Kilito Chan / Getty Images
Viktige takeaways
- Med telehelse imøtekommer prisgjennomsiktighet og tilgang til omsorg et stort sett ikke oppfylt behov.
- Konsekvens av omsorg kan være en utfordring med telehelse.
- Kostnadsbesparelser er ikke universelle på telehelsespekteret av omsorg.
- Behandling for atferdshelse har utmerket seg ved hjelp av telehelse.
For et år siden, hvis du følte deg syk, kan du gå til akuttmottak eller din primærlege. Siden begynnelsen av pandemien er det imidlertid mye mer vanlig å hente smarttelefonen din og chatte om symptomene dine med en lege eller sykepleier via telehelse.
Telehealth har eksplodert i popularitet i 2020; så mye at American Medical Association (AMA) har bedt om utvidelse av telehelsetjenester utover pandemien gjennom topartslovgivning i form av The Telehealth Modernization Act of 2020.
Lovforslaget ville gjøre telehelse tilgjengelig for pasienter over hele landet, enten det er i sentrum eller i landlige områder, samt at alle typer utøvere kan tilby fjernsynshelsetjenester. Før begynnelsen av COVID-19-pandemien var disse tjenestene begrensede.
Siden begynnelsen av pandemien har telehelse blitt veldig populært. Mellom februar og april steg antallet forsikringskrav som brukte telehelse, fra litt over 500 000 skader i februar til over 12,3 millioner i april, ifølge en studie fra COVID-19 Healthcare Coalition.
Denne skarpe økningen i bruk av telehelse og ensidig støtte fra AMA, stiller spørsmålet: etter at det er trygt å gå til akuttmottaket eller legen, er det en grunn til å gjøre det? Leger har blandede meninger.
Pris, gjennomsiktighet og tilgang
Latoya Thomas, direktør for politikk og regjeringsanliggender i Doctor On Demand, en leverandør av telehelse, sier at fordelene med telehelse langt oppveier ulempene. Doctor on Demand har levert telehelsetjenester i seks år, men så en kraftig økning på våren.
Mens Doctor on Demand først og fremst tjente det akutte pleieområdet, utvidet det seg raskt til å dekke primærpleie, atferdshelse og omfattende omsorg for kronisk tilstand.
En av fordelene med telehelse, sier Thomas, er tilgang.
"Vi avviser ingen. Du kan gå gjennom forsikringsleverandøren din, eller du kan betale i lommen, slik du ville gjort på en hvilken som helst klinikk," sier Thomas til Verywell. "Vi har også gjort prosessen ganske sømløs. Du kan bruke den bærbare datamaskinen, datamaskinen eller en mobilenhet som en smarttelefon eller et nettbrett for å få tilgang."
Den typiske tiden for å få tilgang til en primærlege gjennom en tradisjonell helsepassering kan variere fra fire til seks uker, en uholdbar tid selv uten en pandemi. I stedet siterer Doctor On Demand en seks minutters gjennomsnittlig ventetid for å snakke med en lege.
Å vite hvor mye besøket ditt vil koste er et stort pluss, sier hun. Når pasienter logger seg på tjenesten, vises prisen for den tjenesten, og etterlater ingen overraskende regninger.
Mens Doctor on Demand lister opp priser i grensesnittet, fungerer hver telehelseleverandør annerledes. For mange brukere av telehelsetjenester kan en rask prat med lege ved videosamtaler spare tusenvis av dollar i unødvendige legevaktbesøk. Mange forsikringsselskaper oppfordrer brukere til å dra nytte av fjernsynshelsetjenester ved å fokusere på faste avgifter som konkurrerer med en tur til akuttomsorg eller deres primærlege.
For eldre voksne kan imidlertid teknologi vise seg å være en barriere. Thomas sier at leverandørene deres tilbyr flere muligheter for hvordan man kan kommunisere med pasienter, enten via telefon, videosamtaler eller sikre meldinger. For noen kan teknologimotstand være for stor av en barriere.
Med tanke på mange telehelsetjenester tilbyr avtaler døgnet rundt, tilbyr telehelse også flere alternativer for foreldre hjemme med barn, i områder der fysisk avstand er en barriere, eller når risikoen for infeksjon for pasienten er farligere enn de akutte symptomene som blir diagnostisert.
Continuum of Care Issues
Selv om enkel tilgang kan være et pluss, kan telehelsens noe sporadiske natur være en ulempe, ifølge Kayur Patel, MD og sjef for Proactive MD. Proactive MD samarbeider med arbeidsgivere for å tilby bedrifter på stedet eller i nærheten.
Patel sier at for de fleste pasienter er å etablere et lege-pasientforhold grunnlaget for kvalitetspleie. Uten den risikerer pasientpopulasjonen å motta feil diagnoser og resepter.
"Telehealth er en billig løsning," forteller Patel til Verywell. "Du har et akutt problem, og vi finner ut hva vi skal gjøre for å fikse det ved hjelp av øyeblikkelig kommunikasjon. Men virkeligheten er at den som dukker opp når du ringer, er legen din. Og de kjenner deg ikke egentlig."
Uten en full forståelse av pasientens potensielt kompliserte helsehistorie, er det potensialet for å uforvarende foreskrive feil medisinering eller for mye medisinering, sier Patel.
"Si at du ringer med et nyresteinsproblem som du har hatt før," sier han. "Jeg skal gi deg en liten resept for narkotika og se hvordan det går. Og så kan du gå til ER fordi det ikke blir bedre. Eller jeg kan si:" Gå til ER akkurat nå. Du har to alternativer. ' Hvis du sier at du ikke har penger til ER, så er her skriptet, la oss se om det fungerer. "
Kostnadsbesparelser er ikke alltid så klare som de ser ut til
For mange mennesker utgjør kronisk sykdomsbehandling en stor del av deres medisinske kostnadsbyrde. Men selv under akutte forhold adressert over telehelse, er det grenser for hva leger kan diagnostisere virtuelt. Hvis det er behov for å ta laboratorier eller administrere tester, kan den virtuelle delen av avtalen være minimal, ettersom tilgangssiden er tilgjengelig og kostnadene stiger.
Hva dette betyr for deg
Telehealth er sannsynligvis her for å bli, enten det er i sin nåværende form eller i hybridform. Pasient-lege-forhold er fortsatt viktige, og hvis en telehelsemodell skal være effektiv, er det viktig å etablere et kontinuum av omsorg. Enkel tilgang til ikke-beredskapstjenester som atferdshelsetjenester kan være spesielt godt utført i det virtuelle rommet.
Atferdsmessig helse trives i det virtuelle rommet
Et område som har vist betydelige suksesser med telehelse er atferdsmessig og mental helse. Tilgang til terapeuter og psykiatere hjemmefra har oppfordret mange til å få tilgang til omsorg som kanskje ikke hadde gjort det før pandemien.
Josh Jonas, LCSW-R, og klinisk direktør og medeier av The Village Institute, en terapipraksis i New York City, tok sin praksis helt online da pandemien traff. Gitt muligheten til å besøke pasienter eksternt uten maske eller personlig med masker og komplisert planlegging for å muliggjøre riktig sanitær, valgte han det virtuelle alternativet.
Jonas sier at å la pasienter være i sitt eget fysiske rom kan være en velsignelse for psykoterapeuter, spesielt for mannlige pasienter.
"Det er noe tryggere for menn å være på en skjerm. Det føles mer som et forretningsanrop til dem," sier han. "Når de kommer inn på kontoret, er det en sårbarhet som kan føles veldig ubehagelig for dem."
Mens det er pasienter som ikke kan vente med å komme tilbake på kontoret for økter, sier Jonas at tidsbesparelsen for både klinikere og pasienter er ubestridelig.
"Jeg har folk som før måtte ta tre timer ut av dagen for å komme til en økt. Nå klikker de bare på en knapp. Og egoistisk er jeg den samme," sier han. "Når jeg er ferdig med å jobbe, lukker jeg datamaskinen og går ut, og min kone og sønn er der."
.jpg)
.jpg)
