sjekke temperaturen din for feber.

Brystlyder

Eksamen din vil omfatte evaluering av brystlydene dine. Lungeinfeksjoner og lungesykdom kan forårsake karakteristiske endringer i brystlyder som knitring eller tungpustethet.

Legen din kan høre disse lydene med et stetoskop. Husk at tilstedeværelsen eller fraværet av unormale pustelyder gjør detikkebekrefte eller utelukke en infeksjon med COVID-19.

Evaluering av respiratorisk nød

Legen din vil sjekke for åndedrettsbesvær og tegn på dyspné (kortpustethet). Avanserte lungeinfeksjoner kan gjøre deg kortpustet og kan gjøre det vanskelig å puste.

Hvis du sliter med å puste, kan legen din legge merke til at du bruker tilbehørsmuskler for å hjelpe deg når du inhalerer. Dette er et tegn på avansert lungesykdom eller en alvorlig infeksjon.

Takypné

Noen ganger kan lungeproblemer få deg til å puste raskt (takypné), noe som er et tegn på alvorlig lungesykdom. En hastighet over 12 til 20 pust per minutt anses å være høy for en voksen.

Labs og tester

Avhengig av symptomene dine, kan det være behov for ytterligere tester for å evaluere mulige komplikasjoner av infeksjonen. Husk at disse testene ikke er vant tildiagnostisereCOVID-19, men kan være nødvendig hvis effekten blir alvorlig.

• Komplett blodtelling (CBC): Måler hvite blodlegemer (WBC) og røde blodlegemer (RBC)
• Pulsoksymeter: En ikke-invasiv test som kan gi legene dine en generell ide om oksygenivået ditt
• Arteriell blodgass (ABG): En blodprøve som kan vise mer presise tiltak enn et pulsoksymeter
• Elektrolyttnivåer: Legen din kan bestille denne testen hvis du viser tegn på alvorlig sykdom

Imaging

Studier av brystbildebehandling, inkludert røntgen av bryst og datastyrt tomografi (CT), kan vise endringer med COVID-19-infeksjon, men disse endringene er ikke spesifikt diagnostiske for denne infeksjonen, og kan være tilstede med andre lungesykdommer som lungebetennelse og bronkitt.

Begge sidene av lungene er vanligvis involvert omtrent likt. Med COVID-19-infeksjon har lungene ofte utseendet til lungebetennelse som vanligvis blir beskrevet som glassdekk på en CT fordi det ser ut som lungene er tilslørt av malt glass. Dette er et relativt vanlig mønster sett med andre lungeinfeksjoner også.

Differensialdiagnose

En av utfordringene når det gjelder COVID-19-infeksjon er at den presenterer på en måte som er veldig lik andre virale og bakterielle luftveisinfeksjoner, inkludert forkjølelse, influensa og strep hals. Symptomene skiller ikke nødvendigvis sykdommene fra hverandre.

Legen din kan bestille en influensatest eller en test for strep hals hvis du ser ut til å ha disse andre sykdommene basert på eksponering og risikofaktorer.

Et ord fra veldig bra

Selv om den endelige virkningen av COVID-19 ikke er sikker, kan testing hjelpe ved å få rask medisinsk behandling for de som har høy risiko for å utvikle en dødelig infeksjon. Hvis du har lungesykdom, hjertesykdom eller svekket immunforsvar, er en infeksjon med COVID-19 spesielt farlig for deg.

Infeksjonen kan imidlertid være alvorlig selv om du ellers er frisk. Husk at du fremdeles kan være i fare for å pådra deg infeksjonen selv etter at du har en negativ test som ikke viser bevis på viruset.

Følelser av frykt, angst, tristhet og usikkerhet er normale under COVID-19-pandemien. Å være proaktiv om din mentale helse kan bidra til å holde både sinnet og kroppen sterkere. Lær om de beste online terapialternativene som er tilgjengelige for deg.