Kvinnelige leger bruker mer tid på pasienter, men tjener mindre penger

Tom Werner / Getty Images

Viktige takeaways

• En ny studie finner at kvinnelige primærleger (PCP) bruker mer tid sammen med sine pasienter enn mannlige leger, noe som bidrar til lønnsforskjellen mellom kvinner og menn.
• Noen kvinnelige PCP-er ble ikke overrasket over resultatene fra studien, som fant at kvinnelige leger brukte 2,4 minutter ekstra med pasientene sine sammenlignet med deres mannlige kolleger.
• Det å betale leger ved besøk ser ut til å bidra til lønnsforskjellen, sier forfatterne av studien.

I årevis har det vært allment kjent at kvinnelige leger har en tendens til å tjene mindre penger enn sine mannlige kolleger, men ifølge en ny studie blir det tydelig at årsaken bak at lønnsforskjellen ikke er fordi de jobber færre timer.

Studien, publisert iNew England Journal of Medicine, antyder at lønnsforskjellen er et resultat av at kvinnelige leger bruker mer tid på pasientene sine på besøk ansikt til ansikt enn mannlige leger, og som et resultat ser færre pasienter gjennom hele året.

"Hovedresultatene av artikkelen er at kvinnelige leger tjente 11% mindre inntekter per år på grunn av å gjøre 11% færre besøk per år, men de brukte mer tid med pasienter per besøk, per dag og per år," første forfatter Ishani Ganguli, MD, MPH, en helsepolitisk forsker og assisterende professor ved Harvard Medical School og Brigham & Women's Hospital Division of General Internal Medicine and Primary Care, i Boston, Massachusetts, forteller Verywell.

Ganguli og hennes kolleger fant at kvinnelige primærleger i gjennomsnitt bruker 2,4 minutter ekstra med pasientene per besøk. Selv om det kanskje ikke høres ut som mye tid, i løpet av et år, gir det opp til ca. 20 ekstra timer tilbrakt med pasienter.

Studien fant også at kvinnelige leger rapporterte et større antall diagnoser og bestilte flere oppfølgingsundersøkelser og resepter, men de savnet ofte muligheten til å bruke høyere betalende faktureringskoder på grunnlag av besøksvarigheten.

For å komme til disse konklusjonene analyserte forfatterne av studien data fra faktureringskrav og elektroniske helseregistreringer av over 24 millioner primærhelsetjenestebesøk i 2017.

Prøvene utgjorde faktorer som legens alder, grad, spesialitet og antall planlagte økter per dag eller uke - samt egenskapene til pasientene, inkludert alder, kjønn, rase eller etnisk gruppe, sivilstand, antall kroniske tilstander, primærassurandør, og om personen var ny hos legen.

Et annet slående resultat av studien, sier Ganguli, er hvor mye måten legene får betalt (i volum) påvirker kjønnslikhet.

"Det er mange eksempler på hvorfor dette (å betale for volumsystemet) ikke fungerer. Én er [at] det belønner leger for slags rushing gjennom besøk, [og] det belønner leger for å bringe pasienter tilbake til besøk når kanskje en telefonsamtale eller noe annet ville være nok, sier Ganguli. "Tanken om at kvinner og menn reagerer forskjellig på disse insentivene, er enda en spiker i kisten for volumbasert betaling."

Hva dette betyr for deg

Selv om ikke alle leger er skapt like, antyder denne studien at kvinnelige leger kan tilbringe mer tid med deg under et kontorbesøk og bestille flere oppfølgingsundersøkelser og behandlinger. Forskningen legger også til voksende litteratur om at lønnssystem for leger bidrar til det velkjente lønnsforskjellen mellom mannlige og kvinnelige PCP.

Selv om det må gjøres mer forskning for å finne ut om andre betalingsmåter for leger vil bidra til å løse dette lønnsforskjellene mellom kjønn - som å betale leger etter lønn, som noen helsevesenet for øyeblikket gjør - Hannah Neprash, studieleder og en assistent professor ved University of Minnesota's School of Public Health, sier at noen helsepersonell allerede jobber med bedre løsninger.

"Den gode nyheten er at det er mange anstrengelser for å gå over fra volumbasert betaling," sier Neprash til Verywell. "I stedet for å betale klinikere for hver tjeneste de tilbyr, kan reformer legge vekt på å betale for høyere kvalitetspleie, bedre resultater og / eller størrelsen og egenskapene til legenes samlede pasientpaneler. "

Hvordan påvirker dette pasientomsorgen?

Det er lett å forstå hvorfor det er fordeler å tilbringe mer tid med legen din for en generell velværekontroll: for det første kan du komme ut av alle spørsmålene dine uten å føle at du blir kjørt ut av døren. Og leger er enige om at det er en rekke fordeler med å bruke ekstra tid på pasientene.

Keri Peterson, MD, en primærlege i New York City og spesialist i indremedisin, forteller Verywell at det er ekstremt viktig å få forbindelse med pasientene sine ved å stille flere spørsmål og bli kjent med dem.

“Den innsatsen skaper tillit og mening i forholdet. Men dette tar mer tid, "sier Peterson." I det lange løp er det verdt det, siden pasienter er veldig lojale mot en lege at de føler seg trygge og komfortable med å ta vare på dem. "

Å stille ekstra spørsmål er også en måte leger kan oppdage underliggende helseproblemer som skjer med pasientene sine. Dana S. Simpler, MD, en allmennlege som eier sin egen private praksis i Baltimore, Maryland, sier at hun ikke var overrasket over å lære om studiens funn, og forklarer at å undersøke pasientene for mer informasjon har hjulpet henne med å stille riktig diagnose. i mange tilfeller.

"Det tar tid å bore ned og bli kjent med hva som virkelig kan forårsake problemet - og når du tar litt ekstra tid, kan du finne disse tingene som er den virkelige skyldige i problemet," sier Simpler til Verywell.

Selv om studien ikke dykket inn i detaljene om nøyaktig hvorfor kvinner pleier å tilbringe mer tid med pasientene sine, peker Peterson på hvilke typer forhold kvinner har med andre.

"Kanskje kvinnelige leger føler behov for å skape en dypere forbindelse basert på hvordan vi kommuniserer med andre mennesker i våre liv: våre venner, ektefeller og kjære," sier Peterson.

Ganguli sier også at lenken kan komme fra forskjellene i kvinners mellommenneskelige ferdigheter eller hvordan de vanligvis blir oppdratt for å svare på mennesker.