Årsaker og risikofaktorer for seksuell dysfunksjon hos kvinner

Manglende seksuell lyst, eller kanskje å oppleve lyst, men ikke være i stand til å nyte sex, er veldig vanlig. Mange faktorer i en kvinnes liv kan forstyrre seksuell funksjon, noe som ofte fører til en lavere livskvalitet for henne og hennes partner. Forskning tyder på at nesten halvparten av alle kvinner opplever minst ett symptom på seksuell dysfunksjon.

Seksuell dysfunksjon refererer til et problem under en hvilken som helst del av seksuell aktivitet, fra opphisselse til orgasme. Fysiske faktorer som sykdommer, operasjoner og hormonelle endringer knyttet til overgangsalderen er ofte involvert i kvinnelig seksuell dysfunksjon, sammen med psykologiske faktorer som depresjon, angst, stress og forhold i vanskeligheter. Her er noen av de vanligste fysiske og psykologiske faktorene som kan føre til at en kvinne mangler lyst til sex eller opplever utfordringer med å nyte sex.

Fysiske faktorer

Hysterektomi

Hysterektomi er den vanligste gynekologiske kirurgien, og rundt 20% av kvinnene rapporterer om forverring av seksuell funksjon postoperativt. En kvinne kan ha en total hysterektomi, som fjerning av hele livmoren og livmorhalsen, en delvis eller subtotal hysterektomi, som er fjerning av livmoren mens livmorhalsen holdes på plass, eller en radikal hysterektomi, som fjerner livmoren så vel som strukturer rundt det som eggstokkene og lymfeknuter (kan gjøres for å behandle reproduksjonskreft).

Fjerning av livmor og eggstokker forårsaker en stor nedgang i kjønnshormoner. Hormonerstatningsterapi - med eller uten erstatning av testosteron - kan bidra til å gjenopprette seksuell funksjon hos kvinner som opplever seksuelle problemer etter denne operasjonen. Studier viser at østrogenbehandling hos postmenopausale kvinner som har hatt hysterektomi kan forbedre vaginal blodstrøm, vaginal tørrhet og manglende evne til orgasme. Testosteronbehandling kan forbedre seksuell lyst og opphisselse.

Noen kvinner finner at etter hysterektomi, de savner sammentrekningene i livmoren de tidligere har assosiert med orgasme. Fjerning av livmorhalsen kan føre til en endring i den fysiske følelsen som oppleves under dyp penetrasjon under samleie. Det er en stor variasjon i seksuell funksjon etter hysterektomi.

Vaginismus

Vaginismus er en vedvarende eller tilbakevendende krampe i den ytre tredjedelen av skjeden som forstyrrer samleie. Det fører til at vaginalt samleie er smertefullt eller vanskelig, og kan også forhindre bekkenundersøkelser.

Det kan vanligvis behandles ved bruk av vaginale dilatatorer med økende diameter, pluss avslapningstrening. Suksessraten øker hos par der partneren er involvert i terapiprosessen. Mens behandling kan hjelpe, er det viktig å merke seg at noen kvinner har veldig intime, kjærlige forhold uten samleie.

Perimenopause og overgangsalder

Når en kvinne nærmer seg overgangsalderen, begynner hun å gjennomgå dype hormonelle skift, inkludert stupende østrogennivå. Dette resulterer ofte i hetetokter, vaginal tørrhet, nattesvette, humørsvingninger og redusert følsomhet for seksuell berøring. Testosteron synker med alderen for både menn og kvinner, noe som også kan redusere kvinnens seksuelle lyst.

Hos postmenopausale eller perimenopausale kvinner kan østrogenerstatning redusere smerter under samleie og lette vaginal smøring.

Studier har også vist at testosteron øker libido hos kvinner, så hvis ditt reduserte ønske skyldes et fall i hormoner, kan det veldig sannsynlig løses med testosteron. Imidlertid har hittil disse studiene brukt høye doser testosteron, noe som kan føre til maskulinisering hvis det tas i lange perioder.

Selv om DHEA også er et mannlig hormon, har det vært svært få studier av effekten på kvinner, og ingen har vist at det forbedrer kvinnens libido.

Hvis du går gjennom overgangsalderen, eller hvis du er i årene frem til det og merker en endring i seksuell funksjon, vil du kanskje prøve å øke forspillet eller sensuell massasje, noe som kan øke forbindelsen mellom deg og partneren din. Du kan også bruke smøremidler og unngå seksuelle stillinger som tillater veldig dyp penetrasjon.

Andre forhold

Andre medisinske tilstander som skjoldbruskforstyrrelser, hypoadrenalisme, hypopituitarisme, nerveskader og nervesykdommer, atrofisk vaginitt, herpes, hyperprolaktinemi og generell dårlig helse kan bidra til seksuell dysfunksjon.

Videre har noen legemidler og stoffer som alkohol, hormonagonister som frigjør gonadotropin, antikonvulsiva, betablokkere og visse antidepressiva (spesielt SSRI) vært kjent for å forårsake, eller i det minste, være delvis ansvarlige for kvinnelig seksuell dysfunksjon.

Psykologiske faktorer

Depresjon og angst

Kvinner med psykiske helsemessige forhold som depresjon og angst har større sannsynlighet for en eller annen form for seksuell dysfunksjon. I mange tilfeller fører behandling av den underliggende mentale helsetilstanden til at seksuell dysfunksjon forbedres eller løses.

I følge Merck MSD-manualen blir seksuell dysfunksjon mindre alvorlig hos opptil 80% av kvinnene med alvorlig depresjon og seksuell dysfunksjon når antidepressiva effektivt behandler depresjonen.

Seksuelt misbruk i barndommen eller ungdomsårene

Seksuelt misbruk i barndommen er identifisert som en risikofaktor for seksuell dysfunksjon hos kvinner. Ønskeproblemer er ofte rapportert av kvinner med overgrep i fortiden.

Forhold bekymringer

Mangel på tillit til et forhold og / eller reduksjon i ens tiltrekning til deres seksuelle partner kan forårsake eller bidra til seksuell dysfunksjon hos kvinner.

Andre psykologiske faktorer som selvtillit og frykten for å være sårbar eller gi slipp på kontroll kan føre til seksuell dysfunksjon.

En viktig ting å huske på om psykologiske faktorer er at det noen ganger kan være dysfunksjonen som forårsaker dem, og ikke omvendt. Det har blitt sammenlignet med en kylling-eller-egg-situasjon fordi det kan være vanskelig å skille årsakene fra symptomene.

Et ord fra veldig bra

Seksuell respons varierer mellom kvinner og hos hver enkelt, og seksuelle bekymringer er svært vanlige. Noen seksuelle problemer, selv om de er plagsomme, kan gjenspeile normale variasjoner i kvinnens liv. Det kan hjelpe å flytte fokuset til å forbedre intimiteten i stedet for å få alle samhandlinger til å føre til samleie. Ikke alle seksuelle bekymringer eller problemer er "dysfunksjoner."

Kvinner må ta hensyn til endringer i hverdagen som kan forårsake seksuell dysfunksjon. I tilfeller der medisiner forårsaker seksuelle problemer, kan løsningen være så enkel som å endre medisinen eller justere dosen.

Ikke vær redd for å snakke med legen din og partneren din. Det kan være vanskelig og ubehagelig å innlede en samtale med en lege om sex, men de fleste kvinner kan bli hjulpet hvis de er villige til å snakke åpent med helsepersonell for å finne den beste behandlingen for deres spesifikke problem.