Hva forårsaker opphopning av væske i øret?

Væske i øret, også kalt serøs otitis media (SOM) eller otitis media with effusion (OME), er en opphopning av væske bak trommehinnen som kan oppstå under enhver tilstand der hørselsrøret er svekket.

Hørselsrøret lar væske renne fra øret inn i baksiden av halsen. Hvis hørselsrøret tettes, vil væske bli fanget i mellomøret. Denne væsken kalles eneffusjonav helsepersonell. I tillegg til øreinfeksjoner, kan forkjølelse og allergi ofte føre til væske i øret hvis betennelse eller slimhinder forhindrer at hørselsrøret drenerer.

Lær hva annet kan forårsake akkumulering, hvordan du kan forhindre at det skjer, og hvordan du diagnostiserer og behandler tilstanden.

Årsaker

Alle kan få væske i ørene, men det er mye mer sannsynlig å forekomme hos barn på grunn av anatomien til hørselsrøret, som er mindre i diameter og mer horisontalt enn hørselsrøret til en voksen.

Det er omtrent 2,2 millioner tilfeller av otitis media med effusjon i USA hvert år, og omtrent 90 av 100 barn vil få væske i ørene på et tidspunkt før de blir 5 eller 6 år gamle.

Alle tilfeller av væske i øret er forårsaket av en eller annen form for dysfunksjon i hørselsrøret som forhindrer at eustachierøret drenerer tilstrekkelig. Vanlige årsaker til å utvikle væske i øret for både voksne og barn inkluderer:

• Allergier
• Enhver type overbelastning, fra forkjølelsesvirus, lignende infeksjon eller til og med graviditet
• Forstørret bihulevev, nesepolypper, mandler og adenoider, eller andre vekster som blokkerer hørselsrøret (vanligvis forårsaket av kronisk bihulebetennelse)
• Eksponering for kjemiske irriterende stoffer, spesielt sigarettrøyk
• Skader på hørselsrøret fra stråling for hode- og nakkekreft eller tidligere operasjoner som kan krysse hørselsrøret (sjelden)
• Barotrauma i ørene (raske endringer i det omgivende lufttrykket, som for eksempel når du flyr i et fly eller dykker)
• Orale abnormiteter som kan assosieres med Downs syndrom eller kløft i ganen

Symptomer

Symptomer på væske i ørene kan variere i alvorlighetsgrad av enkeltpersoner. Hos små barn sies det ofte at tilstanden er symptomfri, selv om det er mer sannsynlig at barn i denne alderen bare ikke kan uttrykke noe ubehag. I fravær av alvorlige øresmerter, blir de fleste symptomene ubemerket av deres pleiere.

For de fleste voksne kan det være subtilt å oppleve væske i mellomørssymptomene, men noen voksne rapporterer om konstante øresmerter og svekkende symptomer. Noen voksne og eldre barn som har hatt vedvarende problemer med kronisk væske i ørene, kan noen ganger fortelle når væsken har akkumulert seg igjen og de har behov for behandling. Generelt kan symptomer på væske i ørene omfatte:

• Øresmerter
• Føler at ørene er "plugget opp"
• Øker smerter i øret når du skifter høyde, og ikke klarer å "pope" ørene
• Tinnitus (ringer i ørene)
• Hørselstap eller følelsen av at lydene dempes
• En følelse av metthet i ørene
• Tap av balanse eller svimmelhet (sjelden)
• Atferdsproblemer
• Dårlig skoleprestasjon knyttet til hørselstap

Det er flere forhold som forårsaker lignende symptomer på væske i øret, eller som kan være tilstede samtidig som væske i øret, inkludert:

• Mellomøreinfeksjoner
• Øre drenering
• Øre barotrauma
• Øreverk

Diagnose

Fordi væske i øret ofte er asymptomatisk, spesielt hos barn, blir det ofte udiagnostisert. Hvis barnet ditt har symptomer på væske i øret, er det best å ta dem til en barnelege eller en øre-halssvingning (øre-, nese-, halsspesialist eller ØNH). En spesialist kan ha tilgang til bedre diagnostisk utstyr, men enda viktigere er deres erfaring nødvendig for å gjenkjenne subtile ledetråder som kan bety at du har væske i ørene.

Otoskopisk undersøkelse

Den beste metoden for å diagnostisere væske i øret er en undersøkelse av øret ved hjelp av et otoskop eller otomikroskop. Legen din vil mest sannsynlig bruke et otoskop da disse er mer utbredt på grunn av kostnadene, selv om et otomikroskop kan tillate en mer nøyaktig diagnose.

