Entyvio (vedolizumab) er en α4β7-integrinantagonist godkjent for å behandle moderat til alvorlig Crohns sykdom eller moderat til alvorlig ulcerøs kolitt - de to hovedformene for inflammatorisk tarmsykdom (IBD).
Gitt via infusjon, fungerer Entyvio ved å binde seg til α4β7-integrinet, som hindrer det i å ytterligere bidra til betennelsen i fordøyelsessystemet som er assosiert med IBD.
Viktige ting å vite
- Personer som har en infeksjon, bør ikke få Entyvio.
- En tuberkulose (TB) test bør gis før du starter Entyvio.
- Vaksinasjoner bør være oppdatert før oppstart, og ingen live vaksinasjoner skal gis under behandling med Entyvio.
- Det er ikke kjent hvordan Entyvio vil påvirke et voksende foster eller et ammende spedbarn.
Bruker
Entyvio er tilgjengelig for behandling av pasienter over 18 år med moderat til alvorlig tilfelle av begge hovedformene for IBD (Crohns sykdom og ulcerøs kolitt).
Hvis behandlingen er effektiv, kan personer som tar Entyvio finne tegn og symptomer på IBD avtatt, og de kan oppnå en periode med remisjon.
Crohns sykdom
Retningslinjer for behandling utgitt i 2020 av American Gastroenterological Association (AGA) sier at for personer med moderat til alvorlig sykdom, bør Entyvio betraktes som en innledende behandling for induksjon av remisjon hos personer som har betydelige symptomer.
Dette skiller seg fra tidligere veiledning om at Entyvio bare skal brukes når sykdommen er resistent mot kortikosteroider og / eller ikke forbedres med tiopuriner eller metotreksat (immunmodulatorer).
Ulcerøs kolitt
Tilsvarende ble Entyvio en gang anbefalt for ulcerøs kolitt bare etter at andre medisiner hadde sluttet å virke eller ikke fungerte.Dette endret seg med 2020-retningslinjene, og nå anbefales en biologisk medisinering (som Entyvio) som førstevalg for behandling etter diagnose for voksne som har moderat til alvorlig ulcerøs kolitt.
Biologiske medisiner er mer sannsynlig å indusere remisjon (og redusere potensielle komplikasjoner) enn tidligere førstelinjealternativer.
Legemidler mot ulcerøs kolitt som betraktes som biologiske eller små molekyler inkluderer Entyvio, samt Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Stelara (ustekinumab) og Xeljanz (tofacitinib).
For de som ikke har fått biologisk medisin før, er Entyvio eller Remicade de foretrukne medisinene. (Derimot, for de som har vært på en Remicade, anbefales Stelara eller Xeljanz over Entyvio.)
Når remisjon er oppnådd med Entyvio, bør medisinen fortsettes som vedlikeholdsbehandling (ikke stoppet).
For både Crohns og ulcerøs kolitt, ser kombinasjonen av et biologisk middel som Entyvio og en immunmodulator ut til å være mer effektiv enn noen av disse typene medikamenter alene.
Kontraindikasjoner
Fortell legen din om noe av følgende gjelder (eller noen gang har brukt) på deg, da Entyvio kanskje ikke er det rette medikamentet for deg:
- Allergiske reaksjoner på medisiner
- Leversykdom
- Infeksjoner
- Nylig vaksinasjon
- Tuberkulose (TB)
Sikkerhet under graviditet
FDA har klassifisert Entyvio som et legemiddel av type B. Effekten som Entyvio har på et ufødt barn er ikke undersøkt grundig. Entyvio skal bare brukes under graviditet hvis det er helt nødvendig. Informer den forskrivende legen hvis du blir gravid mens du tar Entyvio.
Det er ikke kjent om Entyvio går over i morsmelk. Potensialet for alvorlige bivirkninger hos et spedbarn bør avveies mot nytten av medisinen for moren. Et annet alternativ er å slutte å amme før administrering av Entyvio.
Hvordan det er tatt
Når behandlingen først begynner, gis Entyvio i tre startinfusjoner: den første infusjonen, etterfulgt av ytterligere to uker senere, og en tredje fire uker etter det (den totale forløpne tiden er seks uker). Etter det blir Entyvio gitt omtrent hver åtte uke.
Hver infusjon tar omtrent en halv time og vil finne sted enten på legekontor, sykehus eller infusjonssenter.
Legen som foreskriver Entyvio vil gi spesielle instruksjoner for å følge før og etter infusjoner.
Bivirkninger
I henhold til forskrivningsinformasjonen fra stoffets utvikler, Takeda Pharmaceuticals, inkluderer de vanligste bivirkningene av Entyvio:
- Forkjølelse
- Hodepine
- Leddsmerter
- Kvalme
- Feber
- Øvre luftveisinfeksjon
- Utmattelse
- Hoste
- Bronkitt
- Influensa
- Ryggsmerte
- Utslett, kløe
- Bihulebetennelse
- Smerter i halsen
- Smerter i ekstremiteter
Fortell legen din dersom noen bivirkninger er plagsomme eller ikke forsvinner.
Sjelden kan andre mer alvorlige bivirkninger oppstå, for eksempel allergiske reaksjoner som kan føre til anafylaksi. En økt risiko for infeksjon er også en bekymring.
Bivirkninger, spesielt alle som kan indikere en allergisk reaksjon eller en infeksjon, bør rapporteres til forskrivende lege med en gang.
Hvor lang tid kan Entyvio tas trygt?
Entyvio ble godkjent i 2014. Derfor er det ikke mye som er kjent om dets langvarige bruk. En gjennomgang av seks studier av Entyvio som fant sted over en periode på fire år viste at stoffet har en gunstig sikkerhetsprofil.
Interaksjoner
Entyvio har ennå ikke blitt grundig undersøkt for legemiddelinteraksjoner. Fortell legen din dersom du tar:
- Tysabri (natalizumab)
- En alfa-blokker for svulstnekrose
- Immunosuppresants
- Kortikosteroider
Fortell alltid legen din om alle medisiner og kosttilskudd du tar.
Det er ingen kjente matinteraksjoner.
-for-osteoarthritis.jpg)
-types.jpg)
