Cymbalta for smerter i muskler og skjelett

Cymbalta (duloksetinhydroklorid) er en selektiv serotonin- og norepinefrinreopptakshemmere (SNRI). Det er et reseptbelagt legemiddel som er godkjent for behandling av kroniske muskelsmerter og kroniske korsryggsmerter, som kan være forårsaket av tilstander som slitasjegikt. Cymbalta ble først godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) i 2004 for alvorlig depressiv lidelse. Deretter ble det også godkjent for behandling av angst, smerter forårsaket av diabetisk nevropati og smerter forårsaket av fibromyalgi før de fikk FDA-godkjenning for kroniske muskelsmerter i 2010.

Hvordan det fungerer

Cymbalta øker virkningen av serotonin og noradrenalin, som er naturlige nevrotransmittere produsert av kroppen. Denne effekten av Cymbalta lindrer depresjon og angst og reduserer smertesignaler i hjernen, ryggmargen og nervene. En nylig publisert studie antydet at Cymbalta (duloksetinhydroklorid), i form av en hudgel, kunne redusere betennelse eller oksidativ skade hos rotter med perifer nevropati.

Før godkjenningen av Cymbalta for smerter i muskler og skjelett, bekreftet flere dobbeltblinde, placebokontrollerte, randomiserte kliniske studier at studiedeltakere som tok Cymbalta opplevde signifikant større smertereduksjon enn deltakere som fikk placebo.

Cymbalta forbedrer ikke slitasjegikt eller noen av de andre årsakene til kronisk muskel- og skjelettsmerter. Det reduserer bare smertefølelsen, så du må kanskje ta en annen medisin for å behandle selve sykdommen.

Siden godkjenningen har nyere studier vist at Cymbalta reduserer kroniske muskelsmerter, inkludert smerter fra slitasjegikt. Imidlertid har det tre til fire ganger flere rapporterte gastrointestinale bivirkninger enn placebo.

Bivirkninger

Som alle medisiner har Cymbalta potensielle bivirkninger og andre hensyn du må veie før du bestemmer deg for å ta det.

Vanlige bivirkninger inkluderer:

• Kvalme
• Tørr i munnen
• Forstoppelse
• Søvnighet
• Svette
• Nedsatt appetitt

Selv om det er mindre vanlig, kan Cymbalta også forårsake:

• Oppkast
• Diaré
• Magesmerter
• Urinretensjon
• Svimmelhet
• Hodepine
• Tretthet
• Muskelsmerte
• Muskel kramper
• Mindre seksuell funksjon
• Rister

Alvorlige bivirkninger er ikke vanlige, men de kan få store konsekvenser. De alvorligste bivirkningene forbundet med Cymbalta inkluderer:

• Blødning: Dette er mer sannsynlig hvis du har en blødningsforstyrrelse eller hvis du tar en blodfortynner.
• Levertoksisitet: Cymbalta kan forårsake leversvikt og bør ikke forskrives til personer med kronisk leversykdom eller betydelig alkoholbruk.
• Alvorlige hudreaksjoner: Cymbalta kan føre til blemmer, utslett og andre tegn på overfølsom hud.
• Anfall: Cymbalta kan senke anfallsterskelen og forårsake økte anfall hos personer med epilepsi.
• Mani: På grunn av sin antidepressive effekt kan Cymbalta forårsake en hyperaktiv og ufokusert sinnstilstand.
• Lavt blodtrykk: En advarsel ble lagt til Cymbalta i 2014 for ortostatisk hypotensjon, fall og synkope (besvimelse).
• Serotoninsyndrom - en livstruende tilstand som forårsaker symptomer på angst, høyt blodtrykk, rask hjerterytme, rask pust, svette og skjelving
• Selvmordstanker og atferd: Cymbalta fikk en svart boksadvarsel knyttet til denne bekymringen lagt til i 2014.

Black Box Advarsel

I henhold til forskrivningsinformasjon for Cymbalta gitt av produsenten, forårsaker Cymbalta en økt risiko for selvmordstanker og oppførsel hos barn, ungdommer og unge voksne. Det anbefales at du, din familie og dine omsorgspersoner overvåker uro, irritabilitet, uvanlige endringer i atferd og selvmord. Rapporter noen av disse umiddelbart til legen din.

Kontraindikasjoner

Forbruket av Cymbalta enten sammen med eller innen 14 dager etter stopp av monoaminoksidasehemmere (en type antidepressivt middel) er kontraindisert.

Mulige interaksjoner

Enkelte medisiner kan øke eller redusere effekten av Cymbalta, eller forårsake forskjellige bivirkninger. Flere kategorier medisiner har vist seg å samhandle med Cymbalta, mens det er sporadiske tilfelle rapporter om at andre også samhandler, uten overbevisende bevis.

Cymbalta har vist seg å samhandle med følgende:

• Alkohol, som i kombinasjon med Cymbalta, kan forårsake alvorlig leverskade
• Kinoloner, slik som ciprofloxacin og fluorokinolon
• Antidepressiva, inkludert nortriptylin, amitriptylin og imipramin
• Antipsykotiske medisiner, spesielt tioridazin
• Antiarytmika, inkludert propafenon og flekainid
• Narkotiske smertestillende medisiner, som kodein og oksykodon
• Blodfortynnere, som warfarin, heparin, rivaroxaban og aspirin
• Alle søvnmedisiner og beroligende midler, fordi de er kjent for å ha en additiv effekt som resulterer i overdreven døsighet

Tar Cymbalta

Cymbalta kommer som en kapsel med forsinket frigjøring i 20, 30 og 60 mg styrker. Det anbefales vanligvis at du starter med en startdose på 30 mg per dag og øker til måldosen (60 mg daglig) innen en uke. Ta reseptet ditt i henhold til anvisningene på etiketten.

Sørg for å svelge kapselen hele uten å knuse, dele, tygge eller åpne den. Du kan ta Cymbalta med eller uten mat, men å spise noe kan bidra til å forhindre magesmerter.

Ikke slutt å ta Cymbalta brått eller uten å først diskutere seponering med legen din. Dette kan føre til at du opplever abstinenseffekter, inkludert svimmelhet, kvalme eller oppkast, hodepine, prikking, tretthet, irritabilitet eller angst, søvnløshet, diaré eller hyperhidrose (for mye svette).

Et ord fra veldig bra

Mens Cymbalta er en godkjent behandling for kroniske muskelsmerter, er det ikke alle som tåler medisiner eller opplever samme grad av smertelindring av det; noen opplever ikke smertelindring i det hele tatt. Husk at opplevelsen din kan avvike fra andres, både når det gjelder hvor bra medisinen fungerer for deg og hvilke bivirkninger du opplever. Overvåke smertene og varsle legen din om eventuelle bekymringer umiddelbart.