Evaluering av øret med et otoskop er veldig enkelt og innebærer å trekke øret tilbake og sette spissen av otoskopet inn i øret. Dette gjør at legen kan visualisere trommehinnen (trommehinnen). Erfarne leger kan faktisk se enten et væskenivå bak trommehinnen, en boble eller at trommehinnen er urørlig.

Dessverre er det ikke alltid så klart, og det eneste som indikerer væske i øret kan være en liten tilbaketrekking av trommehinnen eller en litt unormal farging. Av denne grunn tar det en dyktig lege å diagnostisere væske i øret.

Tympanometry Examination

Væske i øret kan bekreftes av en annen test kalt tympanometri. Denne testen har noen likheter med en undersøkelse ved hjelp av et otoskop ved at øret trekkes tilbake og tuppen av instrumentet, også kalt spekulatet, blir plassert i den ytre delen av øregangen. Barnet ditt (eller du, hvis du er pasienten), bør prøve å holde seg veldig stille under denne testen og unngå å snakke eller svelge hvis mulig.

Instrumentet måler trykket inne i øret og genererer deretter en tone. Trommehinnen vil reflektere en viss mengde lyd tilbake i trommehinnen, som er kartlagt på en graf som kalles tympanogram. Hvis det er væske i øret, vil trommehinnen stivne og en unormal mengde lyd reflekteres.

Behandling

Vanligvis er behandling ikke nødvendig for væske i ørene. Væsken vil vanligvis renne av seg selv i løpet av få uker. Imidlertid, hvis det ikke gjør det, vil behandlingen avhenge av flere faktorer.

• Hvis væsken er til stede i 6 uker, kan behandlingen omfatte en hørselstest, en runde antibiotika eller ytterligere observasjon.
• Hvis væsken er tilstede etter 12 uker, bør det utføres en hørselstest.Hvis det er betydelig hørselstap, kan helsepersonell vurdere antibiotika eller plassere rør i ørene.
• Hvis væsken fremdeles er tilstede etter 4 til 6 måneder, er det trolig nødvendig med kirurgisk plassering av øre rør selv om du ikke opplever hørselstap.
• Adenoider kan også trenge å fjernes hvis de er store og forårsaker betydelig blokkering av eustachianrøret.

Væske i ørene kan være tilstede med eller uten en aktiv infeksjon. Antibiotika nytter ikke med mindre det er en nåværende øreinfeksjon og vil ikke bli brukt. Selv om antihistaminer er nyttige for å forhindre kronisk bihulebetennelse som kan påvirke drenering av hørselsrøret, anbefales ikke antihistaminer for behandling av væske i øret .

Barn med høy risiko, inkludert de som lider av forsinkelser i utviklingen, kan kreve behandling tidligere. For barn som ikke trenger behandling, kan det være best å behandle symptomer og vente på at væsken rydder opp av seg selv. Selv blant barn som trenger kirurgisk inngrep, oppnås nesten alltid full utvinning.

Forebygging

Disse trinnene kan tas for å forhindre væske i øret:

• Unngå sigarettrøyk.
• Unngå kjente allergener.
• Hvis barnet ditt er i barnehage, bør du vurdere å ta ham ut eller bytte til en mindre barnehage hvis han ofte får væske i ørene.
• Vask hendene og lekene til barnet ditt ofte.
• Unngå overdreven bruk av antibiotika.
• Oppmuntre til amming hvis mulig, selv i bare noen få uker. Spedbarn som ammes blir syke sjeldnere og har mindre sannsynlighet for å få øreinfeksjoner selv år senere.
• Hold deg oppdatert om vaksiner. Pneumokokkvaksinen (Prevnar) hjelper til med å forhindre den vanligste typen øreinfeksjoner, og influensavaksine kan også hjelpe.

I motsetning til hva mange tror, ​​vil det ikke føre til alvorlig ørebetennelse å få vann i ørene til en baby eller et lite barn. Barn som svømmer ofte og ikke tørker ørene tilstrekkelig, kan få svømmerør, men dette er en helt annen tilstand.

Et ord fra veldig bra

Væske i øret er et vanlig problem, spesielt for barn i de første årene. Enten du er voksen eller barn, vil væsken i øret sannsynligvis forsvinne uten behandling.

Hvis symptomene dine har vedvaret i mer enn seks uker eller forårsaker betydelige symptomer, bør du imidlertid oppsøke legen din. Langvarig, ubehandlet væske i øret kan påvirke livskvaliteten og ytelsen din på skolen eller på jobben.