Ulike måter å motta IV cellegift

Kjemoterapi kan gis som injeksjoner eller orale medisiner, men infusjoner er den vanligste metoden. Ved cellegiftinfusjoner vil legemidlene bli levert til blodet ditt på en av flere måter.

Kjemoterapimedisiner som brukes til infusjon tilberedes oftest i poser som henges på et intravenøst ​​(IV) stativ og kobles til rør som kalles katetre. Ved hjelp av en justerbar ventil blir stoffene "dryppet" inn i blodet ditt med en kontrollert hastighet via et tilgangspunkt i en av blodårene. Med noen medikamenter injiseres imidlertid legemidlet sakte av en sykepleier fra en sprøyte over en planlagt periode (betegnet IV push).

Det er flere alternativer som brukes for venøs tilgang. Disse spenner fra et enkelt IV-drypp, slik at du må motta væske etter operasjonen, til de som involverer en kirurgisk implantert port. Valget av enheter er basert på hvor lang tid du vil motta cellegift, medikamentene som brukes, og personlige preferanser.

Kortsiktige IV katetre

Selina Boertlein / Getty Images

Hvis bare noen få cellegiftinfusjoner er nødvendig, er et kortvarig IV-kateter vanligvis det beste alternativet. Disse intravenøse linjene består av en nål og en kort rørlengde som kobles til en IV-pose. Størrelsen på nålen og røret avhenger i stor grad av legemidlene som brukes. (Tykkere løsninger krever for eksempel nåler med høyere måling.)

En sykepleier vil sette nålen inn i en blodåre i hånden eller armen din, og tape den og røret på plass. Når prosedyren er over, fjernes nålen og kateteret.

Denne metoden brukes ofte selv når åtte infusjoner er nødvendig (for eksempel med cellegift med brystkreft) for å unngå risikoen for arrdannelse fra en port.

Mid-Term IV katetre

Hvis du trenger et kateter på plass i en til seks uker, kan et midtkateter som et perifert innsatt sentralt kateter (PICC) -linje brukes. I motsetning til kortsiktige IV-katetre, vil det meste av slangen ligge inne i en armvene med bare en kort lengde som strekker seg utenfor huden.

I motsetning til et langvarig IV-kateter når ikke linjene helt til hjertet ditt. For denne prosedyren vil en lege, sykepleier eller tekniker sette kateterledningen inn i armen og sikre den på plass. Siden PICC-linjer vanligvis plasseres i dypere årer, kan et bedøvende middel og lokalbedøvelse brukes for å redusere smerte. Ultralyd brukes ofte til å lede kateterplasseringen siden kateteret er plassert i en vene dypere i armen som ikke lett kan sees eller palpert.

Når du trenger infusjoner, kan sykepleieren få tilgang til kateterportalen i stedet for å stikke en nål i deg ved hvert besøk. PICC-linjer kan også brukes til å trekke blod.

Sammenlignet med en perifer IV-linje er PICC-linjer mer pålitelige og holdbare. De muliggjør større mengder væske og reduserer risikoen for perifer IV-ekstravasasjon (lekkasje av cellegiftmedisinene utenfor en blodåre).

PICC-linjer bør ikke brukes til infusjoner som varer mindre enn fem dager. De brukes også mindre ofte til kritisk syke pasienter hvis levering av cellegift varer i mindre enn 14 dager.

Bivirkninger inkluderer lokal infeksjon, tilstopping av PICC-linjen og unormale hjerteslag hvis enden av kateteret er plassert for nær hjertet.

PICC-linjer brukes ofte når folk trenger å fortsette IV-antibiotikabehandling hjemme etter utskrivelse fra sykehuset.

Langsiktige IV katetre og porter

Hvis du får mange cellegiftinfusjoner, kan en langvarig IV vaskulær tilgangsenhet (VAD) anbefales

I likhet med midtveis IV katetre, vil du ha en lengde på slangen plassert inne i en arm eller brystvene. Men denne vil gå nesten helt til hjertet ditt, og ende i en stor vene. Langsiktige VAD-er er enten tunnelkateter med eksterne injeksjonshetter eller implanterte vaskulære tilgangsenheter (kalt porter).

Eksempler på langvarige IV-enheter inkluderer:

• Implanterte VAD-er plassert like under huden av en kirurg
• Sentrale venøse katetre (CVC) som har tunnelerte linjer med eksterne injeksjonshetter

Havner plasseres ofte på tidspunktet for operasjonen når en svulst fjernes og minst åtte dager før den første cellegiftinfusjonen.

Selv om VAD ofte plasseres i brystets subklaviske arterie, er det noen ganger behov for større vener (som halsvenen) og er vanligvis langt lettere å plassere.

Med noen cellegiftmedisiner som er veldig kaustiske, kan en port anbefales på det sterkeste. Når disse legemidlene gis i en perifer IV og ekstravasat (lekkasje utenfor IV-linjen), kan de forårsake betydelig skade på det omkringliggende vevet.

Ulemper inkluderer tilstopping av porten og infeksjon (som noen ganger kan være alvorlig gitt lave hvite blodtall etter cellegift). En port kan også føre til en mindre begrensning av armbevegelsen og vil etterlate et lite arr.

Enten du vurderer en perifer IV, PICC-linje eller cellegift, vær sikker på at du diskuterer alle alternativene dine med din onkolog og kirurg. De vil kunne gi deg råd basert på behandlingsbehovet og nåværende helse. Husk at personlig preferanse er viktig, og alle er forskjellige når det gjelder å avveie fordelene og ulempene ved hver metode.

Husk at disse enhetene ikke vil være med deg for alltid. Når behandlingen er fullført, kan du fjerne dem.