Årsaker og risikofaktorer for fibromyalgi

Ingen vet hva som forårsaker fibromyalgi, og det kan være et nervøst faktum for de fire millioner mennesker i USA som antas å ha sykdommen. Noen forskere har antydet at fibromyalgi er en sentral sensibiliseringsforstyrrelse, der nerveceller i hjernen og ryggmargen er enten hyperreaktive eller de hemmende systemene som er ment å temperere behandlingen av smertesignaler er underaktive.

Andre mener at fibromyalgi er et resultat (helt eller delvis) av psykologiske belastninger. Selv om ingen virkelig kan finne en bestemt årsak på dette tidspunktet, er det enighet om at fibromyalgi er en flerdimensjonal tilstand med noen kjente risikofaktorer, inkludert kjønn, alder, stressnivå og genetikk.

Kjønn

Statistisk sett er det mer sannsynlig at kvinner får fibromyalgi enn menn. Rundt 75% -90% av de som er diagnostisert med fibromyalgi er kvinner i middelalderen, selv om årsaken til dette ikke er helt klar, kan kjønnshormoner ikke bare spille en rolle i fordelingen av sykdommen, men også på hyppigheten og alvorlighetsgraden av symptomene.

Dette bevises delvis av en 2017-studie publisert i tidsskriftetGynekologi og endokrinologi,som viste at fibromyalgi ble langt oftere sett hos unge kvinner med premenstruelt syndrom (PMS) enn de uten.

Andre tilfeller ser ut til å falle sammen med overgangsalderen, der hormonnivået faller dramatisk. Dette støtter videre en rolle østrogen i bluss knyttet til premenstruelt syndrom, hvor syklisk reduksjon i østrogen kan føre til økt smerte.

Testosteronnivået synker også, noe som tyder på at endringer i det "mannlige hormonet" (som faktisk er tilstede i begge kjønn) også kan spille en rolle i utviklingen av fibromyalgi symptomer. Selv om det mangler forskning, viste en studie fra 2010 fra University of Nebraska Medical Center at de progressive nedgangene i testosteronnivåer når en mann blir eldre, speiles av økning i hyppigheten og alvorlighetsgraden av muskuloskeletale smerter som er karakteristiske for fibromyalgi.

Noen forskere antyder at frekvensen av fibromyalgi blant menn faktisk kan være langt høyere enn estimert, spesielt siden menn er mindre sannsynlig å søke behandling for kronisk generalisert smerte enn kvinner.

Alder

Mange anser fibromyalgi som en lidelse som rammer kvinner etter menopausale kvinner, en oppfatning som i stor grad er påvirket av TV-annonser for fibromyalgi medisiner som nesten utelukkende kaster kvinner i 50- og 60-årene som pasienter. Faktisk utvikler fibromyalgi oftest i løpet av en kvinnes fødselsår og diagnostiseres oftest mellom 20 og 50 år.

I det store og hele har risikoen en tendens til å øke når du blir eldre. Mens den totale forekomsten av fibromyalgi i befolkningen generelt er mellom 2% og 4%, vil den øke med alderen til rundt 8% blant de rundt 70 år.

Når det er sagt, kan det noen ganger ta år før kronisk utbredt smerte endelig blir anerkjent som fibromyalgi. Faktisk konkluderte en undersøkelse fra 2010 utført av Academic Department of Rheumatology ved King's College London at det tar et gjennomsnitt på 6,5 år fra symptomdebut for å få en bekreftet diagnose av lidelsen.

Mindre vanlig kan fibromyalgi ramme barn og tenåringer i en ukarakteristisk form av sykdommen kjent som juvenil fibromyalgi syndrom (JFMS).

Psykologisk stress

Stress kan også være en utfellende faktor for fibromyalgi, men noe av en kylling-og-egg-situasjon. Selv om det for eksempel er kjent at fibromyalgi ofte forekommer sammen med slike stressrelaterte lidelser som kronisk utmattelsessyndrom (CFS), depresjon, irritabel tarmsyndrom (IBS) og posttraumatisk stresslidelse (PTSD), hvordan akkurat disse forholdene arbeid er ikke.

Med tilstander som PTSD, synes foreningen å antyde at psykologiske symptomer på en eller annen måte kan utløse fysiske, enten somatisk (ved å endre fysiologiske funksjoner), psykosomatisk eller begge deler. Med CFS, depresjon og IBS kan forholdene være mer årsakssammenheng, med visse psykologiske påkjenninger som utløser fysiske symptomer og visse fysiske symptomer som utløser psykologiske / kognitive.

Forskning på blanding av fibromyalgi antyder at det kan være fire undertyper:

• Fibromyalgi uten psykiatriske tilstander
• Fibromyalgi med smerterelatert depresjon
• Fibromyalgi forekommer samtidig med klinisk depresjon
• Fibromyalgi på grunn av somatisering (tendensen til å oppleve psykisk nød med fysiske symptomer, slik som kan oppstå med PTSD)

På samme måte er søvnproblemer karakteristisk forbundet med fibromyalgi. Mens visse søvnforstyrrelser som obstruktiv søvnapné kan eksistere samtidig med fibromyalgi og bidra til høye nivåer av kronisk utmattelse, starter andre søvnrelaterte problemer som søvn (hypniske rykk) og søvnbrudd antas å være en konsekvens av nevrotransmitter dysfunksjon i sentralnervesystemet.

Uansett årsak eller virkning, er gjenopprettende søvn (der søvnmønster normaliseres) direkte knyttet til en reduksjon i smerte symptomer.

Genetikk

Genetikk ser ut til å spille en rolle i utviklingen av fibromyalgi, selv om dette kan skyldes flere genetiske varianter, snarere enn en enkelt. For øyeblikket har forskere ennå ikke låst opp kombinasjonen fra hundrevis av mulige smerteregulerende gener i din kropp.

Rollen til genetikk i fibromyalgi fremgår delvis av en omfattende gjennomgang av studier fra Chonnam National Medical Hospital i Korea, som viste en slående familiær klynging av fibromyalgi.

Mens det pågår forskning, er det bevis for at personer med den såkalte 5-HT2A-reseptoren 102T / C polymorfisme kan ha høyere risiko for fibromyalgi.