Hovne lymfeknuter etter COVID-19 vaksiner kan forårsake mammogramforvirring

yumiyum / Getty

Viktige takeaways

• Forstørrede lymfeknuter i armhulen er normale etter enhver vaksinasjon og er et tegn på at kroppens immunsystem har reagert på vaksinen.
• Etter at en person får en COVID-19-vaksine, kan forstørrede lymfeknuter dukke opp på mammogrammer dager eller til og med uker senere.
• Folk bør ikke hoppe over sitt vanlige screening mammogram på grunn av mottak av COVID-19 vaksine, men det kan hjelpe å planlegge det i flere uker etter at de får skuddet.
• Pasienter kan trenge å gjennomgå ytterligere ultralyd for å sikre at de forstørrede nodene har blitt normale og at det ikke er andre problemer med brystbildet.

Etter at du har fått en vaksine av noe slag, inkludert et COVID-19-skudd, kan lymfeknuter - spesielt de under armen - bli større etter hvert som immunforsvaret ditt reagerer. Mens disse forstørrede lymfeknuter er normale etter en vaksine, kan de noen ganger forveksles med maligniteter ved bildebehandlingstester som et mammogram.

Mammogram etter COVID-19 vaksiner

En artikkel publisert i tidsskriftetKlinisk bildebehandlingi januar rapporterte om fire tilfeller som involverte personer som hadde unormale målinger på et mammogram etter at de fikk en COVID-19-vaksine.

I to tilfeller hadde personen et regelmessig screening mammogram, en person hadde et oppfølgings mammogram for et problem med brystet, og den fjerde personen ble evaluert etter å ha følt en klump i venstre armhule. I alle fire tilfeller viste brystdannelse forstørrede eller hovne lymfeknuter i armhulen.

Forstørrede lymfeknuter i armhulen er også kjent somhyperplastisk aksillær adenopati.

Tre av de fire personene hadde fått sin første dose av Pfizer-BioNtechs COVID-19-vaksine fem til ni dager før mammografien. Den fjerde personen hadde sin første dose Moderna’s vaksine 13 dager før mammografien.

I alle fire tilfeller hadde folket blitt vaksinert i venstre arm og forstørrede lymfeknuter ble sett i venstre armhule. Ingen av de fire personene hadde en historie med brystkreft.

Vaksiner kan forårsake hovne lymfeknuter

Dana Smetherman, MD, leder av Commission on Breast Imaging med American College of Radiology og leder for radiologi ved Oschner Health i New Orleans, forteller Verywell at hovne lymfeknuter etter en vaksine faktisk er normale, og "et tegn kroppen vår produserer en immunrespons. "

Smetherman sier at forstørrede lymfeknuter forekommer hos 11 til 12% av alle mennesker etter den første dosen av COVID-19-vaksinen. Cirka 16% utvikler forstørrede noder etter at de får den andre dosen med vaksine.

"Det dukker vanligvis opp innen to til fire dager etter vaksinen og kan vare i opptil 10 dager," sier Smetherman. Hvis en person får et mammogram på den tiden, kan de forstørrede kjertlene dukke opp fordi noe av vevet under armen er fanget av bildet.

Forstørrede lymfeknuter kan også skje etter andre vaksiner, for eksempel HPV-vaksine eller influensaskudd, men Smetherman sier at situasjonen med COVID-19-vaksiner er litt annerledes "fordi vi alle får denne vaksinen sammen samtidig."

Flere mennesker får vaksiner

I desember kunngjorde Biden Administration sitt mål om å administrere 100 millioner COVID-19 vaksiner i løpet av de første 100 dagene. I følge Centers for Disease Control and Prevention's COVID-19 Vaccine Tracker, har 64 177 474 doser blitt administrert i USA per 22. februar.

I følge CDC hadde mer enn 65% av kvinnene over 40 år i USA et mammogram de siste to årene.

Mange mennesker som får vaksine, vil også ha et mammogram planlagt innen dager eller uker etter at de er skutt. Dette har skapt en noe uvanlig situasjon - før pandemien ville det vært mindre sannsynlig for noen å ha en vaksinasjon og et mammogram tett sammen.

Klinikere må holde seg oppdatert på vaksinebivirkninger

Forfatterne av saksrapportstudien sa at radiologer bør ha den potensielle bivirkningen av vaksinen i bakhodet når de ser på brystbilder.

Dana Smetherman, MD

Dette er ikke en grunn til å forsinke vaksinen eller å forsinke screening mammografi.

Klinikere må avgjøre om en pasient nylig har blitt vaksinert på tidspunktet for mammogrammet for å sikre at passende oppfølgingsbehandling blir utført, samt unngå unødvendige invasive tester som en biopsi av lymfeknuter.

Ikke utsett bildet ditt - eller mammografiet

"Det er veldig viktig å understreke at dette ikke er en grunn til å forsinke vaksinen eller å forsinke screening mammografi," sier Smetherman. "Vi vil at mange og mange mennesker skal få disse vaksinene."

Likevel, mange mennesker fikk ikke mammogram eller annen forebyggende behandling i fjor, med henvisning til bekymring for pandemien. "Vi har kanskje satt i karantene, men sykdommer som brystkreft var det ikke," sier Smetherman.

Hvis det er mulig, kan du planlegge et årlig mammogram før du blir vaksinert, eller vente med å få gjort et mammogram fire til seks uker etter at du har fått din andre dose. Hvis det ikke er mulig å forskyve planleggingen, er det viktig å fortsatt ta skuddet og mammografien.

Dana Smetherman, MD

Vi har kanskje satt i karantene, men sykdommer som brystkreft var det ikke.

The Society of Breast Imaging har retningslinjer for hva du skal gjøre hvis en forstørret node eller andre endringer i lymfekjertlene blir sett på et mammogram. "Hvis ingenting annet i brystet ser unormalt ut, er det vi planlegger å følge opp ultralydundersøkelse av brystet om en måned eller to bare for å se om de hovne lymfeknuter forsvinner," sier Smetherman.

Det er også viktig å merke seg at hovne lymfeknuter kan være et tegn på mange sykdommer og ikke er spesifikke for brystkreft eller andre inflammatoriske endringer. Selv om du ikke ser en forstørret lymfeknute, kan den ofte føles. "Hvis du tilfeldigvis føler det noen dager etter at du hadde fått vaksinen din, ville jeg vente et par uker på å se om det forsvinner," sier Smetherman.

Hvis din hovne node ikke forsvinner om noen få uker, kan du gi beskjed til helsepersonell.

Hva dette betyr for deg

Du kan oppleve hovne eller forstørrede lymfeknuter etter at du har fått en dose av COVID-19-vaksinen. Hvis du har et mammogram planlagt innen få dager eller uker etter at du har fått skuddet ditt, kan de dukke opp på mammografiet og bli forvirret av noe annet.

Hvis du er i stand til å sette av mammografien til noen få uker etter at du har fått skuddet, vil det gjøre det mindre sannsynlig at det blir forvirring. Men hvis du ikke kan endre avtalen din, bør du likevel få mammografiet som planlagt. Bare husk å fortelle legen din eller radiologen at du nylig hadde en COVID-19-vaksine